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第一章 绪论1

一、人体基本结构层次特点及其解剖要领1

二、常用解剖器械及其使用方法4

三、局部解剖课堂教学的方式和要求5

第二章 下肢7

第一节 概述7

一、境界与分区7

二、表面解剖7

第二节 下肢前面浅层结构9

学习要求9

解剖操作步骤9

(一)大隐静脉10

一、股前内侧区浅层结构10

学习内容10

(二)腹股沟浅淋巴结12

(三)皮神经概况12

(四)深筋膜的有关结构12

二、小腿前区浅层结构13

(一)皮神经概况13

(二)深筋膜的有关结构13

临床应用要点14

一、阴股沟皮瓣14

二、大隐静脉的临床应用解剖16

复习思考题16

解剖操作步骤17

学习要求17

第三节 股前内侧区、小腿前外侧区和足背17

学习内容18

一、股前内侧区18

(一)股前内侧区肌群18

(二)股三角19

(三)收肌管22

二、小腿前外侧区和足背23

(一)小腿前外侧区肌群23

(四)腓总神经24

临床应用要点24

一、股动脉穿刺的解剖学基础24

(三)胫前动脉和足背动脉24

(二)足背肌24

二、股疝的解剖学基础25

三、股薄肌(肌)皮瓣25

复习思考题25

第四节 臀区26

学习要求26

解剖操作步骤26

学习内容27

一、浅层结构27

(一)皮肤和浅筋膜27

(二)皮神经27

二、深筋膜27

三、臀大肌27

(三)出入梨状肌上孔的结构28

(二)梨状肌28

(四)出入梨状肌下孔的结构28

四、臀大肌深面的结构28

(一)骶结节韧带和骶棘韧带28

(五)臀中肌、臀小肌29

(六)外旋髋关节的小肌肉30

(七)髋关节周围的血管吻合31

(八)股骨头的血液供血31

临床应用要点32

一、股骨干骨折移位的解剖学基础32

二、梨状肌综合征的解剖学基础33

复习思考题33

学习要求34

解剖操作步骤34

第五节 股后区、腘窝、小腿后区和足底34

学习内容35

一、小隐静脉35

二、皮神经35

三、股后区和腘窝的深筋膜36

四、股后肌群36

五、腘窝36

(一)位置和境界36

(二)内容36

六、膝关节周围的血管吻合37

七、小腿后区37

(一)小腿后肌群37

(二)小腿后区的血管神经39

(一)浅层结构40

(二)深筋膜40

八、踝管及内容物40

九、足底40

(三)足底肌群41

(四)足底的血管神经41

临床应用要点42

一、排肠神经42

二、排骨的临床解剖43

复习思考题43

第三章 头部44

第一节 概述44

一、境界与分区44

二、表面解剖44

第二节 面部浅层结构47

学习要求47

解剖操作步骤47

(一)眼周围肌48

三、面肌48

(二)口周围肌48

学习内容48

二、浅筋膜48

一、皮肤48

四、腮腺49

(一)腮腺咬肌筋膜49

(二)腮腺49

(三)穿经腮腺的血管、神经51

五、咬肌51

六、血管、神经及淋巴51

(一)血管51

(二)神经52

(三)淋巴52

复习思考题53

二、三叉神经的临床应用解剖53

一、腮腺手术与面神经损伤的应用解剖53

临床应用要点53

第三节 颅顶部54

学习要求54

解剖操作步骤54

学习内容55

一、额顶枕区55

二、颞区56

临床应用要点57

一、颅顶部软组织的临床应用解剖57

二、颞浅动脉的临床应用解剖57

三、颅内、外静脉的交通及其临床意义57

复习思考题58

第四章 颈部59

第一节 概述59

一、境界和分区59

二、表面解剖59

第二节 颈部层次结构、颈前区(舌骨上区)61

学习要求61

解剖操作步骤61

学习内容62

一、颈部层次结构62

(一)皮肤和浅筋膜62

(二)颈筋膜及筋膜间隙63

二、舌骨上区64

(一)舌骨上肌群64

(三)颏下三角65

(二)下颌下三角65

临床应用要点66

颈丛阻滞麻醉术的应用解剖66

复习思考题66

第三节 颈前区(舌骨下区)67

学习要求67

解剖操作步骤67

学习内容67

一、舌骨下肌群68

二、颈动脉三角68

(一)境界和层次68

(二)内容68

(二)内容70

(一)境界和层次70

三、肌三角70

