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上篇2

第一章 绪论2

一、肿瘤的基本概念2

二、癌症发生的分子机制2

三、我国癌症的发病情况与趋势3

四、肿瘤研究与肿瘤学3

五、在医学院本科设置临床肿瘤学课程的意义3

六、近20年来肿瘤学研究及治疗的重大进展3

参考文献4

第二章 肿瘤流行病学5

第一节 肿瘤流行病学的概念5

一、肿瘤流行病学的研究对象与范畴5

二、肿瘤流行病学研究特点6

第二节 肿瘤的描述性流行病学6

一、描述性肿瘤流行病学的资料收集方法和统计指标6

二、肿瘤在世界、中国的流行现状和发展趋势7

第三节 肿瘤的分析性流行病学9

一、病例对照研究9

二、队列研究10

三、恶性肿瘤发病危险因素10

第四节 肿瘤的预防控制12

一、社区干预研究12

二、肿瘤的一级预防12

三、二级预防13

四、三级预防13

第五节 肿瘤的临床流行病学13

一、肿瘤临床试验概念与分期13

二、肿瘤Ⅲ期临床试验的设计原则14

三、肿瘤临床试验规范与伦理学原则15

参考文献16

第三章 肿瘤病因学17

第一节 分子生物学基础17

一、癌基因17

二、肿瘤抑制基因18

三、多步癌变的分子基础19

第二节 外源性致癌因素19

一、化学致癌因素19

二、物理致癌因素22

三、致瘤性病毒23

第三节 肿瘤发生的机体因素25

一、遗传与肿瘤26

二、免疫与肿瘤26

三、年龄与肿瘤27

四、性别与肿瘤27

五、肥胖症与肿瘤27

六、炎症与肿瘤27

七、种族和地理因素28

第四节 肿瘤干细胞学说28

参考文献28

第四章 肿瘤病理学30

第一节 肿瘤病理学概念30

一、良性肿瘤与恶性肿瘤30

二、肿瘤的分类和命名31

三、名词解释32

第二节 肿瘤病理诊断的方法33

一、组织病理诊断33

二、细胞学诊断33

三、组织化学技术34

四、免疫组织化学技术34

五、电子显微镜诊断35

六、尸体解剖35

七、分子生物学技术35

参考文献35

第五章 肿瘤影像学检查36

第一节 CT的肿瘤临床应用36

一、CT的基本概念36

二、常用CT检查方法37

三、螺旋（多排）CT简介38

四、CT的临床应用38

五、CT临床应用的优缺点40

第二节 磁共振成像40

一、磁共振原理40

二、脉冲序列41

三、MR对比剂41

四、磁共振流体成像41

五、磁共振功能成像42

六、MR检查的优缺点43

第三节 肿瘤X线检查44

一、X线检查方法的选择44

二、X线检查技术44

三、肺癌X线检查46

四、胃肠道肿瘤X线检查46

五、乳腺肿瘤X线检查47

第四节 PET/CT在肿瘤中的临床应用47

一、概述47

二、显像剂48

三、图像分析48

四、PET/CT显像在肿瘤诊断中的应用49

第五节 肿瘤的超声影像诊断50

一、超声基本知识50

二、B型超声影像诊断51

三、彩色多普勒血流图52

四、腔内超声诊断52

五、声学造影52

六、高频超声诊断54

七、介入性超声54

八、三维成像及术中超声检查54

第六节 ECT54

一、ECT概述54

二、ECT显像分类55

三、分子影像55

四、SPECT/CT的肿瘤临床应用55

第七节 肿瘤介入诊断58

一、概述58

二、技术应用58

参考文献59

第六章 肿瘤临床诊断与标志物检查60

第一节 肿瘤临床诊断60

一、询问病史60

二、体格检查62

三、常规化验63

四、特殊检查63

五、病理检查63

六、诊断性手术63

七、肿瘤临床分期63

八、恶性肿瘤的诊断原则64

第二节 内镜检查64

一、内镜的种类64

二、内镜检查的适应证和禁忌证及其应用65

第三节 肿瘤标志物检查65

一、肿瘤标志物的概念65

二、肿瘤标志物的来源66

三、肿瘤标志物的分类66

四、肿瘤标志物检测的常用技术66

五、肿瘤标志物的应用66

六、常见肿瘤标志物的检测及其临床意义68

参考文献75

第七章 肿瘤外科学概论76

