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No.1 保险法的基本原则1

1．保险公司无权以被保险人近亲属拒绝尸体解剖，无法查明死亡原因为由拒绝赔付3

2．投保人隐瞒病情带病投保，保险事故发生后，保险公司有权拒绝承担赔付责任8

3．保险公司明知投保车辆处于“未按规定检验状态”仍与投保人订立保险合同的，应当视为弃权12

4．保险公司参与并经人民法院审查认定的赔偿费用，保险公司无权重新核定16

5．单位为职工投保人身保险，职工调离单位后发生保险事故，保险公司仍应承担赔付责任21

6．承运人对被保险人遭受的损失进行填补后，保险公司不需要再承担赔付责任25

7．意外伤害保险适用损失补偿原则29

8．被保险人窒息、酒精中毒死亡，保险公司应当给付终身寿险保险金但不应当给付意外伤害保险金34

9．车辆压着物体着火，保险公司不能以自燃为由拒绝赔付38

No.2 保险合同的一般规定43

一、保险合同的主体45

10．允许第三人持有并使用信用卡，事后实际享有保险合同权利的信用卡主人应当被认定为投保人45

11．保险公司不能以保单是分公司签发为由，在保险事故发生后，拒绝赔付50

12．挂靠经营的车辆发生保险事故，保险公司不得以实际车主不是合格的诉讼主体为由主张拒绝赔付54

13．投保车辆的驾驶人无权基于保险合同请求保险公司给付保险金57

14．投保车辆在其他诉讼过程中被依法转让的，受让人有权向保险公司主张保险权益60

15．保险公司明知实际车主与被保险人不一致仍同意承保，不得以实际车主不符合诉讼主体资格为由拒绝赔付65

16．他人伪造被保险人签名领取赔付款后，保险公司的赔付责任不能免除69

17．保险合同中没有指定受益人，被保险人死亡后，保险金应当按照继承法的规定由继承人继承74

18．“无名男子”被撞身亡，民政机关不能向保险公司主张损害赔偿79

二、保险合同的客体84

19．发生保险合同纠纷的，保险标的所在地与保险公司住所地人民法院均有权进行管辖84

20．人身保险不应当适用保险标的物所在地人民法院管辖的相关规定88

三、保险合同的成立与生效90

21．保险合同成立后，保单签发前发生保险事故的，保险公司应当承担赔付责任90

22．公司未经职工同意为其投保个人保险的，保险合同不成立94

23．保险单中约定“保险责任自行驶证正式登记之日起生效”的，条件不成就，保险合同不生效99

24．“责任免除”部分外的合同条款并非都不属于免责条款103

25．保险事故属于“特别约定”规定的免赔形式的，保险公司应当明确说明108

26．无证驾驶不属于保险合同约定的免责事由，保险公司无权以无证驾驶为由，拒绝承担保险责任112

27．保险公司不能证明其向投保人提供了保险条款的，格式合同条款不生效116

28．免责条款被“加黑、加粗”，并不必然表明保险公司履行了明确说明义务121

四、保险合同的履行126

29．“无名氏”被撞身亡，被保险人缴纳救助基金后，保险公司应当进行赔付126

30．被保险人与保险公司达成赔付协议后，单方反悔的，不产生法律效力129

31．保险公司对免费搭乘投保车辆的乘客所遭受的损害应当根据客运承运人责任险进行赔付133

32．“停运损失”不属于车辆损失险的赔付范围137

33．实际维修费用与保险公司定损金额不相符，应当根据实际维修费用确定赔付数额141

34．被保险人未经保险公司同意与第三者达成赔偿协议的，保险公司对合理部分应当承担赔付责任145

35．交通事故认定书不能作为民事侵权损害赔偿案件责任分配的唯一依据149

36．诉讼过程中被保险人支付的鉴定费应当由保险公司承担155

37．保险事故发生后，因未妥善处理投保车辆导致损失扩大，该扩大的损失应当由对损失扩大存在过错的一方承担159

38．被保险人为防止损失扩大而支付的施救费，保险公司应当承担163

