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第一章 眼科检查1

第一节 病史采集及眼病主要症状1

一、病史采集1

二、眼病症状1

三、各种类型的视力下降2

第二节 视功能检查2

一、视力2

二、视野5

三、色觉8

四、暗适应9

五、立体视觉9

六、对比敏感度9

七、视觉电生理10

第三节 眼部检查11

一、眼附属器检查11

二、眼球前段检查13

三、裂隙灯活体显微镜检查15

四、前房角镜检查15

五、眼压测量16

六、检眼镜检查17

七、眼底血管造影18

八、眼科影像学检查19

第二章 眼睑病27

第一节 眼睑的解剖生理27

一、概述27

二、眼睑的组织结构28

三、眼睑的血管和神经31

第二节 眼睑充血、出血与水肿32

一、眼睑充血33

二、眼睑出血33

三、眼睑水肿33

第三节 眼睑炎症34

一、眼睑皮肤病34

二、睑缘炎40

三、睑腺疾病41

第四节 眼睑位置与功能异常43

一、倒睫44

二、睑内翻44

三、睑外翻46

四、上睑下垂47

五、眼睑闭合不全51

六、睑痉挛52

七、眼睑退缩53

第五节 眼睑肿瘤53

一、良性上皮性肿瘤54

二、眼睑恶性上皮性肿瘤54

三、眼睑腺体和附属器肿瘤56

四、眼睑黑素细胞性肿瘤58

五、眼睑间质肿瘤60

第六节 眼睑遗传性和先天性疾病62

一、双行睫62

二、眼睑缺损63

三、先天性内眦赘皮64

四、小睑裂综合征65

五、先天性睑缘黏连综合征66

六、隐眼综合征66

七、宽睑综合征67

第三章 泪器疾病69

第一节 泪腺疾病69

一、泪腺炎症69

二、泪腺肿瘤77

三、泪腺脱垂83

四、泪腺萎缩84

第二节 泪道疾病84

一、泪道的检查85

二、泪道功能不全87

三、泪道狭窄或阻塞89

四、泪囊炎90

五、泪道肿瘤94

第四章 结膜眼表疾病97

第一节 概述97

第二节 细菌性结膜炎98

一、急性卡他性结膜炎98

二、慢性卡他性结膜炎100

三、淋球菌性结膜炎101

第三节 衣原体性结膜炎104

一、沙眼104

二、包涵体性结膜炎107

第四节 病毒性结膜炎108

一、流行性出血性结膜炎108

二、流行性角结膜炎109

第五节 变态反应性结膜炎110

一、季节性过敏性结膜炎111

二、常年性过敏性结膜炎111

三、春季角结膜炎112

四、巨乳头性结膜炎114

五、特应性角结膜炎114

六、泡性角结膜炎115

第六节 药物性结膜病变116

一、常引起药物性角结膜病变的药物116

二、药物性角结膜病变常见的临床表现118

三、药物性角结膜病变与药物过敏119

四、药物性角结膜病变的治疗120

第七节 干眼120

一、泪膜的结构及动力学121

二、干眼的分类122

三、干眼的临床表现122

四、干眼的诊断124

五、干眼的治疗124

第八节 结膜变性与色素沉着129

一、睑裂斑129

二、翼状胬肉129

三、结膜结石132

第九节 结膜肿瘤132

一、结膜良性肿瘤132

二、结膜恶性肿瘤133

第五章 角膜病135

第一节 概述135

第二节 细菌性角膜炎136

一、肺炎链球菌性角膜炎136

二、葡萄球菌性角膜炎138

三、绿脓杆菌性角膜炎140

第三节 真菌性角膜炎141

第四节 病毒性角膜炎145

一、单纯疱疹病毒性角膜炎145

二、带状疱疹性角膜炎153

第五节 棘阿米巴性角膜炎156

第六节 角膜基质炎158

第七节 神经麻痹性角膜炎161

第八节 暴露性角膜炎164

第九节 蚕食性角膜溃疡164

第十节 角膜变性与营养不良168

一、角膜老年环168

二、带状角膜病变169

三、Terrien角膜边缘性变性171

四、大泡性角膜病变172

五、角膜营养不良173

第十一节 角膜的先天异常176

一、圆锥角膜176

二、大角膜180

三、小角膜180

四、扁平角膜181

第十二节 角膜肿瘤181

一、角结膜皮样瘤181

二、上皮内上皮癌182

三、角结膜鳞癌182

第六章 巩膜病184

第一节 巩膜解剖和生理184

一、巩膜应用解剖184

二、巩膜生理和病理187

第二节 巩膜先天性异常189

一、蓝色巩膜189

二、巩膜黑变病189

三、先天性巩膜扩张190

第三节 巩膜炎190

一、巩膜炎的病因190

二、巩膜炎的组织病理191

三、巩膜炎的临床类型及临床表现192

四、巩膜炎的眼部合并症194

五、巩膜炎的全身检查及实验室检查195

六、诊断和鉴别诊断196

七、巩膜炎的冶疗197

第四节 特殊类型的巩膜病198