第一节 肿瘤外科的作用76

第二节 肿瘤外科治疗的原则77

一、明确诊断77

二、制订合理的治疗方案77

三、选择合理的术式77

四、避免医源性肿瘤播散78

第三节 各种术式的临床应用78

一、诊断性手术78

二、治愈性手术79

三、姑息性手术79

四、远处转移癌切除术79

五、激素依赖型肿瘤的内分泌腺切除术79

六、重建与康复手术80

七、癌症的预防性手术80

第四节 微创外科80

第五节 循证医学与肿瘤外科80

参考文献81

第八章 肿瘤的内科治疗82

第一节 细胞毒抗肿瘤药物的化疗82

一、发展概况82

二、抗肿瘤药物的分类及作用机制82

三、抗肿瘤药物的毒性反应88

四、细胞周期动力学89

五、化学治疗的临床应用91

第二节 分子靶向药物治疗97

一、分子靶向药物的主要特点97

二、分子靶向药物的分类和临床应用97

参考文献101

第九章 肿瘤放射治疗102

第一节 放射物理学与放射生物学基础102

一、电离辐射的物理效应102

二、电离辐射的生物效应104

第二节 放射治疗设备与治疗流程105

一、放射源及其设备105

二、放射流程106

第三节 放射治疗的临床应用107

一、治疗原则107

二、放射治疗适应证107

三、放射治疗禁忌证107

四、放疗反应及处理107

五、放疗在综合治疗的应用107

第四节 肿瘤放射治疗的新进展108

参考文献109

第十章 其他治疗110

第一节 中医治疗110

一、病因病机110

二、辨证论治110

三、转移癌的治疗111

四、中医药在肿瘤综合治疗中的作用111

第二节 肿瘤介入治疗112

一、概述112

二、临床应用112

第三节 肿瘤生物治疗115

一、肿瘤免疫治疗115

二、肿瘤的基因治疗119

第四节 微波、超声及激光治疗121

一、微波治疗121

二、超声治疗122

三、激光治疗122

参考文献124

第十一章 癌痛治疗及临终关怀125

第一节 癌症疼痛的处理125

一、影响癌痛治疗的障碍125

二、癌痛的分类和原因125

三、癌痛的评估方法126

四、癌症患者疼痛的诊断步骤126

五、癌痛的治疗126

第二节 终末期癌症患者的处理130

一、终末期处理的概念和任务130

二、终末期癌症患者的主要症状130

三、癌痛的治疗130

四、社会心理照顾130

五、组织、教育的培训131

参考文献131

第十二章 癌症患者的心理治疗132

第一节 癌症患者的常见心理反应132

一、诊断时的常见心理反应132

二、治疗时的心理反应132

三、癌症晚期患者的心理反应133

第二节 癌症患者的心理治疗133

一、一般性心理治疗133

二、认知疗法134

三、行为治疗134

四、合理情绪疗法136

五、催眠疗法137

六、暗示治疗137

七、家庭治疗138

八、疏导疗法138

九、气功疗法139

第三节 心理治疗的一般原则139

一、心理治疗前的一般准备139

二、心理治疗方法的选择139

三、在心理治疗时需注意的问题139

四、常见癌症的心理治疗简介139

参考文献140

第十三章 转化医学、循证医学及个体化医学141

第一节 转化医学141

第二节 循证医学141

第三节 个体化医学143

参考文献144

下篇146

第十四章 头颈部肿瘤146

第一节 鼻咽癌146

一、解剖146

二、流行病学147

三、病因149

四、病理150

五、临床表现150

六、诊断和鉴别诊断152

七、分期153

八、治疗153

九、康复154

第二节 喉癌154

一、解剖与生理154

二、流行病学155

三、病因156

四、病理156

五、临床特点156

六、诊断和鉴别诊断156

七、临床分型与分期157

八、治疗158

九、预后158

第三节 甲状腺癌159

一、解剖与生理159

二、流行病学160

三、病因学160

四、病理160

五、临床特点161

六、诊断和鉴别诊断161

