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第一部分 临床常见精神心理问题分析1

第一章 常见心理疾病的病因1

第一节 导致心理障碍的各种因素1

一、遗传因素1

二、生物因素2

三、个人因素3

四、社会心理因素6

五、各种导致心理疾病因素的相互作用8

第二节 常见心理疾病的分类9

一、心理障碍和心理疾病分为不同种类10

二、心理障碍和心理疾病分为五大类10

第二章 常见精神心理综合征11

第一节 精神心理综合征11

一、幻觉症12

二、幻觉妄想综合征13

三、精神自动症综合征13

四、疑病综合征14

五、Cotard综合征15

六、Othello综合征16

七、遗忘综合征又名柯萨可夫综合征或遗忘一虚构综合征。17

八、紧张综合征19

九、Capgras综合征20

十、神经衰弱综合征21

第二节 常见临床综合征23

一、谵妄综合征23

二、肝脑综合征26

三、肺脑综合征27

四、肾性脑病28

五、透析性脑病28

六、心性脑病28

第三章 与心理社会因素有关的精神障碍30

第一节 与心理因素有关的精神障碍的一般诊疗原则30

第二节 与应激有关的精神障碍30

一、反应性精神病30

二、急性应激反应（急性心因性反应）34

三、创伤后应激障碍（延迟性心因性反应、PTSD）35

四、适应障碍38

第三节 与心理因素有关的精神障碍39

一、月经周期性精神病39

二、癔球症41

三、癔症42

第四章 临床常见心身疾病45

第一节 心身疾病概论45

一、心身疾病概念45

二、心身疾病患者的特点46

三、心身疾病与身心疾病的关系47

四、心身疾病的范围48

五、心身疾病的发病趋势49

六、心身疾病的发病机制49

七、与心身疾病有关的心理社会因素51

八、心身疾病的预防54

九、心身疾病的治疗54

第二节 内科心身疾病56

一、原发性高血压56

二、冠状动脉硬化性心脏病59

三、溃疡病63

四、糖尿病66

第三节 神经科心身疾病70

一、头痛70

（一）紧张性头痛70

（二）偏头痛71

二、脑血管病72

第四节 外科心身问题75

一、心理社会因素与外科疾病75

（一）心理社会因素与外伤75

（二）心理社会因素与外科感染疾病76

（三）心理社会因素与外科手术76

二、外科病人若干临床心理问题76

（一）外伤病人的心理反应76

（二）外科手术后病人常见的病理心理反应77

（三）外科术后康复期病人的心理治疗问题78

第五节 儿科心身疾病78

一、小儿厌食78

二、支气管哮喘79

三、遗尿症81

四、夜惊83

第六节 妇产科心身疾病84

一、闭经85

二、痛经86

三、经前期紧张综合征87

四、功能性子宫出血88

五、子宫、卵巢切除综合征89

六、妊娠、分娩、难产的心理问题89

七、计划生育中的心理问题90

第七节 耳鼻喉科心身疾病92

一、耳聋与耳性眩晕92

二、心因性发音障碍93

三、咽部异常感觉95

第八节 口腔科心身疾病95

一、牙科畏惧症95

二、颞下颌关节紊乱综合征96

三、口腔扁平苔癣96

四、牙周病与其他口腔心身障碍97

第九节 皮肤科心身疾病97

一、心理社会因素与皮肤疾病97

二、几种常见的皮肤科心身疾病100

（一）神经性皮炎100

（二）斑秃100

第十节 肿瘤科心身问题100

一、心理社会因素与癌症100

二、癌症病人若干临床心理问题102

第十一节 进食障碍104

一、神经性厌食症104

二、神经性贪食症108

三、神经性呕吐111

第五章 知觉障碍113

第一节 错觉113

第二节 幻觉115

一、听幻觉116

二、视幻觉116

三、嗅幻觉117

四、味幻觉117

五、触幻觉117

六、内脏性幻觉117

七、运动性幻觉117

八、幻肢117

九、假性幻觉118

十、机能性幻觉118

十一、反射性幻觉118

十二、思维鸣响、思维回响、读心症118

第三节 感知综合障碍122

一、空间感知综合障碍123

二、时间感知综合障碍123

三、运动感知综合障碍123

四、形体感知综合障碍123

第六章 注意障碍126

一、注意增强126

二、注意涣散127

三、随境转移127

四、注意迟钝127

五、注意狭窄127

