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第一章 关节炎疾病的历史1

第二章 肌肉骨骼系统7

第一节 骨骼7

一、骨的分类7

二、骨的构造与功能7

三、骨的化学成分和物理性质9

四、骨的发生与发育9

五、骨的可塑性10

六、骨的生理功能10

第二节 关节10

一、关节的分类10

二、滑膜关节的宏观结构12

三、滑膜关节的微观结构13

四、关节的生理功能17

五、关节的润滑17

第三节 骨骼肌18

一、肌性部分18

二、肌腱部分19

三、骨骼肌的收缩原理19

四、骨骼肌的生理功能20

五、骨骼肌的血管和神经20

六、运动四肢主要关节的骨骼肌21

第三章 关节炎的流行病学23

第一节 类风湿关节炎23

一、诊断标准23

三、发病率24

四、危险因素24

二、患病率24

五、病程和预后26

第二节 骨性关节炎26

一、诊断标准26

二、患病率和发病率26

三、危险因素27

四、功能影响和预后27

第三节 血清阴性脊柱关节病27

一、强直性脊柱炎27

二、赖特综合征28

一、发病率29

三、地理、种族分布和遗传29

二、性别和年龄29

第四节 痛风及痛风性关节炎29

三、银屑病关节炎29

四、职业和饮食习惯30

五、三磷腺苷代谢30

第五节 儿童慢性关节炎30

一、幼年类风湿关节炎30

二、儿童脊柱关节病31

第四章 遗传因子与关节炎33

第一节 类风湿关节炎的免疫遗传学33

一、遗传因素调查33

二、与DR4的相关性及人种差异33

三、HLA-DR4与类风湿关节炎关联的机制34

四、种族对HLA-DR4与类风湿关节炎关系的影响35

五、HLA-DR4与类风湿关节炎进程和预后的关联35

七、TCR在类风湿关节炎发病中的作用36

六、DR4与类风湿关节炎的病情及类风湿因子的关系36

八、其他可能的易感基因37

第二节 强直性脊柱炎的免疫遗传学38

一、HLA-B27基因亚型38

二、HLA-B27与强直性脊柱炎相关的机制39

三、HLA-B27与强直性脊柱炎相关的临床应用40

第三节 骨性关节炎的免疫遗传学41

第四节 HLA和关节炎相关的研究方法与手段42

一、群体调查和家系调查42

二、单倍型分析42

第五章 感染因子与关节炎46

一、概述46

二、感染因子的特点46

三、感染因子的致病作用46

四、感染因子与关节炎发病的关系47

第六章 免疫反应与关节炎52

第一节 B细胞52

一、B细胞的发生和分化52

二、B细胞表面分子52

三、免疫球蛋白的结构及特性53

第二节 T细胞54

一、T细胞抗原受体54

二、T细胞辅助分子54

第三节 免疫调节54

第四节 免疫及致炎因子的作用55

第五节 细胞粘附分子及其致病作用55

一、整合素家族55

第六节 炎性关节病的免疫异常56

四、钙依赖性家族56

二、免疫球蛋白超家族56

三、选择素家族56

一、免疫活性细胞异常57

二、自身抗体57

第七章 炎性介质与关节炎59

第一节 概述59

一、炎症介质的概念59

二、炎症介质的分类59

第二节 组织源性炎症介质60

一、组织源性炎症介质释放的机制60

二、组织源性炎症介质的种类60

一、凝血系统激活产物——纤维蛋白肽64

第三节 血浆源性炎症介质64

二、纤溶系统激活产物——纤维蛋白(原)降解产物65

三、激肽系统激活产物——激肽66

四、补体系统激活产物——活化补体成分66

五、炎症中的血浆凝血、纤溶、激肽和补体系统的相互关系67

第四节 炎症介质的协同作用68

第八章 关节炎的症状与体征70

第一节 关节炎的症状70

第二节 关节炎的体征72

第九章 关节炎患者的病史采集和体格检查76

第一节 关节炎患者的病史采集76

第二节 关节炎患者的体格检查77

一、正常结构特点与活动范围80

二、物理检查80

第十章 关节检查法80

第一节 手部关节检查80

第二节 腕和腕关节检查81

