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上篇2

第一章　绪论2

第二章　外科感染4

第一节　概述4

一、分类4

二、病因5

三、病程演变6

四、临床表现6

五、诊断6

六、预防6

七、治疗7

第二节　皮肤和软组织的急性化脓性感染8

一、疖8

二、痈9

三、急性蜂窝织炎10

四、丹毒10

五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎11

六、脓肿11

第三节　手部急性化脓性感染12

一、甲沟炎12

二、脓性指头炎13

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎14

四、手掌深部间隙感染16

第四节　败血症和脓血症16

第五节　特异性感染18

一、破伤风18

二、气性坏疽21

第六节　抗菌药物在外科临床中的应用23

第三章　外科休克26

第一节　概论26

一、分类26

二、病理生理变化27

三、诊断28

四、治疗30

第二节　低血容量性休克31

一、失血性休克31

二、损伤性休克33

第三节　感染性休克33

第四章　体液、电解质和酸碱平衡36

第一节　概述36

一、体液平衡的调节37

二、酸碱平衡的维持37

三、防治原则38

第二节　体液代谢的失调38

一、水和钠的代谢紊乱38

二、钾代谢失调40

三、酸碱平衡失调41

四、体液和酸碱平衡失调的防治43

第五章　基本技术操作46

第一节　无菌术46

一、无菌术的概念及分类46

二、常用器械、敷料及手术室的灭菌、消毒46

三、手术人员及病人手术区域的准备48

四、手术中的无菌原则52

第二节　基本技术操作53

一、外科手术切口53

二、皮肤切开53

三、显露与分离54

四、止血54

五、打结55

六、缝合59

七、引流61

第六章　损伤63

第一节　概述63

一、损伤的原因63

二、损伤的分类63

三、损伤后的人体反应63

四、损伤的修复64

五、损伤的临床表现与诊断66

六、损伤的预防和治疗67

第二节　颅脑损伤68

一、概述68

二、头皮损伤69

三、颅骨骨折70

四、脑损伤70

五、颅内血肿72

第三节　胸部损伤74

一、概述74

二、肋骨骨折75

三、创伤性气胸77

四、创伤性血胸80

五、创伤性窒息81

六、肺爆震伤81

七、心脏损伤82

附1．闭式胸腔引流术83

附2．胸腔穿刺术84

第四节　腹部损伤85

一、概述85

二、常见内脏损伤的处理88

第五节　泌尿系损伤91

一、肾损伤91

二、膀胱损伤93

三、尿道损伤93

第七章　烧伤与冷伤96

第一节　烧伤96

一、热烧伤96

二、化学烧伤100

三、电烧伤101

第二节　冷伤102

一、冻结性冷伤102

二、非冻结性冷伤103

附：皮肤移植术104

第八章　麻醉与疼痛治疗106

第一节　概论106

一、麻醉的概念106

二、麻醉前准备107

三、麻醉前用药107

四、围手术期麻醉观察要领108

第二节　全身麻醉109

一、吸入麻醉109

二、静脉麻醉111

三、神经肌肉阻断药在麻醉中的应用112

四、气管插管方法和拔管前后管理112

五、全身麻醉的意外和并发症113

第三节　局部麻醉114

一、局麻药的理化性质及作用机制114

二、常用的局麻药114

三、局部麻醉的方法115

四、局麻药不良反应117

第四节　椎管内麻醉117

一、椎管内麻醉应用解剖118

二、蛛网膜下腔阻滞120

三、硬脊膜外腔阻滞121

四、椎管内麻醉的意外和并发症122

第五节　疼痛治疗123

一、治疗药物的分类123

二、神经阻滞124

三、椎管内用药124

四、病人自控镇痛125

五、其他125

第九章　围手术期处理126

第一节　手术前准备126

一、手术性质分类及病人耐受力评估126

二、手术前的一般准备127

三、手术的特殊准备127

第二节　手术后处理130

一、一般处理130

二、监护130

三、活动130

四、饮食及输液131

五、伤口观察及愈合记录131

六、引流管道的处理132

七、各种不适的处理132

第三节　各种并发症的处理133

一、手术后出血133

二、切口感染134

三、切口裂开134

四、肺不张134

五、尿路感染135

六、急性胃扩张135

七、下肢深静脉血栓形成135

第四节　外科营养136

一、外科病人机体代谢的改变136

二、营养状态的评估136

三、营养治疗137

第十章　移植139

第一节　概述139

第二节　临床常用移植的种类140

一、器官移植140

