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第一章 绪论1

一、生物化学检验的概念1

二、生物化学检验的发展和应用1

三、生物化学检验学习的任务3

第二章 生物化学检验标本的采集与处理4

第一节 标本的采集与处理4

一、检验标本的种类4

二、血液标本的采集与处理4

三、尿液标本的采集与处理7

四、脑脊液标本的采集及保存7

五、标本采集中的影响因素7

第三章 生物化学检验实验室基本知识9

第一节 常用玻璃仪器的使用9

一、常用玻璃仪器的规格及使用9

二、常用玻璃仪器的清洗12

第二节 实验方法的选择与评价13

一、实验方法的选择13

二、实验方法的评价14

第三节 实验的诊断性能评价15

一、准确性能的评价指标16

二、实验诊断的可靠性评价指标16

第四节 实验纯水的分级与制备17

一、实验纯水的分级17

二、实验纯水的制备18

第四章 常用生物化学检验技术20

第一节 光谱分析技术20

一、光吸收定律20

二、分光光度技术22

第二节 电泳技术26

一、电泳26

二、电泳技术的分类29

三、电泳技术的临床应用34

第三节 离心技术36

一、离心技术原理36

二、离心机的结构与分类38

三、离心方法40

四、使用离心机的注意事项41

第四节 自动生化分析技术42

一、自动分析仪的种类42

二、半自动生化分析仪43

三、全自动生化分析仪44

四、自动生化分析仪的参数设置46

五、自动生化分析仪的校准47

实验 可见分光光度计的使用48

一、可见分光光度计的结构48

二、仪器的基本操作（以测溶液吸光度为例）48

三、其他应用操作48

四、注意事项49

第五章 酶学分析技术51

第一节 酶学分析的基本知识51

一、概述51

二、酶促反应进程52

三、酶促反应动力学53

第二节 酶活性测定方法57

一、定时法57

二、连续监测法58

第三节 代谢物酶学分析技术60

一、工具酶60

二、单酶反应和酶偶联反应技术60

第四节 同工酶分析63

一、同工酶的意义63

二、同工酶分析63

第五节 诊断酶学在临床中的应用65

一、血液中酶的来源及变化机制65

二、临床常用血清酶学分析67

第六章 体液葡萄糖检验71

第一节 概述71

一、血糖及血糖浓度的调节71

二、糖代谢紊乱74

第二节 血浆（清）葡萄糖测定81

一、血浆标本的处理82

二、其他体液标本的处理82

三、测定方法83

第三节 糖化蛋白测定83

一、糖化血红蛋白83

二、糖化血清蛋白84

第四节 糖尿病诊断程序84

附 体液葡萄糖检验实验85

实验一 邻甲苯胺法测定血清（浆）葡萄糖86

实验二 葡萄糖氧化酶法测定血清（浆）葡萄糖88

实验三 己糖激酶法测定血清（浆）葡萄糖89

第七章 体液蛋白质检验92

第一节 概述92

一、血浆蛋白质的分类及功能92

二、个别血浆蛋白质93

三、疾病时的血浆蛋白质99

第二节 体液蛋白质测定101

一、体液蛋白质常用的检测方法101

二、常用的体液蛋白质检测方法102

附 体液蛋白质检验实验108

实验一 血清（浆）总蛋白测定（双缩脲法）108

实验二 血清（浆）清蛋白测定（溴甲酚绿法）111

实验三 醋酸纤维素薄膜电泳114

第八章 血脂及血浆脂蛋白检验120

第一节 血浆脂蛋白的分类及其主要功能120

一、血浆脂蛋白的分类120

二、血浆脂蛋白的组成与特征121

第二节 载脂蛋白和脂蛋白受体122

一、载脂蛋白的组成和特征122

二、脂蛋白受体和脂蛋白结合蛋白123

第三节 血浆脂蛋白的代谢127

一、血浆脂蛋白代谢密切相关的酶类127

二、血浆脂蛋白代谢128

第四节 脂蛋白代谢紊乱130

一、高脂血症131

二、低脂血症133

第五节 脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验134

一、血清脂质测定134

二、血清脂蛋白测定137

三、血清载脂蛋白测定140

四、血浆脂代谢相关酶测定141

五、血脂和脂蛋白检测的临床应用142

实验一 血浆脂类测定——GPO-PAP法测定甘油三酯145

实验二 血清总胆固醇测定146

实验三 琼脂糖电泳147

第九章 肝功能检验150

第一节 概述150

一、肝脏结构150