六、注意固定127

第七章 情感障碍131

第一节 病理优势情感132

一、情感高涨132

二、欣快133

三、情感低落或抑郁133

四、焦虑、惊恐发作133

五、恐怖133

第二节 情感诱发障碍136

一、易激惹137

二、病理性激情137

三、强制性哭笑137

四、情感脆弱137

五、情绪不稳137

六、情感迟钝137

七、情感麻木137

第三节 情感协调性障碍141

一、情感倒错141

二、表情倒错141

三、矛盾情感141

第四节 情感退化141

一、情感幼稚141

二、情感衰败142

第八章 思维障碍144

第一节 思维形式障碍144

一、思维奔逸145

二、思维迟缓145

三、联想活跃和联想迟缓146

第二节 思路障碍149

一、病理性赘述149

二、病因性简述150

三、思维中断150

四、重复言语150

五、模仿言语150

第三节 联想障碍152

一、联想松弛153

二、思维破裂153

三、思维不连贯154

四、接触性离题154

第四节 思维逻辑障碍155

一、象征性思维155

二、辑倒错性思维156

三、语词新作156

四、诡辩症156

五、矛盾思维156

第五节 思维控制障碍157

一、强制性思维157

二、思维被播散158

三、强迫性思维158

第六节 思维观念障碍159

一、妄想160

二、类妄想性幻想162

三、超价观念163

第七节 其他思维障碍165

一、内向性思维165

二、独语症165

三、失语症166

四、缄默症166

第九章 行为障碍167

第一节 行为调节障碍167

一、意志增强168

二、意志减退168

三、意志缺乏168

四、矛盾意志169

第二节 意向障碍171

一、病理性赌博171

二、纵火狂172

三、偷窃狂172

四、异食癖172

第三节 行为模式障碍174

一、人格障碍175

二、人格改变178

第四节 行为表达障碍180

一、兴奋181

二、木僵182

三、违拗183

四、被动服从183

五、刻板动作183

六、模仿动作183

七、持续动作183

八、作态183

九、离奇（古怪）动作184

十、强制性动作184

十一、强迫性动作184

第五节 缄默症187

第六节 进食障碍188

第七节 睡眠障碍192

一、失眠症193

二、嗜睡症193

三、睡眠-觉醒节律障碍193

四、睡行症194

第八节 其他行为问题197

一、自杀197

二、出走198

三、漫游198

四、孤独症199

五、攻击（破坏）行为199

六、诈病200

七、衣着反常200

第十章 记忆障碍201

第一节 记忆量的改变201

一、记忆增强201

二、记忆减退203

三、遗忘204

第二节 记忆质的改变207

一、错构症和虚构症207

二、潜隐记忆、旧事如新症、似曾相识感及重演性记忆错误209

三、柯萨可夫综合征211

第十一章 智能障碍214

第一节 智能低下215

一、遗传性智能低下218

二、感染性智能低下220

三、中毒性智力低下221

四、外伤及其他损伤222

五、内分泌功能障碍222

六、颅脑畸形223

七、精神障碍224

八、其他因素224

第二节 痴呆224

一、脑变性病228

二、脑血管病229

三、代谢性疾病230

四、颅内感染231

五、颅内占位性病变232

六、低氧血症和缺氧血症232

七、营养缺乏性脑病232

八、中毒性疾病233

九、颅脑外伤234

十、其他234

第三节 假性痴呆234

第十二章 器质性精神障碍237

第一节 脑器质性精神障碍237

一、阿尔茨海默病237

二、血管性痴呆241

三、颅内感染所致的精神障碍243

四、颅内肿瘤所致精神障碍244

第二节 躯体疾病所致精神障碍247

一、躯体疾病所致精神障碍一般诊疗原则247

二、急性躯体感染所致的精神障碍的特点249

三、几种常见的感染疾病所见的精神障碍251

第三节 脑外伤所致精神障碍254

第四节 内分泌疾患所致精神障碍256

一、甲状腺功能亢进时的精神障碍256

二、甲状腺功能减退时的精神障碍258

三、垂体前叶功能减退时的精神障碍258

四、肢端肥大症时的精神障碍259

五、糖尿病常见的精神症状259

