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目录1

第1章 妇女保健学概论1

第1节　妇女保健学1

第2节　妇女保健学的发展史1

一、我国妇幼保健事业的奠基人——杨崇瑞博士1

二、妇女保健学科的发展2

第3节 妇女保健工作的重要意义3

一、妇女属脆弱人群，需要加以保护3

三、妇女是社会的基本资源4

二、妇女是人类的母亲4

第4节　生殖健康与妇女保健5

一、生殖健康的定义与内涵5

二、生殖健康的现状6

三、妇女生殖健康更需关注7

第5节　妇女保健工作的内容、特点和发展7

一、妇女保健工作内容的扩展7

二、妇女保健工作的特点8

三、妇女保健工作重点发展课题9

一、女童的生理特点11

第1节　女童的生理、心理、社会特点11

第2章 女童保健11

二、女童的心理、社会特点12

第2节　女童保健要点12

第3节　幼女妇科病的防治13

一、生殖器官炎症13

二、外生殖器的损伤14

三、生殖器官肿瘤15

四、生殖器官发育异常及畸形15

五、性早熟16

第4节 关注女童的生殖保健17

第3章 少女保健19

第1节　定义和分期19

第2节　少女的生理特点19

一、少女内分泌的变化特点19

二、少女的体格发育和功能发育21

三、女性性发育22

第3节　少女的心理、行为和社会特点23

一、性生理发育引起的心理问题23

五、社会和行为特点24

四、世界观、人生观的确立24

三、情绪不稳定性增加24

二、独立意识增强24

第4节　少女的健康问题25

一、不良习惯和行为25

二、自杀和意外死亡26

三、少女妊娠和性病27

四、常见妇科病27

第5节　少女保健要点28

一、培养良好的生活习惯28

二、营养指导29

三、心理卫生指导30

四、经期卫生指导30

五、性教育30

第4章 少女妊娠32

第1节　现状32

第2节 原因33

一、婚前有生育能力的年份在增加33

二、少女有发生妊娠以及感染性传播疾病的生理基础33

四、少女缺乏正确的性知识和获得生殖保健服务的途径34

第3节 危害34

三、少女的心理、社会特点，使她们容易染上危险的行为模式34

第4节　预防36

一、青少年的性教育36

二、青少年的生殖保健服务38

第5章 围婚保健40

第1节　婚前保健40

一、婚前保健的重要意义40

二、婚前保健技术服务工作的特点41

二、婚前医学检查的项目42

一、婚前医学检查的主要疾病42

第2节　婚前医学检查42

三、婚前保健技术服务的内容42

三、婚前医学检查的转诊和会诊45

四、婚前医学检查中的疾病诊断标准45

五、医学指导意见的掌握原则46

六、《婚前医学检查表》的填写规范48

七、婚前医学检查后的随访48

第3节　婚前卫生指导48

一、性保健指导49

二、生育保健指导53

三、新婚节育指导56

一、咨询的基本原则58

第4节　婚前卫生咨询58

二、婚前卫生咨询的对象和内容59

第6章 围产保健60

第1节　母亲安全60

一、围产医学与围产保健60

二、母亲安全与围产保健61

第2节　孕前保健62

一、孕前保健的目的62

二、孕前保健的实施62

三、孕前保健的内容62

四、孕前保健咨询64

第3节　妊娠期保健65

一、妊娠期母婴的生理、心理特点65

二、妊娠期保健的目的66

三、妊娠各期保健要点66

第4节　分娩期保健71

一、保护、支持自然分娩71

二、爱母分娩行动71

三、导乐陪伴分娩72

四、产时保健要点75

一、产妇产褥期保健要点76

第5节　产褥期保健76

二、新生儿保健要点77

第7章 孕产妇营养79

第1节　孕妇营养与母亲健康79

一、妊娠期各类营养素的需要79

二、母体营养不足症或缺乏可引起的疾病83

第2节　营养与胎儿发育85

一、胎儿的营养来源85

二、各种营养素与胎儿发育的关系85

三、孕妇营养与胎儿宫内发育迟缓89

四、营养与胎儿体重过重（巨大儿）91

