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第一篇 恶性肿瘤，我们要知道1

第一节 肿瘤基本知识1

一、肿瘤细胞1

二、诊断程序2

专题讲解：癌症的复发和转移3

三、标准治疗流程3

四、副作用4

第二节 传统治疗方法4

一、化疗4

1.细胞毒疗法4

2.激素疗法7

3.生物或免疫疗法8

二、放疗8

三、手术8

专题讲解：辅助和新辅助治疗9

四、造血干细胞移植疗法9

五、肿瘤代谢调节疗法10

六、治疗相关副作用11

第二篇 营养早知道15

第一节 名词解释15

第二节 营养素16

一、蛋白质16

1.蛋白质的构成16

2.蛋白质的功能17

3.食物蛋白质营养学评价17

4.蛋白质的分类（营养价值）17

5.膳食蛋白质缺乏18

6.蛋白质的食物来源18

二、脂肪19

1.脂肪在营养中的重要作用19

2.脂肪常见类别的健康效用19

三、碳水化合物20

1.碳水化合物的健康效用和来源20

2.有利于健康的优质碳水化合物20

四、水20

五、维生素和矿物质21

六、抗氧化物21

七、植物化学成分22

八、草药22

九、安全性考虑22

第三节 临床营养标准诊治流程23

第四节 肠内营养与肠外营养23

第三篇 健康常保持25

第一节 治疗前25

一、健康饮食25

二、焦虑和恐惧25

1.焦虑的症状26

2.减轻焦虑的方法27

三、提前做好准备27

1.坦然面对，放松心情，收集信息27

2.为治疗做好充分准备的友情提示28

第二节 治疗期28

一、治疗期间的营养原则28

1.主食品种的合理选择29

2.蔬菜水果的营养配比29

3.油脂的营养和安全选用30

二、治疗期间的按需加餐31

1.为什么要加餐31

2.加餐小窍门31

三、增加热量和蛋白质的诀窍32

四、适度的体力活动33

五、应对治疗引起的饮食问题34

1.手术34

2.术后患者营养诀窍34

3.术后患者进食步骤35

4.影响进食的肿瘤术后副作用35

六、放疗36

1.放疗饮食相关副作用36

2.放疗患者的营养诀窍37

七、化疗38

1.化疗饮食相关副作用38

2.化疗患者的营养诀窍39

八、免疫力低下患者40

1.处理食物时的应对措施40

2.厨具、餐具避免交叉污染41

3.充分烹煮肉食41

4.微波煮食注意事项42

5.商场购物注意事项42

6.外出用餐注意事项42

第三节 恢复期43

一、肿瘤治疗后健康膳食注意事项44

二、世界癌症研究基金会预防癌症的14条建议44

第四篇 副作用和并发症46

第一节 贫血46

一、缺铁性贫血46

二、失血46

三、进食不足47

专题讲解：铁补充剂47

四、吸收不良47

专题讲解：促进铁吸收的提示48

第二节 糖尿病48

一、糖尿病类型48

二、治疗调整49

三、血糖仪测试49

四、副作用49

五、高血糖49

六、低血糖50

七、生病期间的流食50

八、协同照护50

第三节 食欲不振、厌食、恶液质51

一、食欲不振、早饱和厌食51

二、营养素缺乏和体重降低52

1.营养不良52

2.体重丢失红色预警52

3.饮食计划52

重点：制定膳食计划指南53

重点：重建肌肉进食指南54

4.营养补充剂及程序55

三、厌食57

1.继发性厌食58

2.可排除的替代食物58

第四节 便秘58

一、没有梗阻的便秘58

重点：治疗未梗阻便秘指南59

重点：可导致胀气的因素60

1.膳食纤维60

2.基于食物和药物通便剂60

3.通便剂61

二、伴有肠梗阻的便秘62

重点：纤维禁忌62

三、推荐食谱62

第五节 抑郁63

重点：管理抑郁的指南63

一、食物与情绪64

二、控制血糖64

三、n-3脂肪酸65

四、B族维生素65

五、维生素D65

第六节 腹泻66

一、腹泻原因66

二、腹泻的治疗66

重点：膳食治疗腹泻的指南67

三、乳糖不耐受67

重点：管理乳糖不耐受指南68

四、推荐食谱69

第七节 口干70

一、症状70

二、口干时的膳食调理指南70

三、药物72

四、牙齿保健72

1.治疗前72

2.治疗期间72

3.治疗结束后73

第八节 乏力73