二、组织移植140

三、细胞移植141

第三节　器官移植141

一、供者与受者141

二、各种器官移植142

三、器官的保存143

四、同种异体移植术后临床排斥反应综合征144

五、排斥反应的防治144

下篇148

第十一章　甲状腺癌148

第十二章　乳房疾病151

第一节　急性乳房炎152

第二节　乳腺癌153

第十三章　食管癌160

第十四章　肺癌166

第十五章　胃癌175

第十六章　肠梗阻180

第一节　概述180

第二节　粘连性肠梗阻185

第三节　肠扭转186

第四节　肠套叠187

第五节　肠蛔虫堵塞188

第十七章　胰腺疾病190

第一节　概述190

第二节　急性胰腺炎191

第三节　胰腺癌194

第四节　胰腺内分泌肿瘤196

第十八章　肝脏疾病199

第一节　肝癌199

第二节　棘球蚴病201

第十九章　胆道疾病205

第一节　解剖生理概要205

一、胆道解剖205

二、胆道生理207

第二节　特殊检查法209

第三节　胆道先天性畸形213

一、先天性胆道闭锁213

二、先天性胆管扩张症214

第四节　胆石病215

一、胆囊结石216

二、肝外胆管结石218

三、肝内胆管结石221

第五节　胆道感染222

一、急性胆囊炎222

二、慢性胆囊炎224

三、急性梗阻性化脓性胆管炎225

第六节　胆道蛔虫病226

第七节　胆道肿瘤227

一、胆囊息肉样病变227

二、胆囊癌228

三、胆管癌229

第二十章　结肠、直肠和肛管疾病231

第一节　大肠癌231

一、结肠癌232

二、直肠癌235

第二节　痔236

第三节　肛瘘239

第二十一章　腹外疝243

第一节　概述243

第二节　腹股沟疝245

一、腹股沟斜疝247

二、腹股沟直疝251

第三节　股疝252

第四节　脐疝253

第五节　腹壁切口疝253

第二十二章　急腹症255

第一节　概述255

第二节　急性弥漫性腹膜炎260

附：腹腔脓肿262

第三节　急性阑尾炎263

附：慢性阑尾炎267

第二十三章　骨折与关节脱位269

第一节　骨折概论269

一、骨折的意义、成因、分类及移位269

二、骨折的临床表现及诊断271

三、骨折的并发症271

四、骨折的愈合过程272

五、影响骨折愈合的因素272

六、骨折的急救和开放性骨折的处理要点273

七、骨折治疗的原则274

附1．石膏固定简要操作方法276

附2．骨筋膜室综合征277

附3．骨折延迟愈合与不愈合279

附4．牵引术279

第二节　上肢骨折282

一、锁骨骨折282

二、肱骨外科颈骨折283

三、肱骨干骨折283

四、肱骨髁上骨折284

五、前臂双骨折285

六、尺骨骨折合并桡骨小头脱位286

七、桡骨下端骨折287

第三节　手外伤288

一、手部解剖288

二、外伤的检查及处理288

三、常见手部损伤289

第四节　下肢骨折291

一、股骨颈骨折291

二、股骨转子间骨折293

三、股骨干骨折293

四、膑骨骨折294

五、胫腓骨干骨折295

六、踝部骨折295

七、跟骨骨折296

八、距骨骨折296

九、跖骨骨折296

十、趾骨骨折296

第五节　脊柱骨折297

第六节　骨盆骨折299

附：脊柱骨与脱位合并脊髓损伤300

第七节　关节脱位301

一、肩关节脱位302

二、肘关节脱位303

三、桡骨小头半脱位303

四、髋关节脱位304

第二十四章　骨肿瘤与其他骨病306

第一节　骨肿瘤306

一、概述306

二、良性骨肿瘤307

三、恶性骨肿瘤309

第二节　骨性关节炎311

第三节　类风湿性关节炎313

第四节　骨坏死314

第二十五章　骨与关节感染316

第一节　骨与关节结核316

第二节　骨髓炎318

一、急性化脓性骨髓炎318

二、慢性骨髓炎319

第三节　化脓性关节炎321

第二十六章　颈肩痛和腰腿痛323

第一节　颈肩痛323

第二节　腰腿痛325

附：运动系统物理学检查法327

第二十七章　泌尿系常见疾病335

第一节　泌尿系常见症状和特殊检查335

一、泌尿、男生殖系外科疾病的主要症状335

二、泌尿、男生殖系外科检查337

第二节　泌尿系结石338

一、上尿路结石339

二、膀胱结石341

三、尿道结石341

第三节　泌尿及男生殖系结核342

一、泌尿系结核342

二、男生殖系结核344

第四节　尿路梗阻345

一、概述345

二、肾积水346

三、前列腺增生347

四、急性尿潴留348

第五节　泌尿系常见肿瘤349

一、肾脏肿瘤350

二、膀胱肿瘤351

三、阴茎癌353

第二十八章　单纯性下肢静脉曲张355

第二十九章　微创外科358