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第一章 绪论1

第一节 全科医学发展简史1

一、国外全科医学发展的历史1

二、中国内地全科医学的发展2

三、全科医学产生的历史背景3

第二节 全科医学4

一、全科医学的定义4

三、全科医学与相关领域的关系5

二、全科医学的学科特点5

第三节 全科医疗6

一、全科医疗的定义6

二、全科医疗的基本特征与原则6

三、全科医疗与专科医疗的区别与联系8

第四节 全科医生9

一、全科医生的定义9

二、全科医生的角色与工作任务10

四、全科医生与其他专科医生的区别11

三、全科医生的素质11

第五节 国内外全科医学教育概况12

一、国外全科医学教育概况12

二、我国全科医学教育概况13

第六节 世界家庭医生组织14

第二章 全科医疗中的临床思维16

第一节 哲学思维16

一、全科医学哲学思维的发展16

二、全科医学辩证法研究的对象与内容17

第二节 全科医疗临床诊断思维的要素、规律和特点18

一、全科医疗临床诊断思维的要素19

二、全科医疗临床诊断思维的基本规律19

三、全科医疗临床诊断思维的特点20

第三节 全科医学观与临床诊疗思维21

一、全科医学社会观21

二、全科医学发展观22

四、医学人体观23

三、医学生命观23

一、全科医疗的诊断观24

第四节 全科医学的诊疗观24

二、全科医学的治疗观26

第三章 以人为中心的照顾29

第一节 以人为中心进行照顾的原则29

一、关注病人与关注疾病同等重要29

二、理解病患对病人的意义和影响32

三、提供个体化的服务35

四、尊重病人权利36

第二节 以人为中心的应诊过程37

一、收集并确认就诊原因37

二、确认并处理现患问题39

三、管理慢性活动性问题40

四、提供机会性预防42

五、关注病人的需求与患病感受43

七、关注并改善病人的遵医行为44

六、关注病患与家庭间的相互影响44

第四章 以家庭为单位的照顾48

第一节 概述48

一、家庭的定义和特点48

二、家庭的结构49

三、家庭的功能52

四、家庭生活周期52

第二节 家庭资源和家庭危机53

一、家庭资源53

二、家庭生活压力事件和家庭危机54

第三节 家庭对健康和疾病的影响57

一、家庭对个体健康情况的影响57

二、家庭对健康影响的机制57

三、几种重要事件对家庭成员健康的影响58

第四节 家庭照顾60

二、系统地评估和干预的家庭照顾61

一、一般的家庭照顾61

三、家访62

第五节 常用家庭评估工具64

一、家庭基本资料64

二、家系图64

三、家庭圈67

四、家庭功能APGAR表67

五、家庭适应度及凝聚度评估表和Circumplex模型68

六、ECO-MAP图——家庭外资源的评估70

第五章 以社区为基础的照顾71

第一节 社区及社区健康问题71

一、社区的定义及要素71

二、社区资源与健康71

三、社区常见健康问题72

一、社区诊断的概念73

二、社区诊断的目的与意义73

第二节 社区诊断73

三、社区诊断的主要内容74

四、社区诊断的步骤75

五、社区诊断的常用定性研究方法77

第三节 COPC的概念与起源79

一、COPC的起源79

二、COPC的定义和基本要素80

三、实施COPC的意义80

一、COPC的基本实施步骤81

第四节 COPC的实施程序81

二、COPC的实施阶段82

三、全科医师在COPC中的作用及其意义82

第五节 实施COPC的注意事项83

第六章 临床预防与健康管理85

第一节 临床预防85

一、临床预防的概念85

二、周期性健康检查86

三、筛检87

四、免疫接种92

第二节 健康管理95

一、概念95

二、现代健康观与医学目的96

第三节 病人教育98

一、概念98

二、方法98

三、时机、原则98

第四节 病人遵医的概念与评价100

一、概念100

二、评价100

三、改善遵医行为的方法101

第二节 全科医疗中个人与家庭健康档案的记录方式103

一、以疾病或医生为导向的记录方式103

第七章 全科医疗中的健康档案103

第一节 建立健康档案的意义103

二、以问题或病人为导向的记录方式104

第三节 个人健康档案106

一、以问题为导向的健康问题记录106

二、预防为导向的记录110

一、家庭基本资料111

二、家系图111

第四节 家庭健康档案111

三、家庭评估资料112

四、家庭主要问题目录及描述112

五、家庭成员的健康记录112

第五节 社区健康档案112

一、社区基本资料112

二、社区卫生服务资源113

三、社区卫生服务状况113

四、社区居民的健康状况113

一、基层医疗国际分类概述114

第七节 基层医疗国际分类及其在健康档案中的应用114

第六节 全科医疗健康档案的管理114

二、基层医疗国际分类在健康档案中的应用115

