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第一章 绪论1

第一节 急诊护理学的概念、发展1

一、急诊护理学的概念1

二、急救护理学的发展1

第二节 急诊护理学的范畴3

一、现场救护3

二、危重病人救护4

三、中毒及创伤救护4

四、灾难救护4

五、急救护理教育、科研、人才培训5

第三节 急诊护理特点与急诊护士职责5

一、急诊护理的特点5

二、急诊护理人员的职责6

第二章 院前急救与护理8

第一节 概述8

一、院前急救的概念8

二、院前急救的重要性8

三、院前急救的特点9

四、院前急救的任务10

五、院前急救的原则10

第二节 院前急救管理11

一、院前急救伤员的分类与检送11

二、院前急救指挥系统与网络化管理13

三、院前急救技术的应用与药品管理16

第三节 院前急救护理17

一、护理评估18

二、护理措施19

三、院前急救护理注意事项20

第三章 急诊常见症状护理21

第一节 发热21

一、定义21

二、护理要点21

第二节 水肿22

一、定义22

二、护理要点22

第三节 咳嗽、咳痰22

一、定义22

二、护理要点22

第四节 咯血23

一、定义23

二、护理要点23

第五节 呼吸困难24

一、定义24

二、护理要点24

第六节 胸痛24

一、定义24

二、护理要点25

第七节 心悸25

一、定义25

二、护理要点25

第八节 眩晕26

一、定义26

二、护理要点26

第九节 头痛26

一、定义26

二、护理要点27

第十节 腹痛27

一、定义27

二、护理要点27

第十一节 呕吐28

一、定义28

二、护理要点28

第十二节 呕血28

一、定义28

二、护理要点29

第十三节 便血29

一、定义29

二、护理要点29

第十四节 便秘30

一、定义30

二、护理要点30

第十五节 腹泻30

一、定义30

二、护理要点30

第四章 内科常见疾病的急救护理32

第一节 昏迷的急救护理32

一、病史及临床表现32

二、急救护理措施35

第二节 杀鼠剂中毒的急救护理36

一、病史及临床表现37

二、急救护理措施37

第三节 消化道出血的急救护理38

一、临床表现39

二、急救护理措施40

第四节 脑血栓形成的急救护理42

一、临床表现43

二、急救护理措施43

第五节 脑出血的急救护理45

一、病史及临床表现45

二、急救护理措施46

第六节 颅内压增高的急救护理49

一、病史及临床表现49

二、急救护理措施51

第七节 肾损伤的急救护理52

一、病史及临床表现52

二、辅助检查53

三、急救护理措施53

第五章 外科常见疾病的急救护理55

第一节 休克的急救护理55

一、临床表现55

二、急救护理措施56

第二节 急腹症的急救护理60

一、临床表现60

二、辅助检查61

三、急救护理措施62

第三节 急性胰腺炎的急救护理65

一、临床表现65

二、实验室检查66

三、急救护理措施66

第四节 胃、十二指肠溃疡穿孔的急救护理69

一、病史及临床表现69

二、急救护理措施70

第五节 肋骨骨折的急救护理71

一、病史及临床表现71

二、急救护理措施72

第六节 张力性气胸的急救护理73

一、病史及临床表现73

二、急救护理措施73

第七节 创伤性血胸的急救护理74

一、病情观察74

二、急救护理措施75

第八节 尿道损伤的急救护理77

一、病史及临床表现77

二、辅助检查78

三、急救护理措施78

第九节 破伤风的急救护理79

一、病史及临床表现79

二、急救护理措施80

第十节 气性坏疽的急救护理81

一、病史及临床表现82

二、急救护理措施82

第六章 妇产科常见疾病的急救护理84

第一节 外阴及阴道损伤的急救护理84

一、病史及临床表现84

二、急救护理措施84

第二节 蒂扭转的急救护理85

一、病史及临床表现85

二、急救护理措施85

第三节 子痫的急救护理86

一、临床表现86

二、实验室检查87

三、急救护理措施87

第四节 异位妊娠的急救护理89

一、病史及临床表现90

二、辅助检查90

三、救治原则91

四、急救护理措施92

第五节 急产的急救护理93

一、病史及临床表现93

二、救治原则94

三、急救护理措施94

第六节 流产的急救护理95

一、病史与临床表现96

二、辅助检查97

三、救治原则97

四、急救护理措施98

第七节 胎盘早剥的急救护理99

一、病史及临床表现99

二、救治原则100

三、急救护理措施101

第八节 前置胎盘的急救护理101

一、病史及临床表现102

二、救治原则103

三、急救护理措施103

第七章 五官科疾病的急救护理105

第一节 角膜异物的急救护理105

一、病史及临床表现105

二、急救护理措施106