一、W egener肉芽肿病198

二、类肉瘤病200

第七章 晶状体病201

第一节 晶状体解剖201

第二节 晶状体生化201

第三节 白内障发病机制202

第四节 白内障症状和体征203

第五节 白内障的病因及分类204

一、年龄相关性白内障204

二、先天性白内障206

三、代谢性白内障214

四、并发性白内障215

五、药物与中毒性白内障217

六、外伤性白内障217

七、后发性白内障218

第六节 白内障检查和临床评价219

一、虹膜新月影投照试验220

二、眼内压测定220

三、房角检查220

四、瞳孔检查221

五、B型超声检查221

六、角膜内皮细胞检查221

七、视功能检查221

第七节 白内障的治疗224

一、白内障药物治疗224

二、白内障手术治疗225

第八节 晶状体异位、脱位及异形232

一、晶状体异位的分类233

二、晶状体异位的临床表现235

三、晶状体异位的治疗236

四、晶状体异形238

第八章 青光眼240

第一节 概述240

第二节 原发性闭角型青光眼243

一、急性闭角型青光眼244

二、慢性闭角型青光眼249

第三节 原发性开角型青光眼253

第四节 特殊类型青光眼262

一、高褶虹膜性青光眼262

二、恶性青光眼262

三、正常眼压性青光眼263

四、色素性青光眼264

五、剥脱性青光眼265

六、高眼压症266

第五节 继发性青光眼266

一、虹膜角膜内皮综合征267

二、糖皮质激素性青光眼268

三、与晶状体相关的青光眼269

四、新生血管性青光眼270

五、单纯疱疹病毒性角膜炎引起的青光眼271

六、虹膜睫状体炎引起的青光眼272

七、青光眼睫状体炎综合征273

八、眼钝挫伤引起的青光眼273

第六节 发育性青光眼275

第九章 玻璃体病281

第一节 概述281

第二节 玻璃体先天异常和遗传病282

一、永存原始玻璃体增生症282

二、Mittendorf斑与Bergmeister视盘与玻璃体囊肿284

三、Wagner玻璃体视网膜变性284

四、Goldmnn-Favre病285

五、家族性渗出性玻璃体视网膜病变286

六、Stickler综合征287

七、遗传性视网膜劈裂288

第三节 玻璃体退行变性288

一、玻璃体液化288

二、近视性玻璃体变性289

三、玻璃体后脱离290

四、原发性家族性淀粉样变性290

五、玻璃体星状变性291

六、闪光性玻璃体液化291

第四节 玻璃体积血292

一、玻璃体积血的原因292

二、玻璃体积血的临床表现和诊断292

三、玻璃体积血的治疗294

第五节 玻璃体炎症294

第六节 玻璃体手术295

一、手术器械与器材295

二、手术适应证297

三、玻璃体手术并发症及处理299

第十章 葡萄膜炎303

第一节 葡萄膜炎的病因学303

一、外因性病因303

二、继发性病因304

三、内因性病因304

第二节 葡萄膜炎的分类及临床表现307

一、葡萄膜炎的分类307

二、葡萄膜炎的临床表现308

第三节 葡萄膜炎的治疗317

第四节 中间葡萄膜炎322

第五节 常见特殊类型葡萄膜炎326

一、异色性虹膜睫状体炎326

二、交感性眼炎327

三、Vogt-小柳-原田综合征330

四、Behcet病332

五、急性视网膜坏死综合征335

第六节 葡萄膜囊肿和肿瘤336

一、虹膜囊肿336

二、脉络膜血管瘤336

三、脉络膜黑色素瘤336

四、脉络膜转移癌337

五、脉络膜骨瘤338

第十一章 视网膜病339

第一节 概述339

一、视网膜的正常结构339

二、视网膜病变的表现341

第二节 视网膜血管病342

一、视网膜动脉阻塞342

二、视网膜静脉阻塞344

三、视网膜静脉周围炎348

四、Coats病349

五、早产儿视网膜病变352

六、糖尿病性视网膜病变358

第三节 黄斑疾病360

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变360

二、年龄相关性黄斑变性362

三、近视性黄斑变性369

四、黄斑囊样水肿370

五、黄斑裂孔374

六、Stargardt病375

七、黄斑部视网膜前膜375

第四节 视网膜脱离376

一、孔源性视网膜脱离376

二、牵拉性视网膜脱离377

三、渗出性视网膜脱离377

第五节 视网膜变性378

第六节 视网膜肿瘤379

一、视网膜血管瘤379

二、视网膜母细胞瘤379

第十二章 视神经疾病383

第一节 视神经乳头疾病383

一、视神经乳头炎384