临床应用要点74

一、气管切开术的临床应用解剖74

二、甲状腺次全切除术的应用解剖74

复习思考题75

第四节 胸锁乳突肌区和颈外侧区76

学习要求76

解剖操作步骤76

学习内容77

一、胸锁乳突肌区77

(一)胸锁乳突肌77

(二)颈丛77

(三)颈襻77

(一)枕三角78

二、颈外侧区78

(四)颈动脉鞘及其内容78

(五)颈交感干78

(二)肩胛舌骨肌锁骨三角79

临床应用要点83

一、锁骨下静脉穿刺术的应用解剖83

二、臂丛阻滞麻醉的应用解剖83

复习思考题84

第五章 上肢85

第一节 概述85

一、境界与分区85

二、表面解剖85

第二节 胸前区及腋窝88

学习要求88

解剖操作步骤88

(一)浅层结构89

学习内容89

一、胸前区89

(二)深层结构91

二、腋窝92

(一)位置和境界92

(二)内容92

临床应用要点95

一、乳房的淋巴回流及其在乳腺癌转移中的意义95

二、腋窝血管神经的临床应用解剖96

复习思考题96

第三节 臂前区、肘窝及前臂前区97

学习要求97

解剖操作步骤97

(一)浅静脉98

学习内容98

一、浅层结构98

(二)皮神经99

二、臂前区深层结构99

(一)深筋膜99

(二)前群肌99

(三)血管和神经100

三、肘窝101

(一)境界101

(二)内容101

四、前臂前区的深层结构101

(一)深筋膜101

(二)前群肌102

(三)血管和神经102

一、臂和前臂浅层结构的临床意义104

(四)屈肌后间隙104

临床应用要点104

二、肱骨骨折及移位的解剖学基础105

复习思考题106

第四节 手前区(手掌)107

学习要求107

解剖操作步骤107

学习内容108

一、浅层结构108

(一)皮肤和浅筋膜108

(二)浅血管、淋巴管和皮神经109

(三)掌短肌109

二、深层结构109

(一)深筋膜109

(三)手肌111

(二)指屈肌腱及其腱鞘111

(四)手掌的血管和神经113

(五)手掌筋膜间隙114

临床应用要点115

一、腕管综合征的解剖学基础115

二、手部感染及其手术引流的解剖学基础115

复习思考题115

第五节 背浅部和肩胛区116

学习要求116

解剖操作步骤116

学习内容117

一、背浅部117

(一)浅层结构117

(二)深层结构117

(二)深层结构120

二、肩胛区120

(一)浅层结构120

临床应用要点122

一、肩胛上神经卡压病的解剖学基础122

二、背阔肌肌皮瓣的解剖学基础122

复习思考题123

第六节 臂后区、前臂后区及手背124

学习要求124

解剖操作步骤124

学习内容125

一、臂后区125

(一)浅层结构125

(二)深层结构126

(二)深层结构127

二、前臂后区127

(一)浅层结构127

三、手背128

(一)浅层结构128

(二)深层结构129

临床应用要点130

一、前臂骨折移位的解剖学基础130

二、前臂骨间膜与前臂骨折复位固定的关系130

复习思考题130

第六章 胸部131

第一节 概述131

一、境界与分区131

二、表面解剖131

解剖操作步骤133

学习要求133

第二节 胸壁、胸膜和胸膜腔133

学习内容135

一、胸壁135

(一)胸壁的构成135

(二)固有胸壁135

二、胸膜、胸膜腔和肺138

(一)胸膜与胸膜腔138

(二)肺140

临床应用要点144

一、体外心脏按压术的解剖学基础144

二、胸膜腔穿刺术的解剖学基础145

复习思考题145

解剖操作步骤146

第三节 纵隔146

学习要求146

学习内容148

一、概述148

(一)境界与位置148

(二)分区148

(三)左侧面观149

(四)右侧面观150

二、上纵隔150

(一)胸腺151

(二)头臂静脉及上腔静脉151

(三)主动脉弓及其分支152

(四)动脉导管三角和动脉韧带152

(一)前纵隔153

(二)中纵隔153

三、下纵隔153

(五)气管胸部和左、右主支气管153

(三)后纵隔156

四、纵隔间隙159

临床应用要点160

一、心与肺的解剖结构与临床物理诊断的联系160