一、建议73

二、乏力时饮食调理指南74

第九节 口腔或咽喉疼痛或溃疡75

一、咽喉疼痛怎么办76

二、口腔溃疡时怎么办77

专题讲解：谷氨酸盐疗法78

专题讲解：口服冷冻疗法78

第十节 恶心79

一、恶心的类型79

二、治疗方案80

1.即时恶心80

2.预期和延迟的恶心80

三、恶心时饮食调理指南80

四、食物和做饭的味道81

五、姜的效用81

六、心态要积极82

七、推荐食谱83

第十一节 吞咽困难83

一、吞咽困难怎么办84

二、吞咽困难时吃什么85

第十二节 味觉和嗅觉改变85

一、味觉或嗅觉改变时怎么办86

二、谷氨酰胺、锌、维生素D补充87

第十三节 呕吐87

一、呕吐和脱水的饮食调理指南87

二、脱水程度的判定和应对88

三、牙齿侵蚀与护理88

第十四节 烧心88

一、反流89

二、胃食管反流的饮食和生活方式调理指南89

第十五节 心脏病89

一、肿瘤治疗期间心脏病管理指南90

二、地中海饮食90

三、高血压饮食91

四、注意低血压91

五、体重降低92

第十六节 失眠症92

重点：通过膳食或生活方式调整来应对失眠92

第十七节 体重增加和肥胖93

一、体脂肪有哪些93

二、乳腺癌和超重94

三、风险评估94

1.体质指数95

2.腰围与健康风险95

3.体重测量95

四、体重增加和肥胖患者饮食、运动和行为调理指南96

1.科学饮食96

2.运动计划97

3.行为调整97

第十八节 伤口愈合98

一、影响伤口愈合的因素98

二、愈合的营养支持98

1.锌的特殊功效98

2.锌的食物来源99

3.维生素C100

4.维生素C的食物来源100

5.蛋白质101

第五篇 肿瘤患者常见营养问题103

1.什么是液态营养补充品103

2.我不摄入营养，癌细胞就会饿死吗103

3.听说鸭肉、海鲜或两只脚的家禽肉有毒，不能吃，是吗103

4.因为吞咽困难，我只嚼不咽，营养能吸收吗104

5.多吃维生素保健品，对我的癌症治疗有帮助吗104

6.我的朋友进行了放疗，他很虚弱疲累，这正常吗104

7.我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏104

8.什么是支链氨基酸BCAA，它对我有用吗104

9.因为化疗导致我有神经损伤，有什么办法105

10.什么是碱性饮食，我应该在治疗期间服用这种饮食吗105

11.糖能喂养肿瘤吗105

12.我能吃多少糖106

13.有没有一种糖类，危害较小106

14.是否有最佳抗癌食物106

15.什么是谷氨酰胺，它对我有帮助吗106

16.煮熟的蔬菜是否仍是有益的107

17.豆制品富含植物营养素，但在乳腺癌治疗和康复期间，它是否是安全的107

18.营养师均会推荐多吃鱼，但我是否要考虑鱼肉中的毒素，如汞和多氯联苯107

19.用植物油煮饭，是否会产生有害的反式脂肪酸108

20.我在肿瘤治疗期间是否可以吃烧烤食物或油炸食物108

21.有乳腺癌，使用亚麻籽是安全的吗108

22.什么是优质蛋白108

23.保健品有用吗，我该如何对待109

第六篇 推荐食谱110

第一节 白细胞低时的食谱110

一、可正常进食的普食食谱110

二、不能正常进食的流食食谱112

第二节 特别难吞咽时的食谱113

一、吞咽困难时吃什么113

二、适合吞咽困难患者的自制匀浆膳配方113

第三节 粥类推荐114

一、清咽润燥粥114

二、补血养气粥114

第四节 汤品推荐115

一、桂花栗子羹115

二、排骨栗子汤115

三、粉丝萝卜汤115

四、丝瓜魔芋汤116

五、群菇炖小鸡116

六、桂圆花生红枣汤116

第七篇 附录和工具书117

第一节 肿瘤相关检查指标117

一、体格检查指标117

二、实验室检验指标117

第二节 营养风险筛查量表120

一、疾病状态评分120

二、营养状况受损评分121

三、年龄评分121

四、营养风险筛查结果121

第三节 营养评定量表122

表1患者自评表122

第四节 一周膳食记录表128

第五节 主要食物成分表（华北地区）130

第六节 与肿瘤相关的维生素、矿物质、微量元素一览表132

第七节 癌症饮食食物分类134

参考文献138