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第一章　绪论1

第二章 神经系统的解剖、生理及损害表现的定位诊断3

第一节　脑神经3

一、嗅神经（Ⅰ）5

二、视神经（Ⅱ）5

三、动眼、滑车和展神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）7

四、三叉神经（Ⅴ）12

五、面神经（Ⅶ）14

六、前庭蜗（位听）神经（Ⅷ）16

七、舌咽、迷走神经（Ⅸ、Ⅹ）18

八、副神经（Ⅺ）20

九、舌下神经（Ⅻ）21

第二节　运动系统21

第三节　感觉系统27

第四节　反射31

第五节　中枢神经系统各部位损害的表现及定位33

一、大脑半球33

二、内囊及皮质下白质37

三、基底神经节38

四、间脑39

五、脑干42

六、小脑46

七、脊髓48

第三章　神经系统疾病的病史采集和体格检查53

第一节　病史采集53

一、主诉54

二、现病史54

三、既往史56

四、个人史56

五、家族史56

第二节　神经系统体格检查57

一、一般检查57

二、高级神经活动检查58

三、脑神经检查66

四、运动系统检查71

五、感觉系统检查76

六、反射检查77

七、脑膜刺激征检查80

八、自主神经功能检查81

第四章　神经系统疾病的辅助检查82

第一节　腰椎穿刺和脑脊液检查82

一、腰椎穿刺82

二、脑脊液检查83

第二节　神经系统影像学检查85

一、头颅平片和脊柱平片85

二、血管造影和数字减影血管造影86

三、电子计算机体层扫描86

四、磁共振成像87

第三节　神经系统电生理检查92

一、脑电图和脑电地形图92

二、脑诱发电位93

三、脑磁图97

四、肌电图和神经传导速度97

第四节　经颅多普勒超声和颈动脉彩色多普勒超声100

一、经颅多普勒超声100

二、颈动脉彩色多普勒超声103

第五节　放射性同位素检查105

一、单光子发射计算机断层扫描105

二、正电子发射计算机断层扫描105

三、脊髓腔和脑池显像106

四、脑血流量测定106

第六节　脑、神经和肌肉活组织检查106

一、脑活组织检查106

二、神经活组织检查107

三、肌肉活组织检查107

四、皮肤神经活组织检查108

第七节　基因诊断技术108

第五章　神经系统疾病的诊断原则110

一、定位诊断110

二、定性诊断112

三、临床思维的注意事项113

第六章　周围神经疾病115

第一节　概述115

第二节　脑神经疾病117

一、三叉神经痛117

二、特发性面神经麻痹118

三、面肌痉挛120

四、前庭神经元炎121

五、舌咽神经痛122

第三节　脊神经疾病122

一、单神经病122

二、臂丛神经痛127

三、多数性单神经病127

四、多发性神经病128

五、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病130

六、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病132

第七章　脊髓疾病135

第一节　概述135

一、脊髓病变的临床特点135

二、脊髓的定位及定性诊断135

第二节　脊髓炎137

一、概述137

二、急性脊髓炎137

第三节　压迫性脊髓病140

第四节　脊髓亚急性联合变性142

第五节　脊髓空洞症143

第六节　脊髓血管病146

第七节　脊髓蛛网膜炎147

第八节　其他脊髓病148

一、脊髓梅毒148

二、纤维软骨性栓塞148

第八章　脑血管疾病150

第一节　概述150

第二节　脑血管疾病的流行病学及预防153

第三节　短暂性脑缺血发作155

第四节　脑梗死158

一、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死158

二、脑栓塞166

三、腔隙性脑梗死168

四、脑分水岭梗死169

第五节　脑出血170

第六节　蛛网膜下腔出血175

第七节　颅内静脉系统血栓形成180

第八节　其他脑血管病184

一、脑底异常血管网病184

二、脑淀粉样血管病186

三、脑盗血综合征187

四、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病188

第九节　血管性痴呆190

第九章　中枢神经系统感染性疾病194

第一节　概述194

第二节　病毒感染194

一、单纯疱疹病毒性脑炎195

二、病毒性脑膜炎198

三、亚急性硬化性全脑炎199

四、进行性多灶性白质脑病200

第三节　细菌感染201

一、化脓性脑膜炎201

二、结核性脑膜炎203

第四节　真菌感染207

一、隐球菌性脑膜炎207

二、中枢神经系统曲霉菌病210

三、中枢神经系统毛霉菌病211

第五节　朊蛋白病212

一、Creutzfeldt-Jakob病213

二、Gerstmann-Straussler-Scheinker病215

三、Kuru病216

四、家族性致死性失眠症217

第六节　脑寄生虫感染218

一、脑囊虫病218

二、脑型血吸虫病222

三、脑型肺吸虫病224

四、脑型疟疾225

第七节　神经系统螺旋体感染226

一、神经梅毒227

二、神经莱姆病229

三、神经系统钩端螺旋体病230

第八节　艾滋病的神经系统损害232

第十章　中枢神经系统脱髓鞘疾病236

第一节　概述236

第二节　多发性硬化236

第三节　视神经脊髓炎246

第四节　急性播散性脑脊髓炎249

第五节　同心圆性硬化251

第六节　脑桥中央髓鞘溶解症253

第七节　脑白质营养不良254

一、肾上腺脑白质营养不良254

二、异染性脑白质营养不良256

第十一章　运动障碍疾病259

第一节　概述259

第二节　帕金森病259

第三节　小舞蹈病269