一、正常结构特点与活动范围81

二、物理检查81

第三节 肘关节检查82

一、正常结构特点与活动范围82

二、物理检查82

第四节 肩关节检查82

一、正常结构特点与活动范围82

二、物理检查83

一、正常结构特点与活动范围84

二、物理检查84

第五节 髋关节检查84

第六节 膝关节检查86

一、正常结构特点与活动范围86

二、物理检查86

第七节 踝关节及足的检查87

一、正常结构特点与活动范围87

二、物理检查88

第八节 颈部检查88

一、正常结构特点与活动范围88

二、物理检查88

第九节 脊柱检查89

一、正常结构特点与活动范围89

二、物理检查89

二、实验室检查92

一、病史采集和体格检查92

第一节 关节炎的诊断基础92

第十一章 关节炎的诊断基础和鉴别诊断方法92

三、影像学检查93

四、关节腔穿刺和滑液检查94

五、关节镜与滑膜活检94

第二节 关节炎的鉴别诊断方法94

一、单关节炎的鉴别诊断95

二、多关节炎的鉴别诊断97

第十二章 关节炎的实验室检查99

第一节 自身抗体99

一、抗核抗体99

二、抗可提取性核抗原抗体102

三、抗着丝点抗体107

四、抗脱氧核糖核酸抗体108

五、抗组蛋白抗体109

六、抗DNP抗体110

七、类风湿因子111

八、抗核周因子112

九、抗角蛋白抗体113

十、抗RA-33/36抗体114

十一、抗Sa抗体114

十二、抗类风湿关节炎相关核抗原抗体115

十三、抗中性粒细胞胞浆抗体116

十四、抗心磷脂抗体119

十五、抗人球蛋白试验120

十六、抗涎(唾)腺导管抗体121

第二节 人类白细胞抗原测定122

一、血清学分型法122

二、基因分型法124

三、HLA-B27测定125

四、HLA-DR4测定127

第三节 总补体及补体成分测定128

一、概述128

二、测定方法128

三、正常参考值130

四、临床意义130

第四节 免疫复合物及其测定130

一、概述130

二、测定方法131

三、成分检测133

四、方法评价133

一、测定原理134

二、测定方法134

六、临床意义134

第五节 冷球蛋白测定134

五、正常参考值134

三、正常参考值135

四、临床意义135

第六节 急性时相蛋白135

一、C-反应蛋白136

二、红细胞沉降率139

第七节 血清免疫球蛋白及蛋白电泳139

一、血清免疫球蛋白139

二、血清蛋白电泳141

第八节 其他血清学指标143

一、抗体143

三、特殊蛋白的免疫学检测145

二、炎性指标145

四、常规实验室检查148

第十三章 关节腔穿刺术150

第一节 概述150

第二节 适应证和禁忌证150

一、适应证150

二、禁忌证150

第三节 关节腔穿刺技术151

一、选定关节穿刺点151

二、关节腔穿刺术的基本手法及注意点153

第四节 关节腔穿刺的并发症及预防154

第十四章 关节滑液分析155

第一节 概述155

二、肉眼检查157

一、新鲜滑液处理157

第二节 滑液分析157

三、显微镜检查159

四、其他检查163

第十五章 关节滑膜活检165

第一节 正常滑膜的结构165

第二节 各种风湿病的滑膜病理表现166

一、类风湿关节炎167

二、幼年类风湿关节炎168

三、赖特综合征168

四、银屑病关节炎168

十一、色素绒毛结节性滑膜炎169

十、结核性滑膜炎169

八、骨性关节炎169

九、结节病169

七、复发性多软骨炎169

六、系统性硬化症169

五、肠病性关节炎169

十二、结晶性滑膜炎(痛风、假性痛风)170

第十六章 关节镜检查172

第一节 关节镜简史172

第二节 关节镜的基本设备172

第三节 关节镜检查的适应证173

第四节 关节镜检查的禁忌证173

第五节 关节镜检查的并发症173

第六节 关节镜检查的术前准备和术后处理174

第七节 关节镜滑膜切除术的优点174

一、膝关节镜175

