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第1章 护士的职责和工作目标2

1.1 各级护士、护师职责2

1.1.1 护士的工作职责2

1.1.2 护师的工作职责2

1.1.3 主管护师工作职责3

1.1.4 主任(副主任)护师职责4

1.2 护士的工作目标4

1.2.1 病人对护理服务的需求4

1.2.2 护理服务的特性5

1.2.3 护理服务过程5

1.2.4 护理服务策划的原则6

1.3 实现目标的基本保证6

1.3.1 护理服务的质量保障6

1.3.2 护理服务的技术保障8

1.3.3 护理服务的生活保障9

第2章 护理工作质量标准18

2.1 护理质量方针18

2.2 医院护理质量目标18

第3章 整体护理与健康教育22

3.1 整体护理工作模式22

3.1.1 整体护理的概念22

3.1.2 护理程序22

3.1.3 实施整体护理流程23

3.2 护理诊断名称及相关因素25

3.2.1 交换25

3.2.2 沟通37

3.2.3 关系37

3.2.4 赋予价值41

3.2.5 选择41

3.2.6 移动45

3.2.7 感知49

3.2.8 知识51

3.2.9 感觉52

3.3 健康教育55

3.3.1 健康教育的概念55

3.3.2 健康教育的程序55

3.3.3 健康教育的方法56

第4章 一般护理技术操作常规流程及评分标准58

4.1 体温、脉搏、呼吸测量方法流程59

4.2 血压测量法流程60

4.3 口服给药法流程61

4.4 超声雾化吸入疗法流程62

4.5 氧气吸入疗法流程63

4.6 气溶疗法流程64

4.7 皮内注射术流程(以青霉素过敏试验为例)65

4.8 皮下注射术流程69

4.9 肌内注射术流程70

4.10 静脉注射法操作流程71

4.11 静脉采血法操作流程72

4.12 静脉输液法流程74

4.12.1 密闭式静脉输液法74

4.12.2 颈外静脉穿刺置管输液法75

4.12.3 周围静脉套管针穿刺法77

4.13 静脉输血法流程80

4.14 吸痰法流程81

4.15 鼻饲法操作流程82

4.16 插管洗胃法操作流程83

4.17 胃肠减压操作流程84

4.18 灌肠术操作流程86

4.18.1 大量不保留灌肠操作流程86

4.18.2 小量不保留灌肠操作流程87

4.18.3 清洁灌肠操作流程88

4.18.4 保留灌肠操作流程89

4.19 留置导尿术操作流程90

4.19.1 留置导尿术90

4.19.2 中段尿留取法93

4.20 膀胱冲洗术操作流程93

4.20.1 密闭式膀胱冲洗术操作流程93

4.20.2 潮式膀胱冲洗术操作流程94

4.21 热疗操作流程95

4.21.1 水袋热敷法操作流程95

4.21.2 热湿敷法操作流程96

4.21.3 热水坐浴法操作流程97

4.22 冷疗操作流程98

4.22.1 冰袋冷敷法操作流程98

4.22.2 化学冰袋冷敷法操作流程98

4.22.3 冷湿敷法操作流程99

4.22.4 温水擦浴法操作流程99

4.22.5 酒精擦浴法操作流程101

4.22.6 冰毯机降温法操作流程102

4.23 鼻滴药法操作流程104

4.24 耳滴药法操作流程104

4.25 眼滴药法操作流程105

4.26 无菌技术操作法流程106

4.26.1 无菌持物钳(镊)的使用法操作流程106

4.26.2 无菌包的使用法操作流程107

4.26.3 无菌盘的铺法操作流程107

4.26.4 无菌容器的使用法操作流程108

4.26.5 无菌溶液倒取法操作流程108

4.26.6 无菌手套的戴法操作流程109

4.27 穿脱隔离衣操作流程110

4.28 铺床法操作流程111

4.28.1 铺备用床111

4.28.2 铺暂空床操作流程112

4.28.3 铺麻醉床操作流程113

4.28.4 卧有病人更换床单法流程114

4.29 尸体料理法操作流程115

第5章 护理工作与合理用药118

5.1 抗菌药物治疗常规118

5.1.1 抗菌药物用药注意事项118

5.1.2 抗菌药物的预防性应用118