七、分期163

八、治疗163

九、预后164

第四节 舌癌164

一、解剖及生理164

二、流行病学165

三、病因165

四、病理165

五、临床表现166

六、诊断与鉴别诊断166

七、分期166

八、治疗167

九、预后168

第五节 涎腺肿瘤168

一、局部解剖168

二、流行病学及病因学168

三、病理168

四、临床特点170

五、诊断和鉴别诊断171

六、治疗172

七、预后172

第六节 颈部肿块173

一、颈部炎症性病变173

二、先天性颈部肿块174

三、颈部肿瘤175

第七节 颅脑肿瘤177

一、病因学和发病特点177

二、病理和分类178

三、临床特点179

四、诊断和鉴别诊断180

五、治疗181

六、预后183

参考文献183

第十五章 胸部肿瘤184

第一节 肺癌184

一、解剖与生理学概要184

二、流行病学184

三、病因学184

四、病理学185

五、临床表现185

六、诊断186

七、鉴别诊断187

八、分期188

九、治疗189

十、预后190

第二节 食管癌和贲门癌190

一、解剖190

二、流行病学与病因学193

三、病理195

四、临床表现196

五、诊断和鉴别诊断196

六、分期197

七、治疗199

第三节 乳腺癌201

一、解剖及生理201

二、流行病学203

三、病因203

四、病理204

五、临床表现205

六、诊断和鉴别诊断205

七、分期206

八、治疗207

九、预后209

第四节 纵隔肿瘤209

一、解剖209

二、临床表现210

三、诊断210

四、常见纵隔肿瘤210

参考文献212

第十六章 腹腔肿瘤213

第一节 胃癌213

一、解剖概要213

二、流行病学213

三、病因学214

四、病理学215

五、分期216

六、临床表现217

七、诊断与鉴别诊断217

八、治疗219

九、预后220

第二节 原发性肝癌221

一、肝脏的解剖及生理概要221

二、流行病学222

三、病因学223

四、病理学224

五、临床表现225

六、诊断和鉴别诊断226

七、肝癌的治疗229

八、预后232

九、预防232

第三节 结直肠癌233

一、解剖及生理233

二、流行病学234

三、病因235

四、预防236

五、病理236

六、临床表现237

七、诊断和鉴别诊断238

八、临床病理分期239

九、治疗240

十、预后242

第四节 胰腺癌及壶腹周围癌242

一、胰腺癌242

二、壶腹周围癌246

第五节 腹部肿块247

一、原因和分类247

二、诊断方法247

三、常见腹部肿块诊断要点251

参考文献252

第十七章 泌尿及男性生殖系统肿瘤253

第一节 肾细胞癌253

一、肾脏的解剖253

二、流行病学254

三、病因学和遗传学254

四、病理254

五、临床表现255

六、诊断和鉴别诊断255

七、分级和分期255

八、治疗256

九、预后257

第二节 膀胱癌257

一、流行病学及病因257

二、诊断257

三、分期、分级258

四、治疗258

第三节 前列腺癌260

第四节 睾丸生殖细胞肿瘤264

一、睾丸的胚胎发育、血管和淋巴引流264

二、流行病学264

三、病因264

四、病理265

五、临床表现265

六、肿瘤标志物265

七、诊断和鉴别诊断265

八、临床分期265

九、治疗266

十、随访和预后267

第五节 阴茎癌268

一、流行病学及危险因素268

二、病理268

三、临床表现268

四、分期268

五、诊断和鉴别诊断269

六、治疗269

七、预后和随访270

参考文献270

第十八章 妇科肿瘤271

第一节 子宫颈癌271

一、局部解剖271

二、流行病学271

三、病因272

四、病理类型272

五、临床特点273

六、诊断和鉴别诊断273

七、治疗275

八、并发症275

九、预后276

