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第一章 医疗保险与医疗保险政策1

☆社会医疗保险1

1．社会医疗保险的作用3

2．社会医疗保险的基本原则5

☆我国医疗保险改革及主要相关政策10

1．我国进行医疗保险制度改革的动因10

2．医疗保险制度改革的任务和基本思路12

3．城镇职工基本医疗保险制度改革的框架13

4．城镇职工基本医疗保险制度改革的主要相关政策文件与法规14

☆基本医疗保险运行与管理17

（一）基本医疗保险运行涉及的部门19

1．医疗保险部门19

2．参保单位20

3．参保人员21

4．定点医疗机构、定点零售药店21

（二）基本医疗保险运行与管理23

1．参保管理23

2．账户管理27

3．医疗保险基金管理与费用结算32

4．基本医疗保险的保障范围33

☆离休人员医药费统筹34

☆商业医疗保险——基本医疗保险的补偿35

1．商业医疗保险的分类37

2．社会医疗保险与商业医疗保险的区别40

1．健康与健康的标准43

☆健康、亚健康与疾病43

第二章　疾病预防与保健43

2．亚健康的表现形式45

3．疾病与导致疾病的原因50

4．疾病的分类51

☆居室环境污染的预防52

1．建筑、装修材料的选择52

2．居室平面配置和卫生规模合理53

3．保持室内空气新鲜53

4．减少环境致癌物对人体的接触量54

5．减少环境致敏物对人体的接触量55

☆疾病的预防56

1．高血压56

2．冠心病57

3．脑卒中58

4．糖尿病60

5．病毒性肝炎61

6．流行性感冒62

7．急性结膜炎63

8．风疹63

9．流行性腮腺炎64

10．艾滋病64

☆营养饮食与保健65

1．各类食物的营养价值65

2．常见疾病的饮食调养70

1．青少年的心理健康保健85

☆心理健康保健85

2．中年人的心理保健87

3．老年人的心理保健90

【附】养生长寿之道100

第三章　就医指南与报告解读103

☆看病的程序103

1．看病的一般程序103

2．医保病人看病的程序105

☆常见病症的就医指南107

1．发热107

2．头痛108

3．腹痛110

4．咳嗽112

5．呕吐113

6．腹泻115

7．便秘116

8．便血118

9．食欲不振119

10．腹水121

11．腹胀122

12．腹部包块123

13．黄疸124

14．浮肿126

15．血尿127

16．贫血128

17．消瘦130

18．眩晕131

19．阴道出血133

20．鼻出血134

21．声音嘶哑135

22．耳鸣136

☆报告解读137

1．红细胞计数（RBC）137

2．血红蛋白（Hb）138

3．白细胞计数（WBC）138

4．白细胞分类计数（DC）139

5．血小板计数（PLT）140

6．红细胞沉降率（动态血沉ESR）140

9．尿糖定性试验（GLU）141

7．尿比重（SG）141

8．尿蛋白定性（PRO）141

10．粪便常规142

11．大便隐血试验142

12．肝脏功能试验143

13．淀粉酶（AMY）146

14．血清乳酸脱氢酶（LD）147

15．肌酸激酶（CK）147

16．脂类测定148

17．肾功能试验149

18．糖类测定150

20．总三碘甲状腺原氨酸（TT3）152

19．血钙（Ca2+）152

22．甲状腺激素结合球蛋白（TBG）153

21．总甲状腺素（TT4）153

23．促甲状腺激素（TSH）154

24．血清免疫学检查154

25．甲种胎儿球蛋白（AFP）157

26．癌胚抗原（CEA）158

27．前列腺特异抗原（PSA）159

28．传染病免疫学检查159

31．肺炎支原体（MP）164

32．结核菌抗体试验（TB-Ab）164

30．抗链球菌溶血素O（抗O或ASO）164

29．肥达反应（WR）164

33．前列腺液检查165

34．阴道分泌物检查165

35．血液流变学检查165

第四章 用药指导与家庭药箱167

☆学会阅读药品说明书167

1．“慎用”、“忌用”和“禁用”168

2．药品的通用名、商品名169

3．药物的批准文号169

4．药物有效期的识别170

