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第一章 周围神经外科学进展1

第一节 基础研究1

一、解剖生理1

目录1

二、周围神经损伤后的功能恢复2

第二节 临床应用研究3

一、吻合模式——接触引导机制3

二、再生室模式——接触引导加营养、趋化机制4

三、异体神经移植——免疫抑制4

四、人工神经——组织工程学原理5

第三节 康复医学5

一、功能评定5

二、康复程序6

一、神经外松解术8

第二章 周围神经的修复重建手术方法8

第一节 神经松解术8

二、神经内松解术9

第二节 神经吻合术9

一、神经外膜缝合术9

二、神经束膜缝合术9

三、神经外膜加束膜缝合术10

第三节 神经游离移植术10

一、单股神经游离移植法10

二、神经束间游离移植法10

三、电缆式神经游离移植法10

第四节 吻合血管神经移植术12

一、吻合血管桡神经浅支移植术12

三、吻合血管腓肠神经移植术13

二、吻合血管腓浅神经移植术13

四、吻合血管前臂内侧皮神经移植术14

五、吻合膝降血管隐神经移植术15

第五节 血管束植入修复长段神经损伤15

第六节 神经端侧吻合术16

第七节 神经侧侧吻合术17

第八节 神经转位术19

第九节 神经断端埋入术21

一、运动神经植入术21

二、感觉神经植入皮瓣术22

第十节 骨骼肌植体桥接术24

第十一节 小间隙套接术25

一、静脉桥套接术25

二、人工硅胶管套接术26

三、人造硅胶管加促神经再生物质桥接术27

第十二节 肌瓣、肌皮瓣移植修复神经功能28

一、带血管蒂的肌瓣、肌皮瓣转移术28

二、吻合血管的肌瓣、肌皮瓣移植术29

第三章 臂丛神经32

第一节 臂丛神经应用解剖32

第二节 各种手术方法33

一、臂丛神经松解术33

二、臂丛神经内膜松解术36

三、臂丛神经束膜松解加血管束植入术36

四、臂丛神经吻合术37

五、臂丛神经根性撕脱伤的神经转位术39

附一 肩胛上神经卡压征43

附二 胸廓出口综合征45

第一节 正中神经应用解剖48

第四章 正中神经48

第二节 正中神经手术入路49

一、正中神经在臂近端手术入路49

二、正中神经在臂内侧手术入路49

三、正中神经在肘部前方手术入路50

四、正中神经前臂上段手术入路51

五、正中神经前臂远侧、腕部、手掌手术入路52

第三节 正中神经损伤各种术式53

一、神经松解术53

二、正中神经吻合术55

三、骨间前神经移位修复术57

四、腓肠神经移植修复术57

六、吻合血管的神经移植术59

五、神经移植血管束植入术59

第四节 正中神经损伤修复性手术60

一、正中神经损伤修复术60

二、臂部正中神经嵌压综合征的手术治疗60

三、骨间掌侧神经嵌压综合征的治疗60

四、腕部正中神经嵌压综合征的治疗61

第五节 正中神经损伤功能重建术61

一、高位正中神经损伤61

二、低位正中神经损伤61

第六节 正中神经麻痹与手部功能重建术66

一、正中神经低位麻痹对掌功能重建术66

二、掌长肌腱重建拇对掌功能67

三、小指固有伸肌腱重建拇对掌功能68

四、正中神经高位麻痹后功能重建术69

五、低位正中神经尺神经麻痹后功能重建术70

六、高位正中神经、尺神经麻痹后的功能重建73

七、 高位正中神经、桡神经麻痹后功能重建74

八、正中神经及其分支卡压74

九、腕管综合征的手术治疗76

第五章 尺神经80

第一节 尺神经应用解剖80

第二节 尺神经手术入路80

一、尺神经在臂近端手术入路80

二、尺神经在臂后内侧手术入路81

三、尺神经在肘部后内侧手术入路81

四、尺神经前臂中下段掌侧手术入路82

五、尺神经、尺动脉在腕部和手掌尺侧手术入路83

一、神经松解术84

第三节 尺神经手术术式84

二、尺神经吻合术86

三、游离腓肠神经移植术87

四、尺神经埋入术88

五、小间隙套管移植桥接术88

六、神经移植血管束植入术89

七、吻合血管的神经移植术89

第四节 尺神经损伤修复术90

一、腋部及臂近端内侧尺神经损伤修复术90