5.1.3 常见感染性疾病的抗菌药物治疗119

5.1.4 药物不良反应121

5.2 肾上腺皮质激素治疗常规124

5.2.1 适应证与禁忌证124

5.2.2 应用方法125

5.2.3 不良反应及并发症127

5.2.4 注意事项127

5.3 恶性肿瘤的化学治疗常规128

5.3.1 适应证与禁忌证128

5.3.2 化疗临床应用方法129

5.3.3 化疗前对有关情况的掌握、停药指征及注意事项130

5.3.4 化疗药物毒副反应的观察与处理131

5.4 药物相互作用136

5.4.1 影响药物吸收的相互作用136

5.4.2 影响药物与血浆蛋白结合的相互作用136

5.4.3 影响药物代谢的相互作用136

5.4.4 影响药物排泄的相互作用136

5.4.5 影响药效的相互作用137

第6章 常见疾病护理常规140

6.1 门诊一般护理常规140

6.2 门诊一般诊疗常规141

6.3 一般入院工作常规142

6.4 内科一般护理常规142

6.4.1 分级护理142

6.4.2 体温、脉搏143

6.5 外科一般护理常规144

6.6 特别护理145

6.7 高热护理常规145

6.8 昏迷护理常规146

6.9 褥疮护理常规147

6.10 瘫痪护理常规148

6.11 糖尿病护理常规149

6.12 家庭护理常规150

6.13 疼痛护理常规151

6.14 术前一般准备152

6.15 术后一般处理及常见并发症的防治156

6.16 换药常规158

6.17 麻醉后护理常规159

6.18 病区卫生工作常规160

6.19 床边隔离161

第7章 一般诊疗护理技术操作常规164

7.1 病室工作总则164

7.2 一般诊疗护理技术操作注意事项165

7.3 一般技术操作护理167

7.3.1 股静脉、股动脉穿刺术167

7.3.2 锁骨下静脉穿刺插管术、颈内静脉穿刺插管术168

7.3.3 静脉切开术169

7.3.4 动脉穿刺、插管及注射术169

7.3.5 动脉切开术170

7.3.6 周围静脉压测定170

7.3.7 中心静脉压测定170

7.3.8 动静脉内瘘术171

7.3.9 动静脉外瘘术172

7.3.10 人工血管植入术172

7.3.11 胸外心脏按压术173

7.3.12 心内注射术173

7.3.13 人工呼吸术174

7.3.14 气管插管术174

7.3.15 机械通气术175

7.3.16 环甲膜穿刺术176

7.3.17 胸腔穿刺术176

7.3.18 人工气胸与胸腔抽气术177

7.3.19 胸腔闭式引流术178

7.3.20 套管胸腔闭式引流术178

7.3.21 经皮针吸肺活检术178

7.3.22 支气管肺泡灌洗术179

7.3.23 心包穿刺术180

7.3.24 右心导管检查术180

7.3.25 漂浮导管插管术181

7.3.26 导管法心内膜心肌活检术183

7.3.27 甲皱微循环检查术183

7.3.28 肝脓肿穿刺术184

7.3.29 肝脏穿刺活检术184

7.3.30 人工气腹术185

7.3.31 双气囊三腔管压迫术186

7.3.32 食管测压检查186

7.3.33 食管24h pH 监测187

7.3.34 胃泌酸功能试验187

7.3.35 十二指肠引流术188

7.3.36 腹腔穿刺术188

7.3.37 肛门直肠指诊及肛门直肠镜检查术189

7.3.38 乙状结肠镜检查术189

7.3.39 束臂试验(毛细血管脆性试验)190

7.3.40 骨髓穿刺术190

7.3.41 骨髓活体组织检查术190

7.3.42 淋巴结穿刺活检术190

7.3.43 经皮肾脏穿刺活体组织检查术191

7.3.44 腰椎穿刺术191

7.3.45 脑脊液动力学检查193

7.3.46 小脑延髓池穿刺术193

7.3.47 基础代谢率(BMR)测定194

7.3.48 甲状腺活体组织检查194

7.4 常用功能试验195

7.4.1 莫氏浓缩稀释试验195

7.4.2 尿液酸化功能试验195

7.4.3 内生肌酐清除试验196

7.4.4 对氨马尿酸(PAH)消除试验197

7.4.5 尿渗透压测定197