5．药品不良反应发生频率通常如何表示170

6．药物的剂量、极量、治疗量、安全范围、常用量、维持量171

1．药物的服用时间172

☆正确服用药物172

2．服药时应注意尽量多饮水175

3．不可以用水送服的药物176

4．溶解服药176

5．不宜用酒类送药176

6．不宜用饮料送药176

7．不用茶水服药177

8．不用牛奶送服药178

9．药中不要加糖尤其是红糖178

10．肠溶糖衣片、缓解片、控释片不能掰开服用178

11．舌下含服179

12．服药姿势有讲究179

14．服药忌口180

13．给药间隔180

☆合理用药及用药注意事项182

1．药物的选择182

2．药物的用量182

3．走出使用抗生素的误区183

4．滥用维生素的危害188

5．滥用激素的危害189

6．滥用中药补益药的危害190

7．联合用药190

8．老年人用药192

9．孕妇用药注意事项及可以引起胎儿畸形的药物195

10．可以引起大小便颜色变化的药物197

2．药物耐受性198

☆药物不良反应198

1．药品的副作用198

3．耐药性199

4．药物依赖性199

5．停药反跳200

6．过敏反应201

7．药物的毒性反应202

☆家庭药箱208

1．药品的选购208

2．药品的贮存209

3．定期清理储备药品210

4．家庭小药箱常备药品210

1．国家基本药物212

☆非处方药212

2．国家非处方药213

3．处方药215

第五章 常见疾病的基本知识216

☆内科216

1．普通感冒216

2．慢性支气管炎217

3．支气管哮喘219

4．慢性阻塞性肺气肿220

5．慢性肺源性心脏病222

6．肺炎223

7．肺结核224

8．肺癌226

9．高血压病228

10．冠心病（心绞痛、心肌梗死）229

11．心肌炎231

12．心律失常232

13．心力衰竭234

14．胃炎236

15．急性胃肠炎237

16．消化性溃疡239

17．胃癌241

18．肝炎（急性、迁延、慢性）243

19．高脂血症245

20．脂肪肝246

21．胰腺炎248

22．贫血（缺铁性）249

23．白血病251

24．痛风253

25．糖尿病254

26．肥胖症256

27．甲状腺功能亢进257

28．甲状腺功能减退260

29．肾炎261

30．肾盂肾炎264

31．慢性肾衰竭267

1．单纯性甲状腺肿269

☆外科269

2．甲状腺癌270

3．乳腺囊性增生症271

4．乳腺癌273

5．腹股沟疝274

6．急性阑尾炎275

7．胆囊结石277

8．胆总管结石277

9．胆囊癌279

10．胆管癌279

11．原发性肝癌280

12．胰腺癌282

13．结肠癌284

14．直肠癌286

15．痔287

16．肛裂288

17．膀胱炎289

18．前列腺炎290

19．前列腺癌293

20．良性前列腺增生症294

21．阳痿296

22．遗精298

23．腰椎间盘突出症299

24．颈椎病301

25．肩周炎302

1．妊娠高血压综合征304

☆妇产科304

2．妊娠合并糖尿病306

3．功能失调性子宫出血307

4．闭经310

5．围绝经期综合征（也称更年期综合征）312

6．外阴瘙痒313

7．阴道炎314

8．慢性宫颈炎317

9．盆腔炎318

10．子宫肌瘤321

11．子宫颈癌322

12．卵巢肿瘤324

13．子宫内膜异位症326

☆儿科327

1．急性上呼吸道感染327

2．急性支气管炎330

3．肺炎331

4．支气管哮喘333

5．维生素D缺乏性佝偻病335

6．小儿肥胖症337

7．营养不良339

8．缺铁性贫血341

9．小儿腹泻343

10．急性肾炎345

11．肾病综合征346

12．麻疹347

13．百日咳349

14．猩红热350

15．流行性腮腺炎351

16．水痘352

17．细菌性痢疾354

18．流行性脑脊髓膜炎355

☆耳鼻咽喉科357

1．中耳炎357

2．突发性耳聋359

3．老年性耳聋360

4．梅尼埃病361

5．周围性面瘫362

6．慢性鼻炎363

7．急性鼻窦炎365

