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第1章　胰腺解剖学、组织学及内分泌激素1

第一节　胰腺局部解剖学、组织学1

一、局部解剖学1

二、组织学2

第二节　胰腺内分泌激素的结构、功能及作用原理6

一、胰岛素6

二、胰升糖素10

三、生长激素释放抑制激素13

四、肠血管活性肽14

五、胰多肽15

六、胰淀素15

七、其他内分泌激素16

第三节　胰岛内分泌激素的相互调节16

第2章　糖尿病病理18

一、胰腺病变18

二、血管病变21

三、其他病变21

第3章　糖尿病的病理生理22

一、正常血糖的维持22

二、糖尿病血糖升高的机制23

三、糖尿病胰岛素分泌缺陷24

四、糖尿病胰岛素抵抗24

五、胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗的关系26

第4章　糖尿病病因和发病机制28

第一节　糖尿病病因和发病机制概述28

一、遗传因素28

二、精神因素29

三、肥胖因素29

四、长期摄食过多29

第二节　1型糖尿病的发病机制29

一、遗传易感性29

二、环境因素30

三、自身免疫31

第三节　2型糖尿病的发病机制32

一、胰岛素抵抗32

二、胰岛B细胞功能减退33

第四节　成人迟发自身免疫性糖尿病34

一、遗传因素34

二、体液免疫35

三、细胞免疫36

第五节　线粒体基因突变糖尿病37

第5章　胰岛素抵抗与代谢综合征39

一、胰岛素抵抗的病因和发病机制40

二、代谢综合征的诊断48

三、胰岛素抵抗程度的评估52

四、代谢综合征的相关疾病55

五、胰岛素抵抗的防治62

第6章　糖尿病分型和诊断66

第一节　糖尿病的定义和概述66

第二节　糖尿病的分型68

一、1型糖尿病68

二、2型糖尿病70

三、其他特殊类型糖尿病71

四、妊娠糖尿病75

第三节　糖尿病的诊断标准77

第7章　糖尿病的基本治疗83

第一节　糖尿病血糖控制的意义及控制目标83

一、糖尿病血糖控制的意义83

二、控制目标84

第二节　糖尿病患者健康教育85

一、糖尿病患者健康教育的内容和方法85

二、糖尿病患者健康教育在治疗中的作用87

第三节　糖尿病监测88

一、高血糖的监测88

二、胰岛B细胞功能监测89

三、并发症的监测90

第四节　饮食治疗91

一、饮食治疗原则91

二、饮食计算及食谱制定92

三、各种营养素与糖尿病的关系94

第五节　运动疗法95

一、运动疗法在糖尿病治疗中的价值95

二、运动处方96

三、运动治疗的适应证及禁忌证97

第8章　糖尿病的口服降糖药物治疗98

第一节　磺脲类降糖药物99

一、磺脲类降糖药物的分类、结构及代谢99

二、磺脲类降糖药物的作用机制100

三、磺脲类降糖药物的适应证与禁忌证101

四、常用磺脲类降糖药物的基本特征102

五、磺脲类降糖药物的药效比较和不良反应105

六、磺脲类降糖药物与其他药物的相互作用106

七、磺脲类降糖药物的原发性失效与继发性失效及其对策107

第二节　非磺脲类促胰岛素分泌药107

一、瑞格列奈（诺和龙）108

二、那格列奈108

第三节　双胍类降糖药109

一、作用机制109

二、适应证与禁忌证110

三、用法及注意事项111

第四节　α-葡萄糖苷酶抑制药112

阿卡波糖（拜糖平）112

第五节　噻唑烷二酮类药物113

一、作用机制114

二、适应证与禁忌证114

三、用法及注意事项114

第六节　其他降糖药115

一、胰淀素类似物115

二、胰升糖素多肽-1115

三、糖原异生抑制药116

四、胰岛素样生长因子-1116

五、钒酸盐117

六、中医中药117

第9章　糖尿病胰岛素治疗118

第一节　胰岛素剂型及特点120

一、按药效时间长短分类120

二、按纯度分类123

三、其他胰岛素制剂124

第二节　胰岛素的临床应用124

一、胰岛素治疗的对象与原则125

二、胰岛素治疗的适应证126

三、胰岛素治疗的整体方案127

四、胰岛素治疗的剂量调整129

五、影响胰岛素剂量和作用的因素133

六、胰岛素治疗的并发症和不良反应135

七、新型胰岛素及其类似物的开发和应用137

八、胰岛素给药方式139

第10章　胰岛及胰腺移植144

第一节　胰岛移植144

一、胰岛的来源145

二、胰岛的分离与纯化146

三、胰岛培养147

四、移植部位及方法147

五、胰岛组织的保存及组织计量148

六、胰岛移植的免疫排斥149

第二节　胰腺移植150

一、受体选择150

二、供体的来源与保存151

三、移植方法151

四、免疫排斥的治疗与监测152

五、胰腺移植的效果及不良反应152

六、ADA胰腺移植治疗1型糖尿病的指征153

第11章　糖尿病的中医治疗154

一、病名概念154

二、源流154

三、病因病机155

四、诊治要点156

五、分型论治158

六、并发症的治疗160

七、中成药疗法164

八、针灸疗法165

第12章　糖尿病急性并发症167

第一节　糖尿病酮症酸中毒167

一、发病机制168

二、病理生理169

三、诱发因素171

四、临床表现172

