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缩略语表1

第一部分 中毒与解救概述5

第1章 毒物管理与预防中毒概述5

1.1 毒物管理与预防中毒的措施5

1.2 充分了解中毒情况7

1.3 紧急救治与后期护理8

第2章 急性中毒的处理原则11

2.1 紧急救治11

2.1.1 复苏与稳定病情11

2.2.1 病史13

2.2 临床评估13

2.1.2 其他救治措施13

2.2.2 体格检查14

2.2.3 临床药物中毒的典型症状和体征19

2.2.4 临床检查22

2.3 治疗23

2.4 解毒25

2.5 随访27

第3章 清除毒物28

3.1 胃肠道中毒物的处理28

3.1.1 稀释28

3.1.2 催吐29

3.1.3 洗胃30

3.1.4 导泻32

3.1.5 小肠清洗33

3.1.6 肠道灌洗34

3.1.7 胃镜清理法34

3.1.8 口服吸附剂34

3.2 皮肤上毒物的清除36

3.2.1 步骤36

3.2.2 中和剂37

3.2.3 化学刺激物导致眼睛损伤的救治37

3.4 妊娠患者38

3.3 吸入毒物的清理38

第4章 促进体内毒物的排出39

4.1 利尿39

4.1.1 理论基础39

4.1.2 适应证与注意事项40

4.1.3 利尿但不调节尿液pH40

4.1.4 碱化利尿41

4.1.5酸化利尿42

4.2 透析42

4.2.1 血液透析42

4.2.3 胃肠道透析加多剂量活性炭43

4.2.2 腹膜透析43

4.2.4 血液灌注44

4.2.5 血液滤过45

4.2.6 高压氧46

第5章 中毒救治的医学伦理47

5.1 《危险化学品安全管理条例》47

5.2 《麻醉药品和精神药品管理条例》48

5.3 《中华人民共和国职业病防治法》48

第6章 毒理检验49

6.1 临床毒理检验的目的49

6.2 送检标本必须符合的要求49

6.3.2 尿标本50

6.4 筛查方法的灵敏度与专一性，定量测定与结果报告50

6.3 标本类型与可检验项目50

6.3.1 胃内容物标本50

第7章 解毒剂与治疗药物52

乙酰半胱氨酸52

阿托品53

碳酸氢钠54

钙57

活性炭58

丹曲林59

去铁胺60

地西泮61

地高辛特异性抗体62

二巯丙醇63

二苯胺65

多巴胺66

依地酸钙钠67

依地酸二钴68

肾上腺素69

乙醇70

氟马西尼71

高血糖素72

叶酸72

葡萄糖73

吐根糖浆74

亚叶酸钙75

利多卡因76

亚甲蓝77

甲氧氯普胺78

咪达唑仑79

吗啡79

纳洛酮80

亚硝酸钠81

去甲肾上腺素82

青霉胺83

苯妥英84

毒扁豆碱85

解磷定85

鱼精蛋白86

维生素B187

硫代硫酸钠88

维生素K188

第8章 抗组胺药93

第二部分 药物中毒与解救93

第9章 抗感染药96

9.1 抗菌药物96

9.2 抗真菌药102

9.3 抗疟药103

9.4 抗结核药105

9.5 抗病毒药107

第10章 植物神经药物109

10.1 肾上腺素能药（拟交感神经药）109

10.1.1 同时作用于α和β肾上腺能受体的药物109

10.1.2 选择性作用于β2受体的药物111

10.2.1 抗帕金森病药112

10.2 抗胆碱药112

10.2.2 抗毒蕈碱药和解痉药114

10.3 胆碱能药物（拟副交感神经药）116

10.4 骨骼肌松弛剂117

10.5 平滑肌松弛剂118

10.6 抗交感神经药119

10.6.1 α肾上腺能受体拮抗剂119

10.6.2 麦角衍生物类120

10.7 舒马普坦（琥珀酸盐）122

11.1 抗凝药124

第11章 心血管系统药物124

11.2 抗高血压药126

11.2.1 β受体阻滞药126

11.2.2 血管紧张素转换酶抑制剂128

11.2.3 钙通道阻滞剂129

11.2.4 其他130

11.3 心脏用药135

11.3.1 洋地黄类强心药135

11.3.2 抗心律失常药138