第四节　亨廷顿舞蹈病270

第五节　肝豆状核变性272

第六节　肌张力障碍275

第七节　其他运动障碍疾病278

一、原发性震颤278

二、抽动秽语综合征279

三、迟发性运动障碍280

第十二章　癫痫282

第一节　概述282

第二节　癫痫的病因及发病机制282

一、继发性癫痫的病因282

二、特发性癫痫的病因284

三、癫痫的发病机制284

第三节　癫痫的分类285

一、1981年癫痫发作的国际分类286

二、癫痫综合征的分类286

第四节　癫痫的临床表现288

一、癫痫的特征288

二、不同类型癫痫发作的临床表现288

三、癫痫综合征的临床表现290

四、新癫痫发作类型和癫痫综合征291

五、难治和耐药性癫痫293

六、癫痫的脑电图表现293

第五节　癫痫的诊断及鉴别诊断294

一、首先确定是否是癫痫294

二、明确癫痫发作类型及是否是癫痫综合征295

三、确定癫痫的病因295

第六节　癫痫的治疗295

一、癫痫治疗的目标295

二、病因治疗295

三、药物治疗295

第七节　癫痫持续状态301

第八节　癫痫的预后308

第十三章　头痛312

第一节　概述312

第二节　偏头痛314

第三节　紧张型头痛320

第四节　丛集性头痛322

第五节　药物过度使用性头痛324

第十四章　神经系统变性疾病327

第一节　概述327

第二节　运动神经元病328

第三节　阿尔茨海默病331

第四节　路易体痴呆336

第五节　额颞叶痴呆339

第六节　多系统萎缩343

第十五章　神经系统遗传性疾病348

第一节　概述348

第二节　遗传性共济失调354

一、Friedreich共济失调355

二、脊髓小脑性共济失调356

第三节　遗传性痉挛性截瘫358

第四节　腓骨肌萎缩症360

第五节　神经皮肤综合征362

一、神经纤维瘤病362

二、结节性硬化症364

三、脑面血管瘤病365

第十六章　神经系统发育异常性疾病367

第一节　概述367

第二节　先天性脑积水368

第三节　脑性瘫痪370

第四节　颅颈区畸形373

一、颅底凹陷症374

二、扁平颅底375

三、小脑扁桃体下疝畸形375

第十七章　神经-肌肉接头和肌肉疾病378

第一节　概述378

一、骨骼肌的解剖与生理378

二、发病机制379

三、临床症状379

四、诊断380

五、治疗381

第二节　重症肌无力381

第三节　周期性瘫痪386

一、低钾型周期性瘫痪386

二、高钾型周期性瘫痪387

三、正常钾型周期性瘫痪388

第四节　多发性肌炎388

第五节　进行性肌营养不良症391

第六节　肌强直性肌病395

一、强直性肌营养不良症395

二、先天性肌强直症397

第七节　代谢性肌病398

一、线粒体肌病及脑肌病398

二、脂质沉积性肌病402

三、糖原沉积病404

第十八章　自主神经系统疾病408

第一节　概述408

第二节　雷诺病410

第三节　红斑性肢痛症412

第四节　面偏侧萎缩症414

第五节　全身自主神经功能不全415

第六节 自发性多汗症416

第七节　进行性脂肪营养不良417

第十九章　神经系统副肿瘤综合征419

第一节　概述419

第二节　常见的神经系统副肿瘤综合征421

一、副肿瘤性小脑变性421

二、副肿瘤性脑脊髓炎422

三、亚急性坏死性脊髓病422

四、亚急性运动神经元病423

五、副肿瘤性感觉神经元病423

六、Lambert-Eaton肌无力综合征423

第二十章　神经系统疾病伴发的精神障碍425

第一节　概述425

第二节　抑郁425

第三节　焦虑428

第四节　躯体形式障碍430

第五节　睡眠障碍432

一、失眠433

二、发作性睡病434

三、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征435

四、不安腿综合征436

第二十一章　神经系统危重症监测与治疗438

第一节　概述438

第二节　脑损伤438

一、脑损伤监测与治疗438

二、持续植物状态441

第三节　颅内压增高443

一、颅内压增高监测与治疗443

二、脑疝446

第四节　呼吸泵衰竭448

一、呼吸泵衰竭监测与治疗448

二、中枢神经性呼吸泵衰竭450

三、周围神经性呼吸泵衰竭451

第五节 多器官功能障碍综合征452

一、多器官功能障碍综合征监测与治疗452

二、全身炎症反应综合征455

第二十二章　内科疾病神经系统并发症457

第一节　概述457

第二节　肺性脑病459

第三节　肝性脑病460

第四节　肾性脑病464

第五节　低血糖性脑病466

第六节　糖尿病性神经系统并发症468

一、糖尿病合并急性神经系统并发症469

二、糖尿病合并慢性神经系统并发症471

第七节 可逆性后部白质脑病473

第八节　桥本脑病474

第九节　系统性红斑狼疮神经系统并发症476

第十节　理化因素中毒所致神经系统损害479

一、酒精中毒479

二、重金属中毒481

三、CO中毒486

四、放射性损伤490

第二十三章 神经系统疾病的康复492

第一节　概述492

一、神经康复的理论基础493

二、神经康复的临床意义495

第二节　神经系统疾病的康复评定495

一、运动、感觉功能障碍的评定496

二、言语障碍的评定498

三、认知、心理、精神障碍的评定500

四、吞咽障碍的评定501

五、日常生活活动能力评定502

六、国际功能、残疾和健康分类502

第三节　神经系统疾病的康复治疗503

一、偏瘫患者运动疗法与作业疗法503

二、脊髓损伤的康复治疗505

三、言语障碍的康复治疗506

四、认知、心理、情感障碍的康复治疗508

五、吞咽障碍的康复治疗508

第四节　常见继发障碍的康复治疗510

一、肩关节半脱位、肩手综合征510

二、废用、过用、误用综合征511

中英文索引513

英中文索引526