第二节 眼球穿通伤的急救护理106

一、病史及临床表现106

二、救治原则107

三、急救护理措施107

第三节 眼酸碱性化学伤的急救护理108

一、病史及临床表现108

二、急救护理措施109

第四节 急性闭角型青光眼的急救护理111

一、病史及临床表现112

二、救治原则112

三、急救护理措施112

第五节 梅尼埃病的急救护理113

一、病史及临床表现114

二、辅助检查114

三、救治原则115

四、急救护理措施115

第六节 鼻出血的急救护理116

一、病情评估116

二、救治原则117

三、急救护理措施117

第七节 咽和食管异物的急救护理119

一、病史及临床表现119

二、救治原则119

三、急救护理措施119

第八节 气管、支气管异物的急救护理120

一、病史及临床表现120

二、辅助检查121

三、救治原则121

四、急救护理措施121

第九节 喉阻塞的急救护理122

一、临床表现122

二、救治原则123

三、急救护理措施123

第八章 儿科急诊病人的急救护理125

第一节 癫痫的急救护理125

一、病史及临床表现125

二、救治原则126

三、急救护理措施126

第二节 腹泻的急救护理127

一、病史及临床表现128

二、实验室及其他检查128

三、救治原则129

四、急救护理措施130

第九章 传染科急诊病人的急救护理133

第一节 麻疹的急救护理133

一、病史及临床表现133

二、救治原则134

三、急救护理措施135

第二节 流行性腮腺炎的急救护理136

一、病史及临床表现136

二、辅助检查137

三、救治原则138

四、急救护理措施138

第三节 流行性出血热的急救护理139

一、病史及临床表现140

二、实验室检查141

三、救治原则142

四、急救护理措施145

第十章 门诊常见疾病健康教育147

第一节 急性有机磷农药中毒病人健康教育147

一、院前救护指导147

二、疾病指导148

三、心理指导150

四、休息与活动指导151

五、用药指导151

六、饮食指导152

七、常见并发症护理指导153

八、辅助检查指导154

九、出院指导154

第二节 心搏骤停与心肺脑复苏病人健康教育155

一、院前救护指导155

二、疾病指导157

三、心理指导159

四、饮食指导159

五、治疗指导160

六、休息与活动指导161

七、出院指导161

第三节 石膏固定病人健康教育161

一、固定前指导162

二、固定后指导162

第四节 准分子激光角膜切削术病人健康教育164

一、适应证164

二、手术步骤164

三、术前指导165

四、术中指导165

五、术后指导166

六、出院指导168

第十一章 社区急症与灾害护理169

第一节 社区急症的护理169

一、社区急症的救护169

二、社区急症预防性护理171

第二节 常见急症的社区救护173

一、高血压急症的社区救护173

二、出血的社区救护174

三、骨关节创伤的社区救护177

四、中暑的社区救护178

五、急性中毒的社区救护183

六、一氧化碳中毒的社区救护188

第三节 社区灾害护理190

一、概述190

二、灾害护理的内容191

三、灾害护理对社区护士的要求199

第十二章 急诊科常用护理操作告知程序201

第一节 应用静脉输液泵注射告知程序201

第二节 锁骨下静脉穿刺置管告知程序202

第三节 经外周中心静脉置管（PICC）告知程序203

第四节 应用静脉套管针输液告知程序204

第五节 动脉穿刺（血气）告知程序204

第六节 指尖血糖监测告知程序205

第七节 应用鼻饲管的告知程序206

第八节 胃肠减压告知程序207

第九节 应用三腔二囊管的告知程序208

第十节 使用床边监护仪的告知程序209

第十一节 应用保护性约束具的告知程序209

第十二节 应用无创呼吸机（CPAP）的告知程序210

第十三节 应用电冰毯的告知程序211

第十四节 应用CPM机的告知程序211

第十五节 实施血液净化的告知程序212

第十六节 硬膜外麻醉穿刺告知程序213

第十七节 急诊外科手术前告知程序214

第十八节 使用洋地黄类药物告知程序214

第十九节 静脉注射10％葡萄糖酸钙告知程序215

第十三章 急救技术及急诊监测技术216

第一节 简易呼吸器的使用技术216

一、简易呼吸器的组成216

二、操作方法216

三、操作中的注意事项217

四、清洁与消毒217

五、测试217

第二节 电除颤218

一、病情评估218

二、用物准备218

三、操作步骤218

四、除颤注意事项218

第三节 咽插管219

一、鼻咽通气管219

二、口咽通气管219

第四节 气管插管术220

一、气管插管术的目的220

二、气管插管术的适应证和禁忌证221

三、病情评估221

四、物品准备221

五、操作步骤221