7.4.6 尿低分子量蛋白测定198

7.4.7 靛氰绿(ICG)排泄试验198

7.4.8 胰腺外分泌功能(PFD)试验199

7.4.9 试餐试验(Lundh 试验)199

7.4.10 胰酶泌素-胰泌素(PS)试验200

7.4.11 淀粉酶/肌酐清除率比值测定201

7.4.12 D-木糖吸收试验201

7.4.13 便脂肪定量测定202

7.4.14 脂肪吸收试验202

7.4.15 131I-油酸三酯和131I-油酸吸收试验203

7.4.16 葡萄糖耐量试验204

7.4.17 甲苯磺丁脲(D860)试验206

7.4.18 胰岛素耐量试验206

7.4.19 禁水加压素试验207

7.4.20 高渗盐水试验208

7.4.21 甲吡酮(SU4885)试验209

7.4.22 ACTH 试验210

7.4.23 地塞米松抑制试验210

7.4.24 可的松水试验211

7.4.25 螺内酯(安体舒通)试验212

7.4.26 冷压试验212

7.4.27 镇静试验213

7.4.28 组胺激发试验213

7.4.29 胰高糖素激发试验214

7.4.30 酚妥拉明阻滞试验214

7.4.31 促甲状腺激素释放激素(TRH)试验214

7.4.32 立卧位水试验215

7.4.33 可乐定试验216

7.5 主要疗法常规216

7.5.1 输血常规216

7.5.2 自身输血222

7.5.3 低温疗法223

7.5.4 冬眠疗法225

7.5.5 脱水疗法227

7.5.6 外科营养229

7.5.7 抗凝疗法233

7.5.8 换血疗法234

7.5.9 心肺脑复苏(CPCR)236

7.5.10 封闭疗法241

第8章 传染病科工作常规246

8.1 传染病科门诊工作常规246

8.1.1 传染病科门诊护理工作246

8.1.2 传染病科门诊诊疗工作247

8.2 传染病科工作常规249

8.2.1 一般工作常规249

8.2.2 病案记录251

8.2.3 传染病一般护理常规252

8.3 隔离常规252

8.3.1 严密隔离252

8.3.2 呼吸道隔离253

8.3.3 消化道隔离253

8.3.4 接触隔离254

8.3.5 昆虫隔离254

8.3.6 血液/体液隔离254

8.3.7 结核病隔离255

8.3.8 感染暴发时的隔离255

8.4 隔离技术255

8.4.1 穿脱工作服注意事项255

8.4.2 戴口罩、帽子256

8.4.3 肥皂流水洗手法256

8.4.4 过氧乙酸洗手法256

8.4.5 隔离衣(重复使用)穿脱法257

8.4.6 一般常用隔离技术257

8.5 消毒常规258

8.5.1 预防性消毒258

8.5.2 随时消毒259

8.5.3 终末消毒260

8.6 主要传染病的诊疗护理常规260

8.6.1 流行性感冒260

8.6.2 病毒性肝炎262

8.6.3 狂犬病268

8.6.4 获得性免疫缺陷综合征(艾滋病，AIDS)271

8.6.5 细菌性痢疾272

8.6.6 非典型性肺炎276

8.7 政府部门发布的相关条例279

8.7.1 社区综合性预防措施(试行)279

8.7.2 各种污染对象的常用消毒方法(试行)280

8.7.3 医院消毒隔离工作指南(试行)282

第9章 临床常用检验标本的采集及正常值288

9.1 各种标本采集的注意事项288

9.1.1 血标本采集注意事项288

9.1.2 尿标本采集注意事项290

9.1.3 粪便标本采集注意事项290

9.1.4 痰标本采集注意事项291

9.1.5 体液及排泄物标本采集注意事项291

9.1.6 细菌培养标本采集注意事项292

9.2 临床常用检验项目标本留取方法、正常值及临床意义294

9.2.1 血液检验294

9.2.2 细胞检查315

9.2.3 尿液检验316

9.2.4 粪便检验321

9.2.5 脑脊液检验323

9.2.6 其他体液检验325

附录1：入院病人护理评估单330

附录2：住院病人护理记录单332

附录3：围手术期护理记录单334

附录4：健康教育实施评价表336

附录5：常用食物含水量表338

主要参考文献340