第3节　妊娠期的合理膳食93

一、合理膳食的原则93

二、合理的膳食调配93

三、合理的膳食制度94

四、合理的烹调方法95

五、孕妇食品的选择96

第4节　孕产妇各期营养需要及膳食举例99

一、妊娠各期营养需要及膳食举例99

三、产褥期营养与膳食举例103

二、分娩期的营养与膳食举例103

第8章 围产监护108

第1节　产前诊断108

一、产前诊断方法108

二、产前诊断的对象和步骤110

三、常见先天性遗传性疾病的产前诊断111

第2节　产前监护113

一、产前检查113

二、仪器检查117

一、产程图的监护121

第3节　分娩期监护121

三、实验室检查121

二、胎心监护123

三、胎儿头皮末梢血气体测定124

第9章 围产保健管理126

第1节　高危妊娠管理126

一、高危管理126

二、妊娠的高危因素126

三、高危妊娠的管理127

二、围产儿死亡率的现状129

一、围产儿死亡率129

第2节　围产儿死亡率和死亡评审129

四、新的观点129

三、围产儿死亡原因130

四、围产儿死亡评审131

五、上海市围产儿死亡情况132

第3节　孕产妇死亡率和死亡评审133

一、孕产妇死亡率133

二、孕产妇死亡率的现状134

三、孕产妇死亡原因135

四、孕产妇死亡评审135

五、上海市孕产妇死亡情况136

第4节 出生缺陷的监测139

一、出生缺陷监测的国内外进展139

二、上海市出生缺陷监测概况141

三、出生缺陷的预防146

第10章 优化围产保健服务147

第1节　孕产期系统保健147

一、孕产期系统保健的重要性147

二、孕产期系统保健手册的应用147

一、循证医学148

第2节　循证实践，减少产时医疗干预148

三、孕产期系统保健工作规范与流程148

二、各种产时干预措施的评价149

三、产科循证实践的滞后151

四、按循证实践改革常规152

第3节　保护支持自然分娩，降低剖宫产率153

一、近年来剖宫产率升高的原因剖析153

二、自然分娩与剖宫产的比较156

三、保护与支持自然分娩的措施158

一、原则161

第4节　产科服务现代化管理161

二、上海市实施产科服务现代化管理概况162

第11章 围产期母婴常见病防治166

第1节 围产期母亲常见并发症的防治166

一、妊娠高血压综合征166

二、胎膜早破及早产168

三、孕期感染170

四、妊娠期出血175

五、产后出血的防治178

六、产褥期常见疾病179

一、妊娠合并心脏病182

第2节 围产期母亲常见合并症防治182

二、妊娠合并肝脏疾病185

三、妊娠合并糖尿病186

第3节 围产儿常见病的防治188

一、胎儿发育受限188

二、母子血型不合190

三、新生几肺部疾病192

四、缺氧缺血性脑病194

五、新生儿其他常见疾病196

一、新生儿窒息198

第4节　新生儿窒息复苏抢救198

二、窒息复苏200

第12章 母乳喂养与哺乳期保健205

第1节　母乳喂养模式的变化与现状205

第2节　母乳喂养的优越性206

一、母乳的成分206

二、母乳喂养的优越性208

第3节　泌乳和吸吮209

一、母乳分泌的调节209

二、婴儿的正确吸吮210

三、母乳喂养技巧210

一、影响母乳喂养成功的因素211

第4节　保护、促进和支持母乳喂养211

二、促使母乳喂养成功的十点措施212

三、母乳喂养水平和母乳喂养率212

第5节　哺乳期保健213

一、哺乳期的乳房护理213

二、哺乳期避孕214

三、哺乳期母亲常见问题的预防和处理214

四、哺乳期婴儿常见问题的预防和处理215

五、母婴有病时的母乳喂养问题216

第1节　定义218

第13章 更年期保健218

第2节　更年期妇女的生理特点219

一、卵泡的减少和卵巢形态变化219

二、卵巢功能的衰退219

三、内分泌变化220

四、其他系统的变化221

第3节　更年期妇女的心理和社会特点222