六、注意事项222

七、气管插管意外拔管护理防范对策223

第五节 气管切开术225

一、气管切开的适应证225

二、气管切开的分类225

三、气管切开配合及手术方法225

四、气管切开的护理226

五、气管切开并发症的观察227

第六节 呼吸机的应用与维护228

一、机械通气的目的228

二、适应证229

三、机械通气的相对禁忌证229

四、呼吸机的类型230

五、呼吸机各参数的调节230

六、呼吸模式231

七、呼吸机常见报警原因及对策232

八、呼吸机的撤离232

九、拔管指征234

十、拔管方法234

十一、急诊科呼吸机管理相关规定236

第七节 外周静脉留置技术237

一、外周静脉留置的目的237

二、外周静脉留置的步骤237

三、外周静脉留置期间的护理238

第八节 锁骨下静脉穿刺术238

一、中心静脉穿刺概述238

二、锁骨下静脉穿刺置管的优点239

三、锁骨下静脉穿刺的适应证239

四、锁骨下静脉穿刺的禁忌证239

五、锁骨下静脉的解剖239

六、用物准备240

七、操作步骤240

八、穿刺点及体位241

九、穿刺角度及进针方向、置管深度241

十、插管困难的原因及处理242

十一、穿刺时的注意事项242

十二、并发症及预防措施243

第九节 经外周静脉置入中心静脉技术245

一、适应证245

二、操作步骤（带有外套管的导管作插管）245

三、并发症246

四、护理246

第十节 股静脉穿刺技术247

一、应用解剖学基础247

二、操作时的解剖学要点247

三、股静脉穿刺方法248

四、股静脉穿刺技巧248

第十一节 洗胃技术及护理249

一、目的249

二、适应证与禁忌证250

三、病情评估250

四、用物准备250

五、操作步骤250

六、注意事项251

第十二节 外伤病人止血、包扎、固定、搬运技术252

一、止血252

二、包扎253

三、骨折固定254

四、搬运255

第十三节 中心静脉压的监测技术256

一、目的256

二、方法257

三、CVP和血压关系的临床意义257

四、影响CVP的因素258

五、监测注意要点258

第十四节 心电监护259

一、适应证259

二、心电监护的目的259

三、心电监护的种类259

四、放置方法260

五、常见的故障及原因260

六、使用胸前心电监测电极的注意事项261

七、心电监护的意义261

第十五节 无创血压监测261

一、测量方法261

二、临床意义261

三、注意事项262

第十六节 有创动脉血压监测262

一、有创血压监测（arterial blood pressure,ABP）262

二、临床意义263

三、禁忌证264

四、操作方法（桡动脉穿刺）264

五、注意事项266

六、护理要点267

第十七节 呼吸监测269

一、常规监测269

二、监测项目270

第十八节 血氧饱和度监测271

一、工作原理271

二、影响血氧饱和度测量值准确性的因素272

第十四章 门诊急诊护理风险防范273

第一节 概述273

一、疾病的凶险性和医疗护理技术的局限性所致风险的防范273

二、医护工作的不足以及医护管理上的失误274

三、医护人员可能面临的人身攻击或感染传染病274

第二节 注射、输液、换药过程中的风险预防274

一、过敏反应274

二、查对疏漏275

三、患者自带药276

四、伤口愈合不理想277

第三节 成批急诊患者风险防范277

第四节 抢救室护理风险防范278

一、抢救仪器运转不良278

二、急救药品置备不足279

三、急救物品准备不足280

四、抢救费用280

第五节 急诊手术室风险防范281

一、急诊手术对象或部位错误281

二、异物遗留体腔、创口281

三、院内感染282

四、手术器件数量不足282

第六节 门诊护理记录风险防范283

第七节 医护人员因素所致风险防范284

一、医护人员心身耗竭284

二、医护人员配合不协调285

三、护理言语286

第十五章 急诊护理突发事件应急程序288

第一节 需报告的护理重大事项288

第二节 患者突然发生病情变化时的应急程序288

第三节 患者突然发生猝死的应急程序289

第四节 患者有自杀倾向时的应急程序289

第五节 患者自杀后的应急程序290

第六节 患者坠床／摔倒时的应急程序290

第七节 患者外出或外出不归时的应急程序291

第八节 患者发生输血反应时的应急程序291

第九节 患者发生输液反应时的应急程序292

第十节 患者发生化疗药物外渗时的应急程序292

第十一节 患者发生误吸时的应急程序293

第十二节 患者发生躁动时的应急程序293

第十三节 患者发生精神症状时的应急程序294

第十四节 胸腔闭式引流管脱落后的应急程序294

第十五节 气管插管意外拔除后的应急程序294

第十六节 病房发现传染病患者时的应急程序295

参考文献296