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目录1

第一章 心电图检查1

第一节 导联1

一、标准肢导联1

二、单极肢体导联2

三、单极胸前导联3

第二节 心电图波形产生的原理4

第三节 心电图波的形成5

一、心房波的形成5

二、心室波的形成6

三、心室复极波的形成7

四、U波的形成8

第四节 心电轴及心脏转位方向8

一、心电轴8

二、心脏转位方向10

（一）心脏环绕其前后轴的转动——心电位10

（二）心脏环绕其长轴的转位——钟向转位11

（三）心脏环绕其横轴的转动12

第五节 正常心电图12

一、P波13

二、P—R间期13

三、QRS综合波13

四、S—T段14

五、T波15

七、U波16

六、Q—T间期16

第六节 心电图的测量17

一、心电图的时间及电压线17

二、心率的测量17

三、各波及间期的测量17

第七节 心电图的辨认及其临床应用18

〔附〕正常心电图各波在不同导联中的方向、波幅和时间的变化20

第八节 异常心电图21

心房肥大21

左心室肥厚22

右心室肥厚23

左右心室肥厚24

心律失常25

窦性心律失常25

（一）窦性心动过速25

（二）窦性心动过缓26

（三）窦性心律不齐26

（四）窦性停搏26

房室结性逸搏与房室结性心律27

期前收缩28

（一）室性期前收缩28

（二）房性期前收缩29

（三）房室结性期前收缩30

阵发性心动过速31

（一）室上性阵发性心动过速31

（二）室性阵发性心动过速32

心房扑动及心房颤动33

心室扑动及心室颤动34

房室传导阻滞35

（一）第一度房室传导阻滞35

（二）第二度（不完全性）房室传导阻滞35

（三）第三度（完全性）房室传导阻滞36

（二）不完全性左束支传导阻滞37

（三）完全性右束支传导阻滞37

（一）完全性左束支传导阻滞37

心室内传导阻滞37

（四）不完全性右束支传导阻滞39

急性心肌梗塞40

（一）QRS波群及T波变化40

（二）心电图的演变过程40

（三）梗塞区域定位40

（四）心肌梗塞合并束支传导阻滞44

（五）心室壁瘤44

（六）仅有T波改变的心肌梗塞44

慢性冠状动脉供血不足45

辅助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷试验46

心包炎48

（一）急性心包炎48

（二）慢性心包炎49

心肌炎49

药物对心电图的影响50

（一）洋地黄50

（四）吐根硷52

（三）酒石酸锑钾52

（二）奎尼丁52

电解质紊乱对心电图的影响53

（一）血钾改变53

1．血钾过低53

2．血钾过高54

（二）血钙改变55

1．血钙过低55

二、心电图特点56

一、生理解剖特点56

2．血钙过高56

第九节 小儿心电图特点56

右心室肥厚57

左心室肥厚58

左右心室肥厚58

附表一 心电图常数表59

附表二 不同心率时Q—T间期的正常值图60

附表三 Q—T比值计算尺61

第二章 超声波检查62

超声诊断基础62

一、超声波的特性62

二、超声波在人体内传播的情况63

三、超声诊断仪器的构造64

四、波的命名65

一、肝脏66

（一）正常肝脏66

超声对几种疾病的诊断66

（二）正常脾脏67

（三）肝内弥漫性病变67

（四）肝硬化波型67

（五）肝癌68

（六）肝脓肿68

二、胆囊胆道疾患68

（一）正常胆囊68

（一）囊生肿块69

五、妇产科疾病69

四、肾脏疾患69

（二）实质性肿块69

（二）急性胆囊炎69

三、腹部肿块69

（四）胆石症69

（三）慢性胆囊炎69

八、体腔积液70

七、肺脏70

六、颅脑70

第三章 放射性同位素检查77

放射物理学基础77

一、原子、原子核77

二、同位素77

三、半衰期77

四、放射性强度单位77

放射性同位素临床诊断应用原理78

放射性探测78

临床常用几种同位素的检查方法79

一、甲状腺吸碘131功能测定79

二、甲状腺扫描80

三、肝脏扫描81

四、放射性肾图82

五、肾脏扫描83

六、碘131化脂肪吸收试验84

七、浅表肿瘤测定84