8．慢性鼻窦炎367

9．过敏性（变应性）鼻炎369

10．鼻息肉370

11．鼻出血371

12．鼻咽癌372

13．慢性咽炎374

14．急性扁桃体炎375

15．慢性扁桃体炎377

16．慢性喉炎378

17．喉癌379

1．霰粒肿380

☆眼科380

2．泪溢381

3．干眼症382

4．急性卡他性结膜炎382

5．沙眼383

6．翼状胬肉384

7．角膜炎385

8．老年性白内障386

9．青光眼387

10．近视391

11．散光392

1．龋病393

12．老视393

☆口腔科393

2．复发性口疮396

3．口腔白斑398

4．口腔癌399

☆皮肤科402

1．毛囊炎、疖和痈402

2．丹毒404

3．脓疱疮404

4．单纯疱疹405

5．带状疱疹406

6．疣407

7．手癣和足癣408

8．湿疹409

9．荨麻疹410

10．药疹412

11．日晒伤413

12．鸡眼414

13．过敏性紫癜415

14．脂溢性皮炎416

15．淋病418

16．尖锐湿疣419

17．梅毒420

18．艾滋病425

1．三叉神经痛430

☆神经精神疾病430

2．面神经炎431

3．坐骨神经痛433

4．短暂性脑缺血发作434

5．脑血栓形成437

6．脑栓塞439

7．脑出血440

8．震颤麻痹442

9．阿耳茨海默病（老年性痴呆）444

10．血管性痴呆446

11．癫癎452

12．头痛455

13．失眠457

14．眩晕460

第六章　危重病症与意外伤害的家庭急救462

1．猝死的急救462

2．脑出血（中风）的急救463

3．休克的急救463

4．突发心脏病的急救465

5．心绞痛和心肌梗死的急救465

6．小儿抽风的急救466

7．高血压危象的急救467

8．低血糖的急救468

9．呼吸困难的急救469

10．气胸的急救470

11．消化道出血的急救471

12．外伤出血的急救472

13．急性腹痛急救473

14．骨折的急救与运送474

15．颅脑外伤的急救与运送478

16．胸外伤的急救479

17．腹部外伤的急救480

18．断肢和断指伤的急救481

19．交通事故伤的急救482

20．烧伤的急救483

21．农药中毒的急救485

22．食物中毒的急救486

23．蛇、虫咬伤中毒的急救486

24．煤气中毒的急救488

25．电击伤的急救489

26．溺水的急救490

27．中暑的急救490

28．鼻腔异物的急救491

29．气管异物的急救492

30．眼内异物的急救493

31．耳内异物的急救493

32．鼻出血的急救494

33．针入体内的急救495

34．鱼刺卡喉的急救495

35．狗咬伤的急救495

36．切伤、抓伤、擦伤的急救496

第七章 常用检查和治疗技术的选择与应用497

1．心电图检查497

2．动态心电图检查498

3．心电图运动负荷试验498

4．脑电图检查499

5．经颅多普勒（TCD）超声检查500

6．超声检查501

7．X线检查502

8．CT检查504

9．磁共振检查506

10．纤维支气管镜检查511

11．胃镜检查513

12．纤维结肠镜检查516

13．肺功能测定518

14．心脏起搏器植入术519

15．腹腔镜检查术519

16．腹腔镜胆囊切除术（LC）520

17．经皮肾镜取石术521

18．阴道镜技术521

19．宫腔镜技术522

20．关节镜技术522

21．造血干细胞移植（HSCT）523

22．体外冲击波碎石术524

23．气道反应性测定524

25．吸入疗法525

24．长期家庭氧疗525

26．过敏原皮肤点刺试验526

27．血液透析527

28．紧急避孕528

29．产前诊断528

30．无痛分娩528

31．女性激素补充疗法529

32．婴儿按摩（抚触）529

33．新生儿行为测定530

34．儿童感觉统合训练531

附录1　我国进行医疗保险制度改革的主要政策法规532

附录2　江苏省根据国家医疗保障制度改革的精神，转发的中央相关文件法规和制定的实施细则535

附录3　江苏省在宁省部属企事业单位离休干部医药费统筹政策问答538