二、心内注射术160

三、心包穿刺术161

复习思考题161

第七章 腹部162

第一节 概述162

一、境界与分区162

二、表面解剖162

解剖操作步骤164

第二节 腹前外侧壁164

学习要求164

学习内容165

一、腹前外侧壁层次结构165

(一)皮肤165

(二)浅筋膜165

(三)肌层166

(四)腹横筋膜168

(五)腹膜下筋膜168

(六)壁腹膜168

二、腹前外侧壁的血管、淋巴和神经168

(一)动脉168

(二)淋巴168

(三)神经168

(一)腹股沟区各层结构特点170

三、腹股沟区170

(二)腹股沟管171

(三)腹股沟三角171

临床应用要点171

一、腹前外侧壁常用手术切口的解剖学要点171

二、腹股沟疝的应用解剖要点173

复习思考题173

第三节 腹腔、腹膜和结肠上区174

学习要求174

解剖操作步骤174

学习内容176

一、腹膜和腹膜腔176

(一)腹膜和腹膜腔的概念176

(二)腹膜形成的结构177

(三)腹膜腔间隙的区分与交通181

二、结肠上区的器官183

(一)胃183

(二)十二指肠187

(三)肝188

(四)肝外胆道192

(五)胰195

(六)脾198

临床应用要点199

一、腹部疾患病人所取体位的解剖学基础199

二、胃的血液供应与胃壁适量切除199

复习思考题200

解剖操作步骤201

学习要求201

第四节 结肠下区、腹膜后间隙和胰后壁201

学习内容203

一、结肠下区203

(一)空肠及回肠203

(二)盲肠和阑尾204

(三)结肠205

(四)腹腔干205

(五)肠系膜上动脉206

(六)肠系膜下动脉208

(七)肝门静脉209

(八)腹膜丛213

(九)肠的淋巴引流213

(十)肠的神经支配213

(二)肾214

二、腹膜后间隙214

(一)腹膜后间隙的概念214

(三)肾上腺217

(四)输尿管218

(五)腹膜后间隙的大血管218

(六)腰交感干219

(七)腹膜后间隙的淋巴220

三、腹后壁221

(一)腹后壁的肌肉和筋膜221

(二)腹后壁的神经223

临床应用要点223

一、阑尾的应用解剖要点223

二、肾囊封闭及肾穿刺术应用解剖要点224

复习思考题225

第八章 盆部及会阴226

第一节 概述226

一、境界与分区226

二、表面解剖226

第二节 盆部227

学习要求227

解剖操作步骤227

学习内容229

一、盆壁229

(一)骨盆229

(二)盆部肌229

(三)盆筋膜230

二、盆部的血管、淋巴及神经233

(一)髂总血管233

(四)盆筋膜间隙233

(二)髂外动脉234

(三)髂内动脉234

(四)髂内静脉235

(五)盆部的淋巴235

(六)盆部的神经236

三、盆部腹膜237

四、盆内脏器238

(一)膀胱238

(二)输尿管盆部239

(三)前列腺239

(四)子宫240

(五)直肠244

一、膀胱穿刺术的应用解剖246

临床应用要点246

二、宫颈癌根治术的应用解剖247

三、直肠手术的应用解剖247

复习思考题248

第三节 会阴249

学习要求249

解剖操作步骤249

学习内容250

一、肛区250

(一)坐骨直肠窝250

(二)肛管252

(四)会阴肌255

(二)会阴浅筋膜255

(三)会阴深筋膜255

二、尿生殖区255

(一)皮肤255

(五)血管神经257

(六)筋膜间隙257

(七)会阴中心腱(会阴体)257

(八)阴囊257

临床应用要点259

一、肛瘘的应用解剖259

二、尿道损伤后尿外渗的途径260

复习思考题260

第九章 脊柱区261

第一节 概述261

一、境界与分区261

二、表面解剖261

解剖操作步骤263

第二节 脊柱区软组织和脊柱263

学习要求263

学习内容264

一、脊柱区软组织264

(一)浅层结构264

(二)深筋膜265

(三)肌层和三角265

(四)深部的血管和神经267

二、脊柱267

(一)椎管及其内容物267

(二)脊髓的血管269

临床应用要点270

一、椎管穿刺术270

二、肾手术入路的解剖学基础270

复习思考题271