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第一章 外科实习医师须知1

第一节 目的要求1

第二节 病房工作须知2

第三节 外科病历书写规定3

一、住院病历3

二、门诊病历4

第二章 外科基本问题6

第一节 无菌术6

一、手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒及其使用6

二、手术人员和患者手术区域的准备7

三、手术中的无菌原则14

第二节 外科休克14

第三节 外科患者的体液失调17

一、等渗性缺水17

二、低渗性缺水18

三、高渗性缺水19

四、低钾血症20

五、高钾血症20

六、代谢性酸中毒21

七、代谢性碱中毒22

八、呼吸性酸中毒23

九、呼吸性碱中毒24

第四节 输血24

第五节 外科患者的营养代谢27

一、营养状态评定27

二、营养支持治疗28

第六节 手术前准备和手术后处理31

一、手术前准备31

二、手术后处理33

三、手术后并发症的处理34

四、快速康复外科35

第三章 麻醉36

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药36

一、麻醉前准备36

二、麻醉前用药38

第二节 全身麻醉39

一、吸入麻醉39

二、静脉麻醉40

三、临床麻醉深度判断42

四、常用肌松弛药42

五、气管内插管术44

六、全身麻醉的并发症及其防治45

第三节 局部麻醉46

一、常用局麻药物46

二、局麻药物的不良反应46

三、常用局麻方法47

第四节 椎管内麻醉50

一、蛛网膜下隙阻滞50

二、硬膜外间隙阻滞53

三、蛛网膜下隙与硬脊膜外间隙联合阻滞55

第五节 术后疼痛治疗55

第四章 心肺脑复苏57

一、心跳、呼吸停止的诊断57

二、初期复苏57

三、后期复苏58

四、复苏后治疗61

第五章 外科重症监测与治疗63

一、呼吸系统监测和治疗63

二、循环系统监测和治疗67

三、维持机体内环境稳定69

第六章 多器官功能障碍综合征70

第一节 概述70

第二节 急性肾衰竭72

第三节 急性呼吸窘迫综合征74

第四节 急性胃肠功能障碍75

第七章 外科手术基本操作77

第一节 常用手术患者体位77

第二节 手术人员的分工81

第三节 常用手术器械及其使用82

第四节 基本操作技术93

第八章 创伤107

第一节 创伤及处理原则107

第二节 火器伤111

第三节 挤压综合征113

第九章 烧伤、冷伤与咬伤119

第一节 烧伤119

一、热烧伤119

二、电烧伤126

三、化学性烧伤127

四、植皮术129

第二节 冷伤131

一、冻疮131

二、冻伤132

第三节 咬伤134

一、毒蛇咬伤134

二、狂犬病136

第十章 外科感染138

第一节 软组织急性化脓性感染138

一、疖138

二、痈139

三、皮下急性蜂窝织炎141

四、丹毒142

五、脓肿143

第二节 手部急性化脓性感染144

一、甲沟炎144

二、脓性指头炎144

三、急性化脓性腱鞘炎145

四、手掌深部间隙感染146

第三节 脓毒症147

第四节 特异性感染149

一、破伤风149

二、气性坏疽152

第十一章 颅脑损伤的诊断和处理155

第一节 头皮损伤155

第二节 颅骨损伤158

第三节 脑震荡160

第四节 脑挫裂伤161

第五节 脑干损伤164

第六节 颅内血肿165

第七节 开放性颅脑损伤166

第十二章 颅内压增高和脑疝170

第十三章 颅脑及脊髓先天性畸形173

第一节 先天性脑积水173

第二节 颅底陷入症174

第三节 先天性颅裂175

第四节 先天性脊柱裂177

第十四章 颈部疾病179

第一节 甲状腺肿大或肿块的诊治179

一、亚急性甲状腺炎179

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎180

三、单纯性甲状腺肿181

四、甲状腺腺瘤182

五、甲状腺癌183

第二节 甲状腺功能亢进184

第三节 颈部肿块的鉴别诊断和处理185

一、甲状腺舌骨囊肿186

二、颈部急、慢性淋巴结炎186

三、颈淋巴结结核187

四、恶性淋巴瘤187

五、转移性肿瘤188

第十五章 乳房疾病189

第一节 乳房肿块的鉴别诊断和处理189

第二节 乳腺癌190

第三节 急性乳腺炎193

第十六章 胸部损伤196

第一节 肋骨骨折196

第二节 气胸197

第三节 血胸199

第四节 胸腹联合伤200

第十七章 胸部疾病204

第一节 胸壁肿块的鉴别诊断与治疗204

第二节 脓胸205

一、急性脓胸205

二、慢性脓胸207

第三节 肺部肿瘤208

第四节 食管癌211

第五节 纵隔肿瘤215

第六节 心脏疾病216

一、动脉导管未闭217

二、房间隔缺损218

三、室间隔缺损219

四、风湿性二尖瓣狭窄220

五、风湿性二尖瓣关闭不全221

六、风湿性主动脉瓣狭窄222

七、风湿性主动脉瓣关闭不全223

第十八章 腹部外科急诊225

第一节 急腹症225

第二节 急性阑尾炎232

第三节 急性化脓性腹膜炎234

第四节 急性肠梗阻236

第五节 急性胆道感染239

第六节 急性胰腺炎242

第十九章胃十二指肠疾病244

第一节 胃十二指肠溃疡244

第二节 胃十二指肠溃疡穿孔245

第三节 胃十二指肠溃疡大出血246

第四节 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻247

