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第一章 前列腺解剖及生理1

第一节 前列腺的应用解剖1

一、前列腺的胚胎发育过程1

二、前列腺大体解剖1

三、前列腺血液供应和淋巴回流2

第二节 前列腺的组织学4

第三节 前列腺的生理功能5

一、前列腺括约肌功能5

二、前列腺的腺体功能5

第二章 前列腺癌流行病学8

第一节 发病率和流行病学8

第二节 病因学12

一、遗传因素12

二、环境因素12

三、前列腺癌发病分子机制13

第三章 前列腺癌的诊断18

第一节 临床表现18

一、排尿障碍18

二、出血18

三、疼痛18

四、转移灶引起的症状18

第二节 前列腺癌诊断方法19

一、直肠指检19

二、前列腺特异性抗原检查19

三、经直肠超声检查23

四、前列腺穿刺活检24

五、前列腺癌的其他影像学检查26

第三节 前列腺癌病理31

一、前列腺癌类型31

二、病理分级31

第四节 前列腺癌分期32

一、Whitmore-Jewett分期32

二、TNM分期33

第五节 前列腺癌危险（因素）分类34

第四章 前列腺癌治疗38

第一节 观察等待与主动监测38

一、观察等待（watchful waiting）的概念38

二、主动监测的适应证39

三、观察等待治疗的随诊方法和注意事项40

四、进展患者的治疗40

第二节 前列腺癌根治性手术治疗42

一、手术适应证42

二、手术禁忌证43

三、手术方法和标准44

第三节 前列腺癌体外放射治疗54

一、体外放射治疗的适应证54

二、体外放射治疗的原则55

三、放疗联合内分泌治疗56

四、照射技术58

五、体外放射治疗的结果60

六、前列腺癌根治术后放疗61

七、体外放射治疗的并发症62

第四节 前列腺癌近距离照射治疗70

一、概论70

二、患者选择及术前评估71

三、近距离照射治疗的适应证及禁忌证72

四、近距离照射治疗（放射粒子）剂量73

五、近距离照射治疗规范74

六、近距离照射治疗的临床疗效76

七、近距离照射治疗的并发症77

八、近距离照射治疗的注意事项78

第五节 前列腺癌其他局部治疗进展79

一、局部冷冻治疗80

二、高能聚焦超声治疗86

三、组织内肿瘤射频消融治疗89

第六节 前列腺癌内分泌治疗94

一、内分泌治疗的方法和药物种类94

二、内分泌治疗的适应证102

三、内分泌治疗方案106

第五章 前列腺癌随访115

第一节 前列腺癌治愈性治疗后的随访115

一、治愈性治疗后的随访指标115

二、治愈性治疗后的随访方案116

第二节 前列腺癌内分泌治疗后的随访117

一、内分泌治疗后随访项目117

二、内分泌治疗后随访方案118

第六章 前列腺癌治愈性治疗后复发的诊断和治疗121

第一节 根治性手术后复发的诊断和治疗121

一、前列腺癌根治术后复发的概念121

二、前列腺癌根治术后复发的诊断和评估122

三、前列腺癌根治术后复发的治疗125

第二节 根治性放疗后复发的诊断和治疗128

一、前列腺癌根治性放疗后复发的概念128

二、前列腺癌根治性放疗后复发的诊断和评估128

三、前列腺癌根治性放疗后复发的治疗129

第七章 激素非依赖性前列腺癌治疗134

第一节 激素非依赖性前列腺癌的发生机制134

一、细胞水平的研究134

二、雄激素受体（AR）突变与AIPC的关系134

三、AR扩增与CRPC的关系135

四、AR共激活因子（coactivaors）与CRPC的关系135

五、细胞调节通路与CRPC的关系135

第二节 激素非依赖前列腺癌（hormone independent）的概念135

一、雄激素非依赖性前列腺癌的概念和诊断136

二、激素难治性前列腺癌的概念和诊断136

第三节 去势抵抗性前列腺癌的治疗136

一、二线内分泌治疗136

二、化疗138

三、骨转移治疗142

四、去势抵抗性前列腺癌治疗新进展144