11.4 利尿剂144

11.5 纤维蛋白溶解剂147

11.6 亚硝酸盐和硝酸盐148

第12章 中枢神经系统药物151

12.1 止痛药、退热药和抗炎药151

12.1.1 止痛药和退热药151

12.1.2 麻醉性镇痛剂155

12.1.3 非甾体抗炎药157

12.2 抗惊厥药／镇静剂159

12.2.1 巴比妥类159

12.2.2 苯二氮？类160

12.2.3 乙内酰脲类162

12.2.4 琥珀酰亚胺类163

12.2.5 其他药物164

12.3 大脑兴奋剂168

12.4 精神病治疗药物169

12.4.1 抗躁狂药169

12.4.2 抗精神病药171

12.5 三环类和四环类抗抑郁药173

12.6 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）175

12.7 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）177

第13章 胃肠道药物178

13.1 抗酸剂和抗胀气药178

13.2.1 地芬诺酯179

13.2 止泻药179

13.2.2 洛哌丁胺180

13.3 止吐药182

13.3.1 抗组胺药182

13.3.2 甲氧氯普胺和多潘立酮182

13.4 H2受体拮抗剂184

13.5 质子泵抑制剂185

第14章 痛风制剂187

14.1 别嘌醇187

14.2 秋水仙碱188

14.4 苯磺唑酮190

14.3 丙磺舒190

第15章 激素和类固醇192

15.1 雄激素和合成代谢类固醇192

15.2 皮质类固醇193

15.3 雌激素196

15.4 抗糖尿病药197

15.4.1 胰岛素197

15.4.2 双胍类198

15.4.3 磺酰脲类200

15.5 垂体药物201

15.6 甲状腺药物和抗甲状腺药物202

15.6.1 甲状腺药物202

15.6.2 抗甲状腺药物203

16.1 麦角碱类207

第16章 催产剂207

16.2 催产素208

第17章 皮肤和黏膜用药210

17.1 收敛剂210

17.2 其他药物211

17.2.1 优苏211

17.2.2 水杨酸甲酯212

18.1 维生素214

18.1.1 维生素A214

第18章 维生素和铁制剂214

18.1.2 维生素D（钙化醇）215

18.1.3 维生素E216

18.1.4 维生素B6（吡多醇）217

18.1.5 维生素B3（烟酸）217

18.1.6 维生素C218

18.2 铁制剂218

第19章 抗寄生虫药222

19.1 噻苯达唑222

19.2 抗黑热病药222

19.3 抗滴虫药223

19.4 抗血吸虫药224

19.5 抗丝虫病药226

19.6 抗蛲虫药227

19.7 抗蛔虫药227

第三部分 天然毒性物质中毒与解救233

第20章 食物中毒与解救233

20.1 黄曲霉素233

20.2 变质食用油234

20.3 棉籽235

20.4 桐油236

20.5 蓖麻237

20.6 白果238

20.7 苦杏仁239

20.8 桑椹241

20.9 扁豆242

20.10 黄豆及其制品243

20.11 蚕豆244

20.12 马铃薯245

20.13 木薯246

20.14 羊角菜247

20.15 石蒜248

20.16 野毒芹249

20.17 黄花菜250

20.18 毒蕈252

20.19 菠萝253

20.20 荔枝254

20.21 甘蔗256

20.22 动物肝脏257

20.23 河豚鱼258

20.24 含高组胺的鱼259

20.25 鱼胆260

20.26 动物甲状腺262

20.27 蜂蛹263

20.28 贝类264

20.29 水母265

20.30 瘦肉精266

20.31 亚硝酸钠267

第21章 中草药的中毒与解救270

21.1 乌头270

21.2 巴豆272

21.3 雷公藤273

21.4 夹竹桃274

21.5 曼陀罗275