二、缺血性视神经病变385

三、视乳头水肿389

四、视神经乳头静脉炎390

五、视盘肿瘤391

六、视盘发育异常393

第二节 视路疾病394

一、视神经炎394

二、Leber遗传性视神经病变400

三、视神经萎缩401

四、视神经肿瘤402

第三节 视交叉与视路病变403

一、视交叉病变403

二、视交叉以上的视路病变404

第十三章 眼眶病405

第一节 眼眶应用解剖405

第二节 眼眶炎症406

一、眼眶感染性炎症406

二、特发性眼眶炎症411

三、眼眶慢性炎症415

第三节 甲状腺相关眼病417

第四节 眼眶肿瘤423

一、毛细血管瘤423

二、海绵状血管瘤424

三、静脉性血管瘤425

四、视神经胶质瘤427

五、脑膜瘤428

六、横纹肌肉瘤430

第十四章 眼视光学433

第一节 概述433

一、基本概念433

二、眼视光学的发展433

第二节 眼球光学434

一、光与眼的屈光434

二、调节与集合435

第三节 屈光不正441

一、正视和屈光不正441

二、近视442

三、远视450

四、散光454

五、屈光参差457

第四节 视疲劳460

一、视疲劳的原因460

二、视疲劳的临床症状462

三、视疲劳的诊断463

四、视疲劳的治疗464

第五节 屈光检查464

一、主观检查法465

二、客观检查法469

第六节 低视力的检查与处理472

第十五章 斜视与弱视478

第一节 眼外肌的解剖478

一、眼眶478

二、筋膜系统478

三、眼外肌479

四、主动肌、协同肌、对抗肌和配偶肌481

第二节 眼球运动481

一、单眼、双眼运动及眼位481

二、眼球运动法则483

第三节 双眼视觉484

一、双眼视觉的定义484

二、双眼视觉的生理机制484

三、形成双眼视觉的必备条件485

四、双眼视觉临床分级485

五、眼位偏斜后的主要代偿变化486

第四节 眼外肌检查486

一、一般检查486

二、专科检查487

第五节 共同性内斜视489

一、内隐斜489

二、先天性内斜视490

三、后天性内斜视492

四、继发性内斜视496

第六节 共同性外斜视496

一、概述496

二、间歇性外斜视497

三、恒定性外斜视500

第七节 麻痹性斜视500

一、概述500

二、麻痹性斜视的特征501

三、麻痹性斜视的分类504

四、滑车神经麻痹507

五、外展神经麻痹508

第八节A-V综合征508

第九节 特殊类型斜视510

一、分离性垂直偏斜510

二、Duane眼球后退综合征512

三、Brown上斜肌肌鞘综合征513

四、眼外肌广泛性纤维化综合征514

五、慢性进行性眼外肌麻痹514

六、甲状腺相关眼病515

七、周期性斜视515

第十节 眼球震颤516

第十一节 弱视518

第十六章 眼外伤525

第一节 眼外伤病史的采集和记录525

第二节 眼外伤的常规检查525

一、一般检查525

二、特殊检查526

第三节 眼外伤的急诊及处置527

一、分类527

二、初期急救处理527

三、眼外伤后的抗感染529

第四节 眼睑外伤529

一、眼睑挫伤529

二、眼睑裂伤529

第五节 泪器外伤530

一、泪腺外伤530

二、泪道外伤530

第六节 眼外肌及神经外伤531

一、眼外肌外伤531

二、眼球运动神经损伤531

三、眼外肌外伤的检查532

四、眼外肌外伤的处理532

第七节 眼眶外伤533

一、眶软组织挫伤533

二、眶穿通伤和眶内异物534

三、眶壁骨折535

第八节 角膜外伤538

一、浅层角膜外伤538

二、深层角膜损伤538

三、角膜全层裂伤539

第九节 虹膜与睫状体外伤539

一、挫伤性虹膜炎539

二、外伤性瞳孔散大539

三、瞳孔括约肌撕裂伤540

四、虹膜断离540

第十节 前房积血540

第十一节 晶体外伤541

一、挫伤性白内障541

二、晶状体脱位541

三、晶状体穿破伤543

四、晶状体外伤的处理543

第十二节 外伤性葡萄膜炎症543

一、外伤性葡萄膜炎543

二、交感性眼炎544

第十三节 外伤性视网膜脉络膜病变545

一、视网膜震荡和挫伤545

二、脉络膜破裂546

三、黄斑裂孔546

四、视网膜裂孔及视网膜脱离547

第十四节 眼内异物548

一、眼内异物的诊断548

二、眼内异物的取出549

第十五节 眼部烧伤549

一、热烧伤549

二、化学性眼灼伤551

第十六节 非电离辐射性光损伤553

一、紫外线对眼的损伤553

二、红外线对眼的损伤554

附录 眼科测量的正常值555