第五节 胃癌248

第六节 胃淋巴瘤250

第七节 胃肠道间质瘤251

第二十章 肠疾病252

第一节 炎症性肠病252

一、克罗恩病252

二、溃疡性结肠炎253

第二节 肠息肉和肠息肉病254

第三节 肠结核255

第四节 结肠癌256

第五节 直肠癌258

第六节 肛裂260

第七节 肛周感染及肛瘘261

第八节 痔262

第二十一章 肝疾病263

第一节 肝脓肿263

一、细菌性肝脓肿263

二、阿米巴性肝脓肿265

第二节 原发性肝癌266

第三节 肝棘球蚴病269

第四节 门静脉高压症270

第二十二章 胆道疾病274

第一节 胆石病274

第二节 胆道感染277

第三节 胆道蛔虫症280

第四节 胆道肿瘤280

一、胆囊良性肿瘤281

二、胆囊癌281

三、胆管癌282

第二十三章 胰腺疾病284

第一节 急性胰腺炎284

第二节 假性胰腺囊肿285

第三节 胰腺癌与壶腹周围癌288

一、胰腺癌288

二、壶腹周围癌291

第二十四章 腹外疝293

第一节 腹股沟斜疝293

第二节 股疝295

第三节 切口疝296

第二十五章 腹部损伤297

第一节 腹部闭合性损伤297

第二节 常见腹部内脏损伤的特征和处理299

第二十六章 上消化道大出血307

第二十七章 周围血管疾病310

第一节 血管疾病的临床检查310

第二节 周围血管损伤313

第三节 慢性肢体动脉缺血性疾病315

第四节 动脉栓塞316

第五节 动脉瘤317

第六节 下肢慢性静脉功能不全319

第七节 深静脉血栓形成320

第二十八章 泌尿、男生殖系统疾病323

第一节 泌尿系统损伤323

一、肾损伤323

二、膀胱损伤325

三、尿道损伤327

第二节 泌尿系统梗阻328

一、良性前列腺增生症328

二、急性尿潴留331

第三节 尿石症332

第四节 泌尿、男生殖系统感染336

一、上尿路感染337

二、下尿路感染339

三、男生殖系统感染342

第五节 泌尿、男生殖系统结核345

一、肾结核345

二、男生殖系统结核348

第六节 泌尿、男生殖系统肿瘤350

一、肾癌350

二、肾盂和输尿管肿瘤352

三、膀胱癌354

四、阴茎癌357

五、睾丸肿瘤358

六、前列腺癌361

第七节 血尿的鉴别诊断363

第八节 阴囊内肿块的鉴别365

第二十九章 运动系统疾病371

第一节 运动系统理学检查371

一、理学检查的内容和方法371

二、各关节检查法373

第二节 骨折治疗基本技术387

一、石膏绷带387

二、夹板固定390

三、牵引391

第三节 四肢骨折与脱位393

一、锁骨骨折393

二、肩关节脱位394

三、肱骨外科颈骨折395

四、肱骨干骨折396

五、肱骨髁上骨折397

六、肘关节脱位398

七、桡骨头半脱位399

八、前臂双骨折399

九、桡骨远端骨折400

十、髋关节脱位401

十一、股骨颈骨折403

十二、股骨转子骨折404

十三、股骨干骨折404

十四、髌骨骨折405

十五、膝关节半月板损伤406

十六、胫腓骨骨折407

十七、踝部骨折408

第四节 手外伤的诊断和治疗原则409

第五节 脊柱和骨盆骨折411

一、脊柱骨折411

二、脊髓损伤413

三、骨盆骨折415

第六节 运动系统慢性损伤416

一、腰肌劳损416

二、棘上、棘间韧带损伤417

三、滑囊炎418

四、狭窄性腱鞘炎420

五、腱鞘囊肿421

六、肱骨外上髁炎422

七、肩关节粘连性关节囊炎423

八、疲劳骨折424

九、髌骨软骨软化症425

十、胫骨结节骨软骨病426

十一、股骨头骨软骨病427

第七节 腰椎间盘突出症和颈椎病428

一、腰椎间盘突出症428

二、颈椎病431

第八节 周围神经损伤433

一、臂丛神经损伤433

二、桡神经损伤434

三、尺神经损伤435

四、正中神经损伤435

五、坐骨神经损伤436

六、腓总神经损伤436

七、胫神经损伤437

第九节 骨、关节化脓性感染437

一、急性血源性化脓性骨髓炎438

二、慢性血源性化脓性骨髓炎440

三、特殊类型骨髓炎441

四、急性血源性化脓性关节炎441

第十节 骨与关节结核443

一、脊柱结核443

二、髋关节结核445

三、膝关节结核447

第十一节 非化脓性关节炎448

一、骨关节炎448

二、类风湿关节炎450

三、大骨节病452

四、松毛虫性骨关节炎453

第三十章 小儿腹部外科疾病455

第一节 小儿肠梗阻455

一、嵌顿性腹股沟疝455

二、蛔虫性肠梗阻456

三、急性肠套叠458

四、新生儿肠梗阻460

第二节 先天性巨结肠462

第三节 胆道蛔虫病465

第四节 先天性胆道闭锁467

第五节 先天性胆管扩张症469

第六节 小儿腹部肿块的鉴别诊断471

第三十一章 外科常用医疗技术474

第一节 外科切口处理和换药474

第二节 引流术476

第三节 静脉切开478

第四节 外周静脉穿刺置管术480

第五节 中心静脉置管术480

第六节 气管切开术与术后处理483

第七节 导尿术484

第八节 耻骨上膀胱穿刺术及耻骨上膀胱穿刺造口术485

第九节 胸腔穿刺术487

第三十二章 外科门诊、急诊小手术490

第一节 清创术490

第二节 脓肿切开引流术493

第三节 拔甲术495

第四节 体表小肿瘤切除术497

第五节 乳房纤维腺瘤切除术497

第六节 包皮环切术499

第七节 血栓性外痔剥离术501

第八节 手术活组织检查501

第九节 输精管结扎术502