二、肝脏的生物化学功能151

三、肝脏疾病的生化改变154

第二节 肝功能试验157

一、血清（浆）蛋白测定157

二、血清酶测定158

三、血清胆红素测定162

四、血清胆汁酸测定163

五、血氨测定163

第三节 肝功能实验项目的选择原则与组合164

一、选择原则164

二、实验项目的组合164

实验一 血清丙氨酸氨基转移酶测定及标准曲线的制作166

实验二 血清碱性磷酸酶测定169

实验三 血清胆红素测定171

一、改良J—G法171

二、胆红素氧化酶法173

第十章 肾脏功能检验177

第一节 概述177

一、了解肾脏177

二、肾脏的功能178

第二节 肾脏功能检验项目182

一、肾小球功能检查182

二、近端小管功能检查185

三、肾远端小管功能检查188

四、肾血流量检测190

第三节 血清尿素测定191

二乙酰一肟法测血清尿素191

第四节 血清肌酐测定193

碱性苦味酸法测肌酐193

第五节 肾脏功能检验项目的评价与应用注意事项195

一、肾脏功能检验项目的评价195

二、肾脏功能检验项目的临床应用注意事项195

第六节 常见肾脏疾病的临床及实验室诊断196

一、肾病综合征196

二、急性肾小球肾炎196

三、糖尿病性肾病197

四、肾小管性酸中毒198

五、急性肾损伤与急性肾脏病199

六、慢性肾病200

病例分析201

第十一章 心脏标志物检验202

第一节 概述202

一、心脏的生理功能202

二、心脏疾病的诊断202

第二节 心脏标志物的分类203

第三节 酶类标志物203

一、心肌酶的种类203

二、AST、LDH和CK的特异性比较205

三、急性心肌梗死后心肌酶的时相变化205

四、心肌酶的生理变异206

五、心肌酶的测定206

第四节 蛋白类标志物207

一、急性心肌梗死的蛋白类标志物207

二、蛋白类标志物的测定208

第五节 心脏标志物的选择和评价209

实验 肌酸激酶同工酶测定210

第十二章 体液电解质检验213

第一节 电解质的生理功能213

一、体液中的电解质213

二、体液电解质的生理功能214

三、常见的电解质代谢及其平衡紊乱215

四、微量元素与疾病216

第二节 电解质的测定方法217

一、钠、钾的测定217

二、钙的测定219

三、氯化物的测定219

实验一 血清钙离子检测（滴定法）219

实验二 血清钾、钠的测定（离子选择性电极法）221

第十三章 血气分析及酸碱平衡223

第一节 气体在血液中的运输223

一、气体交换223

二、气体的血液运输224

第二节 血气分析的测定方法225

一、血气分析标本采集225

二、血气分析仪简介227

三、血气分析的质量控制229

第三节 血气分析常用参数及临床意义230

一、酸碱度230

二、二氧化碳分压231

三、氧分压231

四、二氧化碳总量231

五、氧饱和度231

六、碳酸氢盐232

七、缓冲碱232

八、碱剩余233

九、乳酸233

十、阴离子间隙233

第四节 酸碱平衡紊乱的分类及判断234

一、酸碱平衡紊乱的分类234

二、酸碱平衡紊乱的判断235

实验一 血浆碳酸氢根浓度的测定236

第十四章 实验室质量控制240

第一节 概述240

一、临床医学检验质量控制的意义和目的240

二、临床生物化学检验质量控制发展简史240

三、临床医学检验质量控制的相关概念241

第二节 全过程质量控制244

一、预防性质量控制244

二、回顾性质量控制244

第三节 临床生化检验室内质量控制245

一、控制物的种类及其使用245

二、室内质量控制的主要方法246

第四节 临床生化检验室间质量评价249

一、室间质量评价的作用和目的250

二、室间质量控制的统计方法250

实验 质量控制图的绘制251

第十五章 分子生物学诊断253

第一节 聚合酶链反应诊断技术253

一、PCR技术原理253

二、PCR产物的检测257

第二节 实时荧光定量PCR258

一、荧光定量PCR的基本原理258

二、荧光定量中的几个基本概念259

三、荧光定量PCR的方法应用261

四、荧光定量PCR的临床应用261

第三节 常用的分子诊断技术262

第四节 分子诊断的临床应用264

实验一 基因扩增检验标本的处理保存及核酸提取265

实验二 聚合酶链反应266