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目录1

第一章 总论1

第一节 放射治疗的发展历程1

一、放射治疗与放射治疗技术1

二、常用的放射线及其来源2

三、放射治疗的发展历程4

四、放射治疗技术的展望5

第四章 肿瘤治疗的放射物理剂量6

一、放射治疗肿瘤的机制7

第二节 放射治疗的重要性7

二、放射治疗在肿瘤治疗中的地位8

三、肿瘤的综合治疗方法9

四、肿瘤放射治疗的一个疗程时间9

第三节 放射治疗的一般流程及放射治疗技师在放疗中的地位10

一、放射治疗的一般流程10

二、放射治疗技师在放疗中的地位10

练习与思考题10

第二章 常用的放射治疗设备11

第一节 概述11

一、治疗束产生装置11

二、模拟定位机13

三、治疗计划系统13

第二节 X线治疗机14

一、X线治疗机的结构特点14

二、X线束的硬化15

三、X线治疗机的分类与应用15

第三节 60Co治疗机17

一、60Co治疗机的基本结构17

四、X线治疗机的一般操作17

二、60Co治疗机的辐射半影20

三、60Co治疗机的临床应用特点21

第四节 医用电子直线加速器21

一、电子直线加速器的优点和地位21

二、医用电子直线加速器的种类22

三、医用电子直线加速器的发展简况23

四、电子直线加速的基本原理23

五、医用电子直线加速器的基本结构25

六、治疗束类型与形成28

七、X线和电子治疗束的特点31

八、治疗束的污染33

第五节 近距离后装治疗机33

一、近距离后装治疗33

二、后装治疗机的基本结构34

三、后装治疗机的种类35

第六节 模拟定位设备36

一、普通X线模拟定位机36

二、CT模拟定位37

二、γ刀39

第七节 立体定向照射装置39

一、立体定向照射治疗39

三、X刀40

第八节 其他放射治疗设备简介42

四、赛勃刀42

第九节 三维治疗计划系统44

一、普通三维适形治疗计划45

二、三维适形调强放射治疗计划45

三、基于人体放射生物效应的放射治疗计划系统46

练习与思考题47

第三章 肿瘤的放射治疗48

第一节 肿瘤放射治疗的目的与适应证48

一、肿瘤放射治疗的目的49

二、肿瘤放射治疗的适应证50

三、影响放射治疗效果的几种因素51

第二节 放射治疗方法52

一、远距离放射治疗52

二、近距离放射治疗55

三、放射性核素治疗57

四、适形调强放射治疗57

五、立体定向放射外科58

第三节 放射治疗实施过程59

一、临床剂量学原则59

二、放射治疗计划中常用的概念60

三、靶区的确定方法61

四、治疗计划的设计63

五、治疗计划的确定63

六、治疗计划的执行64

练习与思考题65

第一节 常用的放射治疗物理量66

第二节 肿瘤的放射治疗剂量68

一、肿瘤对放射线高度敏感的剂量68

四、肿瘤对放射线不敏感的剂量69

第三节 放射治疗的时间、剂量分割方式69

五、姑息性放射治疗的剂量69

三、肿瘤对放射线低度敏感的剂量69

二、肿瘤对放射线中度敏感的剂量69

一、常规分割放射治疗70

二、非常规分割放射治疗70

第四节 放射线对生物的影响70

一、放射线对生物体的作用70

二、LET和相对生物效应72

三、“氧”对肿瘤放射治疗的影响72

四、放射治疗的反应73

练习与思考题78

第一节 头颈部肿瘤的放疗技术79

一、鼻咽癌79

第五章 肿瘤治疗各论79

二、鼻腔及鼻窦癌90

三、喉癌93

四、扁桃体癌97

第二节 颅内肿瘤及椎管内肿瘤的放射治疗技术99

一、颅内肿瘤99

二、椎管内肿瘤105

三、全脑、全脊髓照射技术107

四、头颅立体定向放射治疗的优势109

第三节 胸部肿瘤的放疗技术109

一、肺癌109

二、食管癌114

三、乳腺癌120

第四节 腹部肿瘤的放射治疗技术124

一、直肠癌124

二、精原细胞瘤128

三、前列腺癌131

四、宫颈癌136

第五节 恶性淋巴瘤143

一、病因143

二、流行病学143

三、恶性淋巴瘤病理144

四、症状与体征145

六、放射治疗技术146

五、诊断与鉴别诊断146

七、常见放疗反应149

练习与思考题150

第六章 特殊照射技术152

第一节 医用高能电子束的应用技术152

一、医用高能电子束的剂量特性152

二、高能电子束的临床常规应用技术155

三、电子束的特殊照射技术157

第二节 楔形板使用技术161

一、楔形板与楔形角的概念161

二、楔形板的临床应用163

一、不规则野的形成与摆位165

第三节 全淋巴结照射165

二、全淋巴结照射（“斗篷”野＋“倒Y”野照射技术）166

第四节 乳腺切线野照射技术168

一、现代加速器的独立准直器168

二、乳腺照射的定位（摆位）与照射野169

第五节 X线全身照射技术172

一、放射治疗技术172

二、照射中监测173

三、注意事项173

练习与思考题174

一、射野挡块175

第一节 射野挡块和低熔点铅技术175

第七章 模室技术175

二、低熔点铅技术176

第二节 低熔点铅挡块的制作177

一、热丝切割机177

二、挡块的制作过程178

三、挡块的制作要求178

第三节 治疗体位及体位固定技术178

一、选择合适的治疗体位178

二、体位固定技术180

练习与思考题181

第八章 放射治疗的质量保证与质量控制182

二、质量保证与质量控制的重要性183

第一节 放射治疗质量保证的基本概念183

一、质量保证与质量控制183

三、质量保证体系的五个方面184

第二节 放射治疗质量保证的内容184

一、目标和方针184

二、质量保证的组织结构184

三、设备的质量控制185

四、临床治疗过程的控制186

五、教育和培训186

六、质量保证体系本身的控制186

第三节 放射治疗技师应具备的基本素养186

二、专业知识修养187

一、职业道德修养187

三、工作职责188

四、应急处理能力188

第四节 放射治疗设备的性能精度189

一、国内、外加速器定期检测和维修保养范例189

二、定位装置193

三、剂量测量装置194

第五节 放射治疗计划的实施和核对195

一、体位固定195

二、摆位195

三、放疗记录单填写196

练习与思考题197

四、照射位置核对197

实验实训参考项目199

实验一 参观放射治疗科199

实验二 半价层的测量（X线）199

实验三 头颈部热塑面罩的制作200

实验四 低熔点铅挡块的制作201

实验五 头部肿瘤的模拟定位201

实验六 胸部肿瘤的模拟定位203

实验七 腹部肿瘤的模拟定位204

实验八 CT模拟定位技术205

实验九 乳腺癌切线野的定位和摆位206

参考文献208