一、更年期妇女心理的影响因素222

二、更年期妇女心理异常的主要表现223

第4节　更年期的健康问题224

四、常见妇科病的防治225

三、性功能障碍225

一、慢性疲劳225

二、肥胖225

五、恶性肿瘤226

六、低雌激素水平相关疾病226

第5节　更年期常见病的防治226

一、更年期综合征226

二、更年期功能性子宫出血228

三、更年期泌尿生殖系统常见疾病229

四、骨质疏松症229

五、更年期心血管疾病——高血脂、冠心病和高血压231

六、阿尔茨海默病232

七、恶性肿瘤233

第6节　性激素替补治疗234

一、性激素替补疗法的发展234

二、激素替补治疗和更年期妇女的健康235

三、性激素替补疗法的使用规范237

第7节　更年期保健要点240

一、建立健康的生活方式241

四、心理保健242

二、自我监测242

三、激素替补疗法242

五、性保健243

六、常见妇科病的防治243

七、更年期妇女的社区保健243

第8节　老年妇女的生殖保健246

一、老年妇女常见妇科病的预防保健246

二、老年妇女常见低雌激素相关性疾病的预防247

三、老年妇女性健康的维护247

一、环境的涵义249

第1节　环境对妇女健康的影响和防护249

第14章 环境保护与妇女健康249

二、环境有害因素的分类250

三、环境有害因素对健康的影响250

四、环境有害因素作用的特性250

五、环境有害因素对妇女生殖健康的影响251

六、环境与优生252

七、预防环境危害的措施252

第2节 职业危害对妇女健康的影响253

一、职业危害对妇女健康的影响253

二、职业危害对女性生殖功能的影响254

三、有毒化学物质对妇女的危害255

四、农药对妇女的危害256

五、生产性粉尘对妇女的危害257

六、有害物理因素对妇女的危害258

第3节 家务劳动中的危害因素及防护259

一、妇女与家务劳动259

二、强制体位对健康的影响259

三、厨房劳动中常见的有害因素及防护260

第4节 以妇女为主的职业人群的劳动保护262

一、纺织女工262

四、护士及女医务人员263

二、运输部门的女售票员及女司机263

三、女售货员263

五、飞机女乘务员264

六、女运动员与女舞蹈演员264

七、女打字员和视屏工作者264

第5节 妇女劳动保护和保健措施及法规265

一、女职工劳动保护工作的基本内容265

二、我国有关女工劳动保护的法规和政策266

三、国际上有关女工劳动保护的规定268

一、性病的防治270

第15章　妇科病普查、普治270

第1节 妇科病防治的历史经验270

二、滴虫性阴道炎的防治271

三、子宫脱垂及尿瘘的防治272

四、月经病的防治272

五、子宫颈癌的防治273

第2节 妇科病普查、普治的组织和实施274

一、普查的组织工作274

二、普查内容及注意事项275

四、普查普治的随访276

三、普治的内容及方法276

五、思考与改进277

第16章 流行病学与卫生统计学280

第1节　流行病学简介280

一、定义280

二、研究内容280

三、研究方法281

四、妇女保健中常用的流行病学研究方法282

第2节　卫生统计学简介286

一、概述286

二、几个基本概念287

三、统计中常用术语及其计算方法290

第3节　在妇女保健工作中的实际应用295

一、研究内容295

二、妇女保健常用的检测指标298

三、妇女保健科研程序介绍301

第17章 教育、咨询、管理305

第1节　健康教育和健康促进305

一、健康教育305

二、健康促进307

三、计划、实施与评价310

第2节　人际交流与咨询技巧319

一、人际交流319

二、咨询320

三、人际交流与咨询技巧在孕产期保健中的应用323

第3节 管理325

附录330

附录一 卫生部规划教材《妇女保健学》目录330

附录二 上海市孕产期系统保健工作规范336

附录三 中华人民共和国母婴保健法实施办法345