39．保险公司无正当理由出具失效通知单，造成投保人损失的，应当承担违约责任167

五、保险合同的变更与解除171

40．投保人承诺“不再变更”的，不得再主张变更保险合同171

41．投保人故意未履行如实告知义务，保险公司有权解除保险合同176

42．保险公司未询问投保人的健康状况，保险事故发生，保险公司不能以投保人未如实告知为由解除合同180

43．保险公司明知投保人带病投保仍与其订立保险合同，保险事故发生后不能以投保人未履行如实告知义务解除合同183

44．隐瞒病情投保后连续缴纳了四年保费，保险事故发生的，保险公司应当赔付187

45．投保人因不知情而未告知，保险公司不能以其违反如实告知义务为由解除合同191

46．保险公司不能以投保车辆发生火灾时已接近报废时间，不排除骗保可能为由拒绝赔付194

47．被保险人对车辆进行保养后，投保车辆因制动系统失灵导致损失，保险公司不能以投保车辆处于非安全状态为由拒绝赔付199

48．家用车擅自营运，发生保险事故的，保险公司有权拒绝赔付204

六、诉讼时效与合同解释207

49．事故发生后已逾二年，但被保险人知道或应当知道其遭受损失未超过二年的，诉讼时效并未超过207

50．格式合同条款未对“高空作业”明确界定的，应当对保险公司作不利解释213

51．保险合同条款对承保范围以及赔偿内容约定不明确的，应当对保险公司作不利解释217

52．免费搭乘人员发生保险事故，保险公司不能以非营运车辆从事营业性运输为由拒绝赔付221

53．保险合同未对主车与挂车相撞是否属于保险事故明确约定的，应当作对保险公司不利的解释225

No.3 人身保险合同纠纷229

54．投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同231

55．以死亡为给付保险金条件的保险，未经被保险人书面同意并认可保险金额无效235

56．保险合同中止已满两年，投保人与保险公司未协商一致并复效的，保险公司有权解除合同240

57．人身保险合同领域不适用重复保险规则244

58．被保险人在保险合同生效后第三年自杀身故的，保险人应当予以赔付249

59．受益人故意杀害被保险人导致其死亡的，无权向保险公司主张给付保险金253

No.4 财产保险合同纠纷257

60．被保险人将被保险机动车转让给他人，但未通知保险公司，因危险程度增加导致的损失，保险公司不承担赔付责任259

61．投保人以新车购置价交付保险费，保险事故发生后，保险公司不能主张按照实际损失确定赔偿数额265

62．保险公司赔付后，被保险人与第三人达成补偿协议的，不对保险公司产生法律效力269

63．保险公司向被保险人进行赔付后，在赔付范围内有权向第三人代位求偿274

64．司机卸货过程中发生意外事故属于车上人员责任险的赔付范围279

65．车上乘客不属于商业第三者责任险所指的“第三者”283

66．“甩出车外的乘客”遭碾轧导致损失属于商业第三者责任险的赔付范围287

67．责任保险的被保险人所支付的诉讼费、鉴定费等应当由保险公司承担293

68．交通肇事后逃逸不能作为保险公司免赔的法定理由298

69．保险公司出具的多份定损单中确定的损失数额不一致的，保险公司负有举证责任303

70．被保险人发生意外伤害事故，有权同时主张保险金给付请求权与损害赔偿请求权308

71．受害人住院治疗期间所花费的交通费、住宿费、鉴定费及补课费等属于保险公司赔付范围312

72．保险公司直接向第三者赔付时无需考虑投保人的责任限额317

73．保险公司不能以驾驶人“醉驾伤人”为由主张免赔321

附录325

中华人民共和国保险法327

中华人民共和国合同法（节录）359

最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（一）375

机动车交通事故责任强制保险条例377