第八章 全科医疗中的医患关系与伦理学问题116

第一节 全科医疗中的医患关系116

一、医患关系的定义116

二、医患关系的本质特征116

第二节 医患关系中患者的基本权利和义务118

一、患者的基本权利118

二、医患关系中患者的义务119

第三节 医患关系的模式及影响因素119

一、医患关系模式119

二、影响医患关系的因素122

一、有利于患者的原则123

二、尊重患者自主性原则123

三、医患关系的作用123

第四节 医学伦理学的基本原则123

三、知情同意原则124

四、公正原则124

五、讲真话和保密原则124

第五节 全科医疗中常见的伦理学问题124

一、隐私权和保密性问题124

二、知情同意125

四、转诊126

三、不遵医嘱的病人126

第九章 全科医疗中的沟通128

第一节 沟通的概念和作用128

一、沟通的概念128

二、沟通的基本要素128

三、人际沟通的类型129

四、人际沟通的特点与功能130

五、人际沟通能力及其培养131

一、医患沟通的目的与特征133

第二节 医患沟通133

二、医患沟通技巧134

三、临床会谈程序与接诊技巧139

四、与沟通困难的病人会谈的技巧140

第三节 全科医疗服务团队的沟通142

一、全科医疗服务团队群体沟通的策略和方法143

二、团队成员个体间沟通143

第十章 临终关怀145

第一节 概述145

一、临终关怀的概念145

二、临终关怀的起源与现状145

三、临终关怀的意义146

第二节 临终关怀的原则147

一、医德原则147

二、医护原则148

一、姑息治疗149

第三节 临终关怀的方法149

二、满足需要150

三、安抚和帮助亲属153

第四节 发展对策与措施153

一、进一步转变医学模式153

二、完善临终关怀的配套政策153

三、加强临终关怀的宣教工作154

四、建立具有中国特色的临终关怀模式154

七、加强临终关怀的研究与评价工作155

八、大力发展家庭临终病房155

五、建立临终关怀教育培训体系155

六、实行规范化管理155

九、法律与伦理问题156

第十一章 循证医学在全科医疗中的应用157

第一节 循证医学的概念157

一、循证医学的定义157

二、循证医学产生的背景和基础157

二、收集有关问题的资料158

一、如何提出全科医疗实践中要解决的问题158

第二节 全科医疗中循证医学的实施步骤158

三、对文献资料的真实性和有用性进行评价159

四、应用证据指导临床决定160

第三节 循证医学的常用方法160

一、Meta分析160

二、系统评价164

第四节 循证医学的Cohrane协作网166

一、国际Cohrane协作网站的建立166

二、协作网站的宗旨和任务167

三、在我国建立Cochrane中心的意义167

第十二章 全科医疗服务管理168

第一节 概述168

一、全科医疗服务管理的基本概念168

二、全科医疗服务管理的范围169

三、全科医疗服务管理的内容170

一、概述171

第二节 全科医疗服务质量管理171

二、全科医疗服务质量管理体系173

三、全科医疗服务质量的控制与评价174

四、全面质量管理175

第三节 全科医疗的经营管理177

一、全科医疗经营管理的概念177

二、全科医疗经营管理体制178

三、全科医疗经营机制178

四、全科医疗服务的经营决策179

第四节 全科医疗的人力资源管理180

一、基本概念180

二、全科医疗人力资源结构与配置181

三、全科医疗人力的招聘与使用182

四、全科医疗人力资源培训183

一、概述184

二、基本模式与内容184

第五节 全科医疗服务信息管理184

三、全科医疗服务信息系统的开发与利用186

第六节 全科医疗服务的相关法律法规188

一、全科医疗服务的相关法规188

二、社区卫生服务的相关法律191

第十三章 全科医疗中常见问题的处理范例196

第一节 高血压的防治196

一、高血压防治的重要性196

二、血压的测量196

三、血压的确定及评估197

四、高血压的临床表现及检查199

五、高血压的治疗199

六、血压急症的处理203

七、社区防控高血压中需要注意及重视的问题204

第二节 急性胸痛的诊断和处理204

一、概述204

二、急性胸痛的诊断思维程序205

三、几种急诊常见胸痛的诊断207

四、常见急性胸痛的处理原则及程序209

第三节 2型糖尿病212

一、概述212

二、诊断标准212

三、治疗213

四、糖尿病的随访与自我监测215

五、转诊指征215

实习一 全科医疗服务模式及服务内容216

第十四章 全科医学社区实习指导216

实习二 全科医疗中的接诊技巧217

实习三 家庭访视与家庭护理219

实习四 全科医疗中的病人教育219

实习五 COPC的理论与实践220

实习六 全科医疗健康档案的建立221

附录 医疗机构病历管理规定222

参考文献224