五、实验室检查173

六、诊断与鉴别诊断174

七、治疗176

八、并发症178

九、预防和预后179

第二节　高渗性高血糖状态179

一、诱因179

二、发病机制和病理生理180

三、临床表现181

四、实验室检查182

五、诊断与鉴别诊断184

六、治疗185

七、预后及预防187

第三节　糖尿病乳酸酸中毒187

一、乳酸的生理代谢188

二、发病机制及分类188

三、临床表现189

四、实验室检查190

五、诊断190

六、治疗及预防191

七、预后193

第13章　糖尿病慢性并发症及合并症194

第一节　糖尿病慢性并发症的病因和发病机制194

一、蛋白质的非酶糖基化195

二、多元醇通路与（Na+-K+）ATP酶异常198

三、微循环功能改变200

四、血液流变学改变202

五、血小板功能和结构异常202

六、氧化应激损伤204

第二节　糖尿病心脏病205

一、流行病学205

二、病因和发病机制205

三、临床表现206

四、诊断207

五、治疗208

第三节　糖尿病与高血压209

一、流行病学209

二、发病机制209

三、病理生理210

四、分类和临床表现211

五、治疗211

第四节　糖尿病与高脂蛋白血症213

一、血浆脂蛋白及其代谢213

二、糖尿病病人脂蛋白的代谢异常215

三、糖尿病高脂血症的治疗216

第五节　糖尿病性脑血管病变218

一、病因和发病机制218

二、临床表现219

三、诊断与鉴别诊断219

四、治疗220

第六节　糖尿病性神经病变220

一、病因和发病机制221

二、分类222

三、临床表现223

四、治疗224

第七节　糖尿病视网膜病变226

一、病因和发病机制226

二、分类与分期227

三、临床表现和眼底改变227

四、治疗229

第八节　其他糖尿病眼病231

一、白内障231

二、屈光改变231

三、结膜微血管瘤232

四、眼肌麻痹232

五、青光眼233

六、虹膜病变234

第九节　糖尿病肾病235

一、病因和发病机制235

二、病理236

三、临床表现与分期237

四、诊断与鉴别诊断238

五、治疗239

六、预防240

第十节　糖尿病与其他泌尿系统病变241

一、泌尿系统感染241

二、造影剂性肾病242

三、肾动脉硬化243

四、糖尿病神经源性膀胱243

第十一节　糖尿病与消化系统疾病245

一、糖尿病胃肠功能紊乱245

二、糖尿病与肝脏病变247

三、糖尿病与胆系疾病248

四、糖尿病与胰腺癌249

第十二节　糖尿病性皮肤病变250

一、分类250

二、常见皮肤病变及治疗251

第十三节　糖尿病性骨质疏松症253

一、流行病学253

二、病因和发病机制254

三、临床表现255

四、检查与诊断255

五、预防与治疗256

第十四节　糖尿病与性功能障碍258

一、糖尿病与阳萎258

二、糖尿病与女性性功能障碍259

第十五节　糖尿病足260

一、流行病学260

二、发病机制261

三、临床表现262

四、体格检查和辅助检查264

五、诊断和分类、分级266

六、治疗267

七、预防269

第十六节　糖尿病少见并发症271

一、糖尿病肌病271

二、糖尿病耳聋272

三、糖尿病口腔疾病272

第14章　糖尿病与感染274

一、糖尿病患者易罹患感染的发病机制274

二、糖尿病病人常见感染因素276

三、糖尿病合并感染的防治278

第15章　糖尿病与妊娠281

第一节　糖尿病合并妊娠281

一、糖尿病合并妊娠的代谢特点282

二、妊娠对糖尿病的影响283

三、糖尿病对孕妇和胎儿、婴儿的影响284

四、妊娠合并糖尿病的诊断与分级286

五、糖尿病合并妊娠的处理288

第二节　妊娠糖尿病291

一、病因和病理生理291

二、诊断291

三、治疗292

第16章　儿童与青少年糖尿病295

一、流行病学295

二、病因297

三、临床表现300

四、自然病程301

五、并发症302

六、监测和治疗302

七、糖尿病儿童的三级预防307

第17章　老年糖尿病309

一、流行病学309

二、临床特征310

三、诊断标准311

四、治疗312

五、预防314

第18章　继发性糖尿病316

一、伴有胰腺疾病的糖尿病317

二、伴有内分泌疾病的糖尿病317

三、伴有肝脏疾病的糖尿病320

四、胰岛素受体异常导致的糖尿病320

五、异常胰岛素导致的糖尿病321

六、药物或化学物质导致的糖尿病321

七、伴有遗传性疾病的糖尿病321

八、应激性糖尿病322

第19章　糖尿病患者的手术与麻醉323

一、外科手术对代谢的影响323

二、术前、术中和术后处理324

三、手术与麻醉325

第20章　糖尿病的护理327

一、糖尿病的心理护理327

二、糖尿病护理操作标准329

三、护理糖尿病病人所需具备的特殊技能332

四、病人的自我护理教育333

附录341

附表1 我国男性理想体重正常值（kg）341

附表2 我国女性理想体重正常值（kg）342

附表3 每100g食物的一般营养成分表343

附表4 糖尿病常用英、中文及缩写对照表347

参考文献352