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绪论1

一、诊断学的概念1

二、诊断学的重要性1

三、诊断学的内容1

四、诊断学的学习目的及要求3

五、诊断学的学习方法及要求3

第一章　问诊4

第一节　问诊的概念与重要性4

第二节　问诊的方法与技巧4

第三节　问诊的内容6

第四节　系统问诊要点8

第二章　常见症状9

第一节　发热9

第二节　水肿12

第三节　咳嗽与咳痰15

第四节　咯血17

第五节　呼吸困难18

第六节　发绀21

第七节　心悸23

第八节　胸痛24

第九节　腹痛26

第十节　恶心与呕吐28

第十一节　腹泻29

第十二节　便秘31

第十三节　呕血与便血32

第十四节　黄疸34

第十五节　排尿异常37

第十六节　腰背痛和腿痛38

第十七节　头痛41

第十八节　眩晕44

第十九节　抽搐46

第二十节　意识障碍47

第三章　体格检查50

第一节　体格检查概述50

一、体格检查常用的器具和物品50

二、体格检查的注意事项50

三、体格检查的基本方法50

第二节　一般检查53

一、性别54

二、年龄54

三、体温55

四、脉搏55

五、呼吸56

六、血压57

七、发育与营养状态58

八、意识状态59

九、面容与表情60

十、体位与步态61

十一、皮肤61

十二、淋巴结64

第三节　头部检查65

一、头颅外形65

二、眼66

三、耳69

四、鼻69

五、口71

六、腮腺72

第四节　颈部检查73

一、颈部的分区73

二、颈部的外形与活动73

三、颈部血管73

四、甲状腺74

五、气管75

第五节　胸部检查75

一、胸部的体表标志75

二、胸壁、胸廓与乳房77

三、肺及胸膜79

四、心脏86

第六节　腹部检查98

一、腹部体表标志及分区98

二、视诊100

三、触诊102

四、叩诊107

五、听诊108

六、常见腹部病变（疾病）体征109

第七节　脊柱与四肢检查110

一、脊柱检查110

二、四肢检查113

第八节　生殖器、肛门与直肠检查117

一、生殖器检查117

二、肛门与直肠检查120

第九节　神经系统检查122

一、脑神经检查122

二、运动功能检查125

三、感觉功能检查127

四、神经反射检查128

第四章　实验室检查133

第一节　血液检查133

一、标本采集133

二、血液一般检查134

三、溶血性贫血检查140

四、出血与凝血检查141

五、血型检查143

附　血液分析仪简介144

第二节　尿液检查145

一、标本采集145

二、尿液一般检查146

三、尿液其他检查149

附　尿液分析仪简介150

第三节　粪便检查151

一、标本采集151

二、一般性状检查151

三、显微镜检查152

四、化学检查153

第四节　肝功能检查154

一、标本采集154

二、蛋白质代谢功能检查154

三、胆红素代谢功能检查155

四、血清酶检查156

第五节　肾功能检查157

一、标本采集157

二、肾小球功能试验157

三、肾小管功能试验158

第六节　脑脊液检查与浆膜腔积液检查159

一、脑脊液检查159

二、浆膜腔积液检查161

第七节　妊娠诊断试验与精液检查162

一、妊娠诊断试验163

二、精液检查163

第八节　临床常用生物化学检查164

一、标本采集164

二、血清电解质检查165

三、血清脂类检查167

四、血糖及相关检查169

五、血液激素检查171

六、血清酶检查174

七、血清心肌蛋白检查176

八、血液气体分析与酸碱测定177

第九节　临床常用病原学检查179

一、标本采集179

二、常见细菌病原学检查180

三、常见病毒病原学检查180

四、常见性传播疾病病原学检测181

第十节　临床常用免疫学检查182

一、标本采集182

二、血清免疫球蛋白与补体检查182

三、自身抗体检查183

四、肿瘤标记物检查184

附 分子生物学检验技术临床应用简介185

第五章　影像学检查190

第一节　X线检查190

一、基本知识190

二、呼吸系统X线检查194

三、循环系统X线检查199

四、消化系统X线检查202

五、泌尿系统X线检查205

六、骨与关节X线检查207

第二节　超声检查210

一、基本知识210

二、心脏与大血管的超声检查214

三、肝、胆、胰、脾的超声检查218

四、肾、膀胱、前列腺的超声检查222

五、子宫、卵巢的超声检查224

六、妊娠的超声检查225

第三节　计算机体层成像检查227

一、基本知识227

二、中枢神经系统CT检查229

三、胸部CT检查234

四、肝、胆、胰、脾CT检查239

五、肾、膀胱与前列腺CT检查241

第四节　磁共振成像检查243

一、基本知识243

二、临床应用245

第五节　数字减影血管造影检查249

一、基本知识249

二、临床应用249

第六节　放射性核素检查250

一、基本知识250

二、临床应用250

第七节　介入放射技术252

一、基本知识252

二、临床应用252

第八节　影像学检查方法的选择253

第六章　心电图检查257

第一节　心电图基本知识257

一、心电图的概念257

二、心电图的产生原理257

三、心电图的导联259

四、心电向量环与心电图的形成261

五、心电图描记的操作方法262

六、心电图的临床应用262

第二节　正常心电图263

一、正常心电图图形组成及其生理意义263

二、心电图的测量264

三、心电图各波段的正常范围266

第三节　常见异常心电图268

一、心房与心室肥大268

二、冠状动脉供血不足270

三、心肌梗死272

四、心律失常273

五、电解质紊乱、药物作用对心电图的影响281

第四节　其他常用心电学检查283

一、动态心电图283

二、心电图运动负荷试验284

三、心率变异性285

四、经食管心电生理学检查286

附 心电图的分析方法和步骤287

第七章　内镜检查288

第一节　基本知识288

第二节　胃镜检查289

第三节　结肠镜检查290

第四节　腹腔镜检查291

第五节　支气管镜检查292

第八章　诊断与病历书写293

第一节　诊断293

一、诊断的步骤293

二、诊断的基本原则和方法294

三、诊断的内容与格式294

第二节　病历书写295

一、病历的重要意义295

二、病历书写的基本要求295

三、病历的种类、格式与内容296

附录一　临床常用诊疗技术305

附录二　临床检验参考值312

附录三　主要参考书目335

附录四　《诊断学基础》教学大纲336