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第一章 绪论1

第一节 概述1

第二节 医学模式2

一、神灵主义医学模式2

二、自然哲学医学模式2

三、生物医学模式2

四、生物-心理-社会医学模式3

第三节 医患关系3

一、医患关系的内涵4

二、医患关系的性质4

三、医患关系的基本特征5

第四节 医学模式与医患关系5

一、神灵主义医学模式下的医患关系6

二、自然哲学医学模式下的医患关系6

三、生物医学模式下的医患关系6

四、生物-心理-社会医学模式的医患关系7

第五节 中医学对医患关系及医患沟通问题的认识8

一、传统文化对中医医患关系的影响8

二、中医医患关系对医患沟通的理解9

第六节 医患沟通在医学发展中的价值10

一、医患沟通促进了医学科学的发展10

二、医患沟通促进了医学教育改革10

三、医患沟通促进了健康事业的发展11

四、医患沟通提高了疾病诊断与治疗的效果12

五、医患沟通加快了中医药国际化步伐12

第七节 医患沟通在医院发展和社会管理中的价值12

一、医患沟通在医院发展中的价值12

二、医患沟通在社会管理中的价值14

第二章 需要理论17

第一节 需要的概述17

一、需要的定义17

二、需要的分类17

三、需要的特征18

四、人类的具体需要19

第二节 需要的理论20

一、马斯洛的需要层次理论20

二、阿尔德佛的生存、关系、成长理论22

三、麦克莱兰的成就需要理论23

第三节 医务人员的需要24

一、人身安全的需要24

二、理解与尊重的需要24

三、提高经济收人的需要24

四、实现自我的需要24

第四节 患者及其家属的需要25

一、维护生命、恢复健康的需要25

二、对病情知晓的需要25

三、保守隐私的需要25

四、尊重和关爱的需要25

五、合理的医疗支出的需要26

第三章 人际关系27

第一节 人际关系概述27

一、人际关系的界定28

二、人际交往的重要性29

三、人际关系的类型31

四、研究人际关系的意义32

第二节 人际关系的理论33

一、三维理论33

二、社会交换理论34

三、公平理论35

第三节 人际关系的形成与发展36

一、人际关系的深度36

二、人际关系的形成37

三、人际关系的恶化38

第四节 人际关系的改善40

一、人际关系的原则41

二、改善人际关系的训练41

三、人际交往能力的培养42

第四章医患沟通的心理学基础46

第一节 人的信息加工46

一、感知觉46

二、意识和注意48

三、记忆49

四、思维49

五、语言50

六、情感50

七、人格51

第二节 心理应激与适应52

一、应激的机制与影响52

二、应激与健康53

三、压力、疼痛与处理53

第三节 患者的心理特征53

一、患者的心理特征54

二、患者的心理类型54

三、患者的心理需求55

第四节 医务人员的心理特征56

一、职业紧张56

二、防范心理57

三、自我肯定与社会期待的矛盾57

四、医护关系的处理57

第五节 患者家属的心理特征58

一、急诊患者家属的心理特点58

二、慢性病患者家属的心理特点59

第五章 医患沟通的伦理学基础61

第一节 医学伦理学概述61

一、伦理学概念61

二、医学伦理学概念63

三、祖国医学道德的优良传统65

第二节 医患关系中的伦理问题65

一、医患关系与伦理学65

二、医学伦理学的特征与原则67

三、医患关系的行为准则69

第三节 当代医学发展面临的伦理学问题70

一、当今医学伦理学面临的挑战70

二、医学发展的伦理学对策72

第六章 医患沟通的法律法规基础74

第一节 医患沟通基本法律知识74

一、医患关系相关立法概况74

二、医患关系中易于引发纠纷的法律问题76

三、基本医疗保险制度77

第二节 医疗关系的法律分析77

一、医疗行为与医疗法律关系77

二、医疗法律关系的类型78

第三节 医患双方的权利与义务79

一、患者的权利与义务79

二、医师的权利与义务80

第四节 医患纠纷的解决途径83

一、医患双方和解83

二、人民调解83

三、行政调解84

四、医疗纠纷诉讼84

第七章 医患沟通的语言与非语言基础87

第一节 语言沟通概述87

一、语言沟通的性质87

二、语言在医患沟通中的重要作用89

第二节 医患语言沟通的类型及其应用90

一、医患语言沟通的类型90

二、医患语言沟通的技巧90

三、医患语言沟通的应用94

第三节 非语言沟通概述96

一、非语言沟通的性质96

二、非语言在医患沟通中的重要作用97

第四节 医患非语言沟通的类型及其应用98

一、医患非语言沟通的类型99

二、医患非语言沟通的技巧99

三、医患非语言沟通的应用102

第八章 接诊基本技能105

第一节 倾听105

一、倾听的概念105

二、倾听的意义105

三、倾听的原则106

四、倾听的技巧106

五、倾听的特点107

第二节 询问108

一、询问的概念108

二、询问的意义108

三、询问的技巧108

第三节 体格检查112

一、全身体格检查的内容112

二、全身体格检查的顺序112

三、全身体格检查的基本项目113

四、全身体格检查的基本方法和要求114

五、中医学的检查方法及要求114

第四节 病历116

一、病历的作用116

二、病历的写作要求及技巧117

第九章 告知基本技能124

第一节 告知技能概述124

一、背景124

二、知情同意权125

三、医疗告知的目的和方法125

第二节 临床中的告知128

一、检查告知128

二、治疗告知128

三、预后告知131

四、特殊患者告知131

五、危重患者告知132

六、相关医疗政策告知133

第三节 告知通知单133

一、患者告知书134

二、授权委托书134

三、安全告知书135

四、病危（重）通知书135

五、患者暂时离院请假单136

第十章 医生与患者家属的沟通技能138

第一节 医生与患者家属沟通的重要性138

一、取得患者家属的信任138

二、保障医疗工作顺利开展138

三、减少医疗纠纷的产生139

第二节 患者家属对医生的态度139

一、视若万能，盲目求治139

二、信赖医生，尊重事实140

三、将信将疑，多方求证140

四、不够信任，步步设防141

五、缺乏理智，冲动过激141

第三节 医生与患者家属沟通的技能141

一、换位思考，体会家属的心情和难处141

二、积极主动，争取家属的理解和支持142

三、有的放矢，明确沟通交流的重点142

四、实事求是，客观介绍患者病情143

五、注意对象，选择合适语言进行沟通143

六、掌握分寸，合理控制诊疗费用143

七、加强自律，正确处理送礼问题144

八、坚持原则，避免发生医疗纠纷144

第十一章 医际沟通技能146

第一节 医际沟通概述146

一、医际沟通的概念146

二、医际沟通的意义149

三、影响医际沟通的因素150

第二节 医际沟通技巧151

一、医际沟通的原则151

二、医际沟通的方法与技巧153

第三节 医护沟通154

一、医护沟通的目的和重要性154

二、理想的医护关系模式155

三、医护人员在医护关系中的作用155

四、医护沟通的方法和技巧155

第四节 临床科室与辅助科室的沟通156

一、临床科室与检验科的沟通157

二、临床科室与影像科的沟通157

第十二章 国外医患沟通概况159

第一节 部分国家医患沟通概况159

一、美国159

二、英国160

三、日本160

四、俄罗斯161

第二节 国外医患沟通研究161

一、医患关系类型研究161

二、医患沟通学术交流与研究162

三、医患沟通教育标准制定与研究163

主要参考书目166