六、肾上腺功能异常259

七、甲状旁腺功能异常260

八、嗜铬细胞瘤261

第五节 结缔组织疾病伴发的精神障碍261

一、系统性红斑狼疮所致精神病261

二、类风湿性关节炎263

第六节 癫痫伴发的精神障碍264

第七节 意识障碍267

一、嗜睡268

二、昏睡268

三、昏迷268

四、去大脑皮质状态269

五、谵妄269

第十三章 神经症及癔症271

第一节 神经症概述271

一、神经症的共性271

二、神经症的分类274

三、神经症的诊断与鉴别诊断274

第二节 恐惧症276

第三节 焦虑症279

第四节 强迫症283

第五节 躯体形式障碍286

第六节 神经衰弱291

第七节 癔症295

第十四章 精神分裂症及其它精神病性障碍300

第一节 精神分裂症300

第二节 偏执型精神病310

一、偏执狂310

二、更年期偏执狂314

三、偏执状态315

四、急性偏执性精神病317

五、感应性偏执性精神病317

第三节 情感性精神障碍318

第四节 分裂情感性精神病334

第五节 更年期抑郁症337

第六节 老年期器质性精神疾病340

第十五章 儿童期心理障碍344

第一节 儿童的生理、心理特点344

一、儿童的生理特点344

二、儿童的心理特征347

第二节 儿童期常见的心理障碍354

一、儿童期特殊发育障碍354

二、儿童孤独症356

三、阿斯伯格综合征358

四、儿童精神分裂症362

五、儿童期情绪障碍364

六、儿童多动症366

第三节 儿童及少年期的特别症状368

一、遗尿症368

二、口吃369

三、睡眠障碍370

四、进食障碍371

第二部分 心理治疗实用技术374

第一节 维持治疗关系的技术374

一、建立、维持治疗关系的技术374

二、与病人进行问答交流过程中应注意的问题376

三、促进医患间沟通的技巧377

四、非言语技巧386

第二节 精神分析的方法389

一、精神分析方法389

二、精神分析的程序392

三、精神分析的语言396

四、治疗对象的选择和治疗规则397

五、治疗实施过程397

第三节 认知疗法398

一、认识领悟疗法398

二、贝克认知疗法399

三、艾利斯合理情绪疗法406

第四节 行为疗法411

一、系统脱敏法411

二、冲击疗法415

三、厌恶疗法420

四、暴露与仪式行为阻止法（EX / RP）422

五、果断训练425

六、思维阻断疗法426

七、镜子技巧——自信心训练428

八、放松技术428

（一）渐进性放松技术429

（二）丹田呼吸放松法433

（三）想象放松法434

（四）深呼吸放松法434

（五）自我训练法435

九、宣泄疗法436

十、活动疗法440

第五节 格式塔疗法444

一、“格式塔疗法”九项原则的基本原理444

二、格式塔九项原则的具体操作446

三、格式塔疗法具体技术要点447

第六节 病人中心疗法449

一、治疗师应具备的三种态度449

二、技术要点449

三、咨询发展的阶段或过程450

第七节 森田疗法451

一、住院式森田疗法451

二、门诊式森田疗法453

第八节 催眠实用技巧454

一、催眠的标准程序454

二、催眠技术实施五步骤455

三、实施催眠的环境和时间设置456

四、催眠敏感度测试的具体方法458

五、催眠引导方法461

六、催眠过程中的交流470

七、催眠深化技术475

八、催眠唤醒技术479

九、实用减压放松技术481

第十节 自我催眠的技法488

一、自我催眠入门技法488

二、自我催眠中级技法490

三、自我催眠高级技法491

第十一节 暗示疗法492

一、暗示疗法的一般原理492

二、暗示疗法的适应症494

三、暗示疗法的种类494

四、暗示疗法的方式495

五、暗示疗法的辅助手段495

第十二节 创伤干预技术496

一、心理危机及干预496

二、PTSD干预的基本方案502

第三部分 常见精神心理问题解答522

一、正常与异常心理判定522

二、精神心理常见症状及综合征528

三、器质性心理障碍问答545

四、重性精神障碍问答568

五、神经症及相关知识问答595

六、儿童少年心理障碍问答623

七、中毒及特殊情况下心理障碍问答628

八、心理治疗相关知识问答638

参考文献645