十、预防276

十一、癌前病变276

第二节 子宫内膜癌277

一、流行病学277

二、病因278

三、病理279

四、临床表现279

五、诊断和鉴别诊断280

六、治疗281

七、预后282

第三节 卵巢恶性肿瘤282

一、解剖282

二、流行病学282

三、病因及危险因素283

四、病理类型283

五、转移途径284

六、临床表现284

七、诊断和鉴别诊断284

八、临床分期285

九、治疗287

十、预后289

第四节 妊娠滋养细胞疾病289

一、葡萄胎290

二、侵蚀性葡萄胎291

三、绒毛膜癌292

四、胎盘部位滋养细胞肿瘤294

第五节 外阴癌295

一、局部解剖295

二、流行病学295

三、病因295

四、病理296

五、临床表现296

六、诊断296

七、分期297

八、治疗297

九、预后298

参考文献298

第十九章 淋巴造血系统肿瘤300

第一节 恶性淋巴瘤300

一、流行病学300

二、病因300

三、病理301

四、临床表现303

五、诊断和鉴别诊断305

六、分期306

七、预后因素308

八、治疗308

第二节 白血病313

一、急性白血病313

二、慢性粒细胞白血病320

三、慢性淋巴细胞白血病322

第三节 多发性骨髓瘤324

一、流行病学324

二、病因324

三、病理324

四、临床表现324

五、辅助检查325

六、诊断和鉴别诊断326

七、分期327

八、治疗328

九、多发性骨髓瘤疗效标准331

十、预后332

参考文献332

第二十章 皮肤软组织及骨肿瘤333

第一节 皮肤癌333

一、局部解剖333

二、流行病学333

三、病因333

四、病理333

五、临床表现334

六、诊断和鉴别诊断334

七、分期335

八、治疗335

九、预后336

第二节 皮肤黑色素瘤336

一、解剖与生理336

二、流行病学336

三、病理336

四、临床表现337

五、诊断和鉴别诊断337

六、分期337

七、治疗338

八、预后339

第三节 软组织肉瘤339

一、病因339

二、病理与分期339

三、临床表现340

四、诊断340

五、治疗340

六、预后341

七、几种常见的软组织肉瘤341

第四节 骨肉瘤343

一、发病率、发病比率、发病年龄及部位343

二、临床表现343

三、实验室检查343

四、影像学检查343

五、病理与分型344

六、诊断345

七、治疗345

八、预后347

九、其他类型骨肉瘤347

第五节 软骨肉瘤348

一、发病情况348

二、临床表现348

三、影像学表现348

四、病理349

五、诊断349

六、治疗349

七、预后349

八、其他类型软骨肉瘤349

第六节 尤文肉瘤350

一、流行病学350

二、病因350

三、临床表现350

四、诊断和鉴别诊断351

五、治疗351

六、预后352

参考文献352

第二十一章 儿童实体肿瘤353

第一节 儿童肿瘤的特点353

一、流行病学353

二、病因353

三、诊断353

四、治疗原则354

第二节 肾母细胞瘤354

一、流行病学和病因学354

二、病理354

三、临床表现355

四、诊断和鉴别诊断355

五、分期355

六、治疗355

七、预后356

第三节 神经母细胞瘤356

一、流行病学和病因学357

二、病理表现357

三、临床表现357

四、诊断和鉴别诊断357

五、分期358

六、治疗358

七、预后359

第四节 视网膜母细胞瘤359

一、流行病学359

二、病理表现359

三、临床表现359

四、诊断和鉴别诊断360

五、分期360

六、治疗360

七、预后361

第五节 儿童颅外生殖细胞肿瘤361

一、流行病学361

二、病理表现361

三、临床表现361

四、诊断和鉴别诊断362

五、分期362

六、治疗362

七、预后362

参考文献362