图书介绍

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前置胎盘和胎盘植入
  • 颜建英主编 著
  • 出版社: 武汉:华中科技大学出版社
  • ISBN:9787568033343
  • 出版时间:2017
  • 标注页数:120页
  • 文件大小:13MB
  • 文件页数:132页
  • 主题词:前置胎盘;胎盘滞留

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图书目录

第一章 胎盘生理4

第一节 胎盘的结构4

一、羊膜4

二、叶状绒毛膜4

三、底蜕膜5

第二节 胎盘生发过程5

一、滋养层细胞的分化、类别及功能5

二、滋养层细胞的迁移及侵袭6

三、子宫胎盘血管的生理转换7

第三节 胎盘的功能8

一、物质交换功能8

二、防御功能8

三、合成功能9

四、免疫功能9

五、胎盘功能异常10

第二章 前置胎盘总论12

第一节 定义及分类12

第二节 流行病学特点14

一、发病率14

二、病因及高危因素14

(一)既往流产史与前置胎盘的关系15

(二)既往剖宫产史与前置胎盘的关系15

(三)多胎妊娠及胎盘异常者与前置胎盘的关系16

(四)高龄孕妇与前置胎盘的关系16

(五)吸烟与前置胎盘的关系16

(六)辅助生殖技术史与前置胎盘的关系16

第三节 发病机制及病理生理特点17

第三章 胎盘植入总论19

第一节 定义及分类19

第二节 流行病学特点19

一、发病率19

二、病因及高危因素21

(一)剖宫产史与PA21

(二)前置胎盘与PA22

(三)多次刮宫史与PA23

(四)孕妇年龄与PA24

(五)多产史与PA24

(六)本次妊娠合并子宫肌瘤与PA24

(七)子宫切开史与PA25

(八)子宫动脉栓塞术后再次妊娠与PA25

(九)辅助生殖与PA26

(十)高血压与PA26

(十一)其他因素26

第三节 发病机制及病理生理特点27

一、蜕膜发育不良27

二、滋养层细胞侵袭能力增强27

三、两者的共同作用28

第四章 诊断32

第一节 胎盘植入的分子生物学诊断技术32

一、甲胎蛋白(AFP)32

二、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)32

三、肌酸激酶(CK)33

四、胎儿游离DNA33

五、胎盘游离mRNA33

六、DNA微阵列34

第二节 超声诊断34

一、前置胎盘的超声诊断34

(一)前置胎盘的妊娠期超声随访34

(二)超声扫查途径36

(三)超声表现37

(四)注意事项37

二、胎盘植入的超声诊断38

(一)超声扫查途径38

(二)超声表现38

(三)超声检查的危险征象41

(四)注意事项41

第三节 MRI诊断42

一、MRI在胎盘植入诊断中的应用及评价42

(一)MRI检查的安全性42

(二)扫描技术42

(三)正常胎盘的MRI表现43

二、胎盘植入的MRI诊断43

第四节 病理诊断45

一、前置胎盘的病理诊断45

(一)病理特征45

(二)临床病理联系46

二、胎盘植入46

(一)病理特征46

(二)临床病理联系48

第五节 诊断方法的展望49

一、3D打印技术在胎盘植入诊断中的应用49

二、计算机模型在胎盘植入诊断中的应用50

(一)隐马尔科夫模型的应用50

(二)基于数据挖掘与分析51

(三)基于数值分析的方法52

第五章 保健与护理55

第一节 前置胎盘与胎盘植入的保健55

一、前置胎盘、胎盘植入的孕期评估55

二、前置胎盘、胎盘植入的孕期监护56

(一)前置胎盘孕期监护56

(二)胎盘植入孕期监护58

三、前置胎盘、胎盘植入的预防59

四、剖宫产术后再次妊娠的孕期管理60

第二节 前置胎盘与胎盘植入的护理60

一、护理风险评估60

二、术前准备61

(一)术前物品准备61

(二)术前产妇准备61

三、产前大出血的护理62

四、术后护理62

(一)术后一般护理62

(二)介入治疗患者的护理63

(三)并发症护理63

第六章 处理67

第一节 前置胎盘、胎盘植入的分娩时机67

一、前置胎盘的分娩时机67

(一)紧急剖宫产67

(二)择期终止妊娠67

二、胎盘植入的分娩时机68

第二节 前置胎盘、胎盘植入的分娩方式69

一、前置胎盘的分娩方式69

(一)阴道分娩69

(二)剖宫产69

二、胎盘植入的分娩方式70

第三节 产后出血的预防和处理71

一、产后出血的概念及分类71

二、产后出血的预防72

(一)孕前预防72

(二)孕期预防72

(三)产时预防73

三、产后出血的处理79

(一)切口选择79

(二)产后出血保守治疗82

(三)子宫切除术92

(四)大量输血方案93

(五)损伤控制性复苏98

第七章 麻醉及高级生命支持103

第一节 前置胎盘与胎盘植入手术的麻醉103

一、术前风险评估103

(一)产科出血风险评估103

(二)气道情况评估104

(三)妊娠后心肺功能评估104

(四)凝血功能评估105

(五)其他105

二、术前准备105

(一)孕妇准备105

(二)多学科合作团队105

(三)其他106

三、麻醉方法的选择与实施106

(一)硬膜外腔阻滞106

(二)蛛网膜下腔阻滞107

(三)腰硬联合阻滞107

(四)局部浸润麻醉107

(五)全身麻醉107

四、术中的管理与关注108

(一)完善产科止血108

(二)目标导向液体治疗108

(三)大量输血110

第二节 严重产后出血术后高级生命支持114

一、术后的观察与监测114

(一)术后容量评估115

(二)监测和诊断活动性出血116

二、多器官功能障碍综合征的防治117

(一)积极控制原发病,消除MODS诱因117

(二)重要脏器支持与保护118

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