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导言1

概述1

任务一 接触镜的发展简史2

一、接触镜的设想者2

二、接触镜的发明者3

任务二 中国的接触镜发展历史3

项目 一角膜接触镜的选配6

工作步骤一 角膜接触镜的推介6

任务一 接触镜材料的发展与性能6

一、聚甲基丙烯酸甲酯6

二、水凝胶软镜7

三、硅胶软镜7

四、RGP镜8

任务二 角膜接触镜光学8

一、厚透镜光学8

二、顶点距离效应9

三、泪液镜10

四、镜片放大率的影响11

五、配戴接触镜时的调节变化12

六、配戴接触镜时的集合变化13

七、影响软镜光学的其他参数13

任务三 角膜接触镜的基本设计14

一、镜片主要设计参数14

二、镜片的配适稳定性17

任务四 接触镜配戴方式和更换周期的发展17

工作步骤二 角膜接触镜验配前检查18

任务一 角膜接触镜验配的相关解剖与生理18

一、接触镜相关解剖19

二、接触镜相关生理、组织学21

三、角膜与氧气23

任务二影响角膜接触镜验配的常见因素25

一、全身健康因素25

二、眼部的健康状况26

三、药物因素26

四、心理和依从性27

五、职业需求27

六、屈光因素27

工作步骤三角膜接触镜配戴者的健康评估28

任务一病史询问28

任务二验配前的眼部健康检查28

一、裂隙灯显微镜29

二、眼前段健康检查29

三、眼后段健康检查30

四、泪膜检查及评价30

任务三眼部参数测量31

一、角膜曲率检查31

二、角膜地形图32

三、角膜和瞳孔直径32

四、眼睑特征评估33

项目二软性角膜接触镜的验配流程36

工作步骤一软性角膜接触镜的推介与沟通36

任务一软性角膜接触镜材料36

一、软性接触镜材料36

二、美国食品和药物管理局软镜材料分类36

任务二软镜的分类和特点37

一、根据配戴方式进行分类37

二、根据使用周期进行分类37

三、根据角膜接触镜的含水量进行分类38

四、根据中心厚度进行分类38

五、根据功能进行分类38

六、根据角膜接触镜的加工工艺进行分类38

任务三软性角膜接触镜的适应人群38

一、影响配戴的健康因素39

二、适合配戴软镜的情况40

三、不适合配戴软镜的情况41

工作步骤二验配前检查41

任务一 问诊41

任务二验光及镜片度数的确定42

一、验光的目的42

二、验光方法分类42

三、角膜接触镜度数的确定：顶点屈光力换算42

工作步骤三软性角膜接触镜配戴方法指导43

工作步骤四软镜的配适评估45

工作步骤五软镜验配的配后服务46

任务一软镜的护理和保养46

任务二软镜更换周期的选择51

一、镜片的更换周期及特点51

二、影响接触镜更换周期的因素51

任务三软镜的随访计划53

项目三硬性角膜接触镜验配流程55

工作步骤一硬性角膜接触镜的推介与沟通55

任务一RGP的基本特点55

一、RGP与软镜56

二、RGP材料的特性56

三、RGP材料类型57

任务二RGP镜的基本设计特征57

一、镜片总直径和光学区直径58

二、基弧58

三、周边弧的曲率和宽度59

四、镜片厚度59

五、边缘厚度和设计59

工作步骤二验配前检查60

任务一配戴者的选择60

任务二验光及镜片的确定61

一、验光61

二、验配方法选择61

工作步骤三硬性角膜接触镜的适配评价64

任务一静态配适评估64

任务二动态配适评估66

工作步骤四硬性角膜接触镜配戴方法指导68

任务一镜片的确认与配发指导68

一、镜片的确认68

二、配发指导68

任务二硬性角膜接触镜的戴入与取出69

一、镜片的戴入69

二、镜片的取出70