二、臂后内侧尺神经损伤修复术90

三、肘部尺神经损伤修复术90

四、前臂中下段尺神经损伤修复术91

五、腕掌部尺神经损伤修复术91

一、指浅屈肌腱移位重建骨间肌功能术92

第五节 手内肌的功能重建92

二、桡侧腕短伸肌腱移位重建骨间肌功能术93

第六节 尺神经麻痹后手部功能重建术94

一、爪形手畸形矫正术94

二、拇收肌功能重建术97

三、示指外展功能重建术98

第六章 桡神经100

第一节 桡神经应用解剖100

第二节 各种手术方法101

一、神经吻合术101

二、桡神经松解术106

三、桡神经部分断裂缝合术108

四、桡神经缺损游离神经移植修复术109

五、桡神经缺损带血供的神经移植修复术110

六、桡神经肌支埋入术111

七、小间隙套管移植桥接术112

八、桡神经不可逆损伤肌瓣移位修复桡神经功能113

九、桡神经卡压综合征的手术治疗116

第七章 肌皮神经119

第一节 肌皮神经应用解剖119

第二节 各种手术方法120

一、肌皮神经松解术120

二、肌皮神经吻合术121

三、游离腓肠神经移植术123

四、神经移植血管植入术123

五、神经移位术124

七、带蒂肌瓣移位重建肌皮神经屈肘功能126

六、肌皮神经埋入术126

八、吻合血管神经的肌肉移植重建屈肘功能130

第八章 腋神经132

第一节 腋神经应用解剖132

第二节 各种手术方法132

一、腋神经松解术132

二、腋神经吻合术136

三、游离腓肠神经移植术138

四、神经转位术139

五、腋神经埋入术140

六、小间隙套管移植桥接术141

七、肌瓣移植修复腋神经功能141

第一节 坐骨神经应用解剖145

第九章 坐骨神经145

第二节 各种手术方法146

一、坐骨神经松解术146

二、坐骨神经吻合术149

三、游离腓肠神经移植术151

四、坐骨神经埋入术151

五、小间隙套管移植桥接术151

六、坐骨神经损伤后的功能重建152

第十章 腓总神经155

第一节 腓总神经应用解剖155

第二节 各种手术方法156

一、腓总神经松解术156

二、前跗管切开减压术和腓深神经松解术157

三、腓总神经束膜松解加血管束植入术159

四、腓总神经吻合术159

五、吻合腓动静脉的腓肠神经移植术161

七、小间隙套管移植桥接术162

八、胫后肌腱转移纠正足下垂畸形162

六、腓总神经埋入术162

第十一章 胫神经164

第一节 胫神经应用解剖164

第二节 各种手术方法166

一、胫神经缝合术166

二、胫神经松解术168

三、游离腓肠神经移植术170

四、小间隙套管移植桥接术171

五、神经缺损胫骨后肌桥接术171

附一 小腿三头肌麻痹—胫骨后肌腱与腓骨短肌腱重建术172

附二 踝管综合征的手术治疗（踝管胫神经松解术）173

第一节 股神经应用解剖176

第十二章 股神经176

第二节 股神经各种手术方法177

一、股神经松解术177

二、股神经吻合术180

三、股神经外膜和束膜缝合术181

四、股神经束间神经移植术181

五、股神经埋入术182

六、小间隙套管移植桥接术183

七、股二头肌与半腱肌移位代股四头肌术183

第十三章 皮神经186

第一节 前臂内侧皮神经186

一、应用解剖186

二、各种手术方法187

二、各种手术方法188

第二节 前臂外侧皮神经188

一、应用解剖188

第三节 臂内侧皮神经189

一、应用解剖189

二、各种手术方法189

第四节 桡神经浅支190

一、应用解剖190

二、各种手术方法190

第五节 指掌侧固有神经191

一、应用解剖191

一、应用解剖192

二、各种手术方法192

第六节 臀上皮神经192

二、各种手术方法192

第七节 股外侧皮神经194

一、应用解剖194

二、手术方法194

第八节 股后皮神经196

一、应用解剖196

二、股后皮神经手术获取196

第九节 隐神经197

一、应用解剖197

二、手术方法198

第十节 腓肠神经199

一、应用解剖199

二、手术方法200

附录 周围神经手术入路实例照片203