21.6 钩吻276

21.8 人参278

21.7 三七278

21.9 芦荟279

21.10 马钱子280

21.11 防己282

21.12 关木通282

第22章 昆虫与动物叮咬的毒性与处理284

22.1 毒蜂284

22.2 蜈蚣285

22.3 蝎子286

22.4 松毛虫287

22.5 毒蜘蛛288

22.6 毒蛇咬伤289

第四部分 日用化学品及农药中毒与解救297

第23章 日用化学品中毒与解救297

23.1 抗凝血灭鼠剂297

23.2 硼酸和硼酸盐298

23.3 四氯化碳299

23.4 氯酸盐301

23.5 洗涤剂302

23.5.1 阴离子型／非离子型洗涤剂302

23.5.2 阳离子洗涤剂303

23.6 过氧化氢（双氧水）304

23.7 萘306

23.8 草酸和草酸盐307

23.9 对二氯苯308

23.10 苯酚和相关化合物309

23.11 次氯酸钠311

23.12 松节油312

第24章 农药中毒与解救314

24.1 杀虫剂314

24.1.1 有机磷类314

24.1.2 有机氮类321

24.1.3 拟除虫菊酯类325

24.1.4 沙蚕毒素类328

24.1.5 有机氯类331

24.2 除草剂333

24.2.1 酰胺类333

24.2.2 苯氧乙酸类334

24.2.3 百草枯337

24.3 灭鼠剂338

24.3.1 安妥338

24.3.2 磷化锌339

24.3.3 敌鼠340

24.4.1 代森类341

24.4 杀菌剂341

24.4.2 福美类343

24.4.3 大蒜素类343

24.4.4 噻二唑类344

24.5 植物生长调节剂346

24.5.1 植物生长激素——乙烯利346

24.5.2 植物生长抑制剂——矮壮素348

24.6 熏蒸剂类350

24.6.1 氯化苦350

24.6.2 溴甲烷351

24.6.3 磷化铝和磷化钙352

24.7 国家禁止使用的农药354

24.7.1 氟乙酰胺354

24.7.2 毒鼠强356

第五部分 工业原料及金属中毒与解救361

第25章 工业原料中毒361

25.1 酸和酸性腐蚀剂361

25.2 醇和二醇类化合物365

25.2.1 乙醇365

25.2.2 甘醇（乙二醇，乙烯二醇，乙基乙二醇）366

25.2.3 异丙醇367

25.2.4 甲醇368

25.3 强碱和其他碱性腐蚀剂369

25.4 二硫化碳373

25.5 腐蚀性气体和氧化剂374

25.5.1 三氯化硼374

25.5.2 腐蚀性气体375

25.5.3 高锰酸钾376

25.5.4 碘376

25.5.5 硝酸银377

25.5.6 硼烷378

25.5.7 氟、氟化氢、四氟化硫及其他衍生物379

25.6.1 乙醛、四聚乙醛、三聚乙醛382

25.6 乙醛、醚和酮382

25.6.2 丙酮384

25.6.3 丙烯醛384

25.6.4 环氧乙烷385

25.6.5 甲醛386

25.6.6 氧化丙烯387

25.6.7 邻三甲苯磷酸盐388

25.7 硫醇化合物389

25.8 卤代烷化物390

25.8.1 二氯甲烷与三氯甲烷390

25.8.2 表氯醇391

25.8.3 2-氯乙醇392

25.8.4 二氯乙烯393

25.8.5 溴甲烷、氯甲烷和碘甲烷394

25.8.6 光气（碳酰氯）395

25.8.7 多氯化联苯（PCBs）或芳氯物396

25.8.8 四氯乙烷397

25.8.9 四氯乙烯397

25.8.10 三氯乙烯398

25.8.11 1,1,1-三氯乙烷（甲基氯仿）399

25.9 氰化氢及其衍生物400

25.10 含氮化合物402

25.11 有机过氧化物403

25.12 烃404

第26章 金属中毒406

26.1 锑和锑化氢（月弟）406

26.2 砷和砷化三氢（胂）407

26.3 铍408

26.4 镉409

26.5 铬410

26.6 铅411

26.7 锰413

26.8 汞414

索引417