三、镜片移位的处理71

工作步骤五硬性角膜接触镜的配后服务71

任务一RGP镜的护理和保养71

一、RGP镜片护理系统一般性质71

二、RGP护理系统的主要成分72

三、护理液的类型72

四、酶清洁剂72

五、镜盒和镜片保存73

任务二RGP的随访计划73

一、RGP镜的配戴适应73

二、随访73

项目四角膜塑形镜验配流程76

工作步骤一角膜塑形镜的推介与沟通76

任务一角膜塑形镜的概念76

任务二角膜塑形镜的历史与发展77

任务三角膜塑形镜的基本设计原理78

一、角膜塑形镜的基本设计78

二、现代角膜塑形镜的作用原理79

工作步骤二验配前检查80

任务一配戴者的选择80

任务二眼部检查及试戴片参数选择80

一、眼科一般检查80

二、眼科特殊检查81

三、试戴片的参数选择81

工作步骤三诊断性试戴、配适评价及处方确定82

任务一诊断性试戴及配适评价82

一、动态配适82

二、静态配适（荧光素钠染色评估）82

任务二镜片处方的确定83

工作步骤四角膜塑形镜配戴指导84

一、镜片确认、检测和清洗84

二、配发指导84

工作步骤五角膜塑形镜的配后服务84

任务一角膜塑形镜的护理和保养84

任务二角膜塑形镜的随访计划84

一、角膜塑形镜的随访84

二、配戴时间、方式及镜片更换85

项目五角膜接触镜的特殊应用88

任务一角膜接触镜矫正散光88

一、散光分类89

二、散光病因89

三、散光的临床表现89

四、角膜散光和残余散光90

五、散光眼的角膜接触镜矫正方法90

任务二角膜接触镜在圆锥角膜的应用92

一、圆锥角膜病因93

二、圆锥角膜的临床表现93

三、圆锥角膜的分类94

四、圆锥角膜的角膜接触镜配适94

任务三无晶状体眼的角膜接触镜验配96

一、镜片类型97

二、无晶状体眼的角膜接触镜验配要点97

任务四治疗性接触镜98

一、治疗性接触镜作用原理99

二、治疗性接触镜镜片类型99

三、治疗性接触镜验配方法100

四、治疗性镜片临床应用100

任务五彩色角膜接触镜101

一、彩色接触镜的种类102

二、彩色接触镜的特性102

三、彩色接触镜的验配方法102

四、彩色接触镜的临床应用103

五、彩色接触镜有关的问题与处理103

任务六接触镜和老视104

一、老视104

二、老视与角膜接触镜验配105

三、单眼视角膜接触镜106

四、角膜接触镜联合框架镜107

五、双焦和多焦点角膜接触镜107

任务七穿透性角膜移植术后角膜接触镜验配110

一、穿透性角膜移植术后并发症111

二、穿透性角膜移植术后的角膜接触镜选择111

三、穿透性角膜移植术后的角膜接触镜验配要点112

项目六与角膜接触镜配戴相关的并发症及处理116

任务一概论116

一、角膜接触镜对泪膜的影响117

二、角膜接触镜对瞬目的影响117

任务二镜片沉淀物类型、影响及处理118

任务三机械损伤引起的眼部并发症类型及处理120

一、角膜擦伤121

二、角膜微凹121

三、角膜上皮缺损121

任务四缺氧引起的眼部并发症及处理123

一、上皮的微泡和微囊123

二、角膜水肿124

三、基质皱折和条纹127

四、角膜新生血管127

五、角膜内皮变化129

任务五接触镜的配戴和干眼129

一、临床表现和诊断130

二、干眼的处理130

任务六接触镜的配戴和巨乳头性结膜炎130

一、巨乳头性结膜炎的病因和病理131

二、巨乳头性结膜炎的症状和特征131

三、巨乳头性结膜炎的预防132

四、巨乳头性结膜炎的处理和治疗132

任务七接触镜的配戴和炎症及感染132

一、上角膜缘角结膜炎132

二、非感染性浸润性角膜炎133

三、感染性浸润性角膜炎134