第九节 关节镜检查的手术方法175

第八节 关节镜检查的手术时机175

二、踝关节镜178

三、肩关节镜178

四、肘关节镜179

五、腕关节镜179

第十节 滑膜炎的镜下特征180

第十一节 关节镜检查的临床应用180

一、骨性关节炎180

二、类风湿关节炎181

三、色素绒毛结节性滑膜炎181

四、痛风性关节炎182

五、血友病性关节炎183

三、ECT(发射型计算机体层摄影)检查186

二、CT(计算机体层摄影)检查186

第一节 关节病的影像学检查方法及其临床用途186

第十七章 关节炎的影像学诊断186

一、X线检查186

四、CR(计算机X线摄影)检查187

五、超声波检查187

六、MRI(磁共振成像)检查187

第二节 关节病的基本影像学征象188

一、关节积液及关节周围软组织肿胀、钙化和肿块188

二、滑膜或滑膜样增生188

三、关节面和骨质侵蚀破坏188

四、关节内退行性改变188

六、关节骨对位异常189

第三节 关节病变的读片方法189

五、关节间隙增宽、变窄、强直和钙化189

一、关节对位190

二、关节间隙190

三、关节骨质结构190

四、关节周围结构191

第四节 类风湿关节炎191

一、概述191

二、诊断标准192

三、X线表现192

四、其他影像学表现198

五、鉴别诊断198

第五节 幼年类风湿关节炎198

一、概述198

一、概述199

第六节 强直性脊柱炎199

二、X线表现199

二、诊断标准200

三、影像学表现200

四、鉴别诊断204

第七节 幼年强直性脊柱炎204

一、概述204

二、X线表现204

三、鉴别诊断205

第八节 赖特综合征205

一、概述205

二、X线表现205

第十节 骨性关节炎206

二、基本X线表现206

一、概述206

二、X线表现206

一、概述206

第九节 贝赫切特综合征(白塞病)206

三、各部位的X线表现207

四、CT表现208

五、MRI表现209

六、鉴别诊断209

第十一节 与弥漫性结缔组织病相关的骨关节病变210

一、系统性红斑狼疮210

二、硬皮病211

三、皮肌炎和多发性肌炎212

二、X线表现213

一、概述213

第十二节 银屑病关节炎213

五、混合性结缔组织病和重叠综合征213

四、结节性多动脉炎213

三、鉴别诊断214

第十三节 痛风性关节炎215

一、概述215

二、X线表现215

三、鉴别诊断216

第十四节 血友病性关节炎216

一、概述216

二、X线表现216

三、鉴别诊断217

第十五节 感染性关节炎218

一、化脓性关节炎218

二、关节结核219

第十六节 其他关节病222

一、股骨头无菌性坏死222

二、皮质激素性关节病224

三、肥大性骨关节病224

第十八章 类风湿关节炎226

第一节 流行病学226

第二节 病因226

一、感染因素227

二、遗传因素229

三、内分泌因素229

四、其他因素230

第三节 发病机制230

一、抗原和超抗原231

二、人类白细胞抗原232

三、T细胞233

四、B细胞235

五、自身抗体236

六、类风湿关节炎发病机制的两种假说237

第四节 病理238

一、滑膜的病理特点239

二、滑液的变化242

三、细胞因子243

四、细胞粘附因子244

五、其他致炎因子245

六、细胞凋亡251

第五节 临床表现252

一、发病方式252

三、典型的关节表现253

二、关节受累的特点253

四、不同部位关节的表现255

五、关节外病变258

六、类风湿关节炎的特殊类型262

七、预后265

第六节 实验室及辅助检查267

一、血清及细胞学检查267

二、组织病理检查273

三、滑液检查273

四、影像学检查275

五、关节镜及针刺活检277

第七节 诊断277

一、类风湿关节炎的诊断标准277

二、不典型类风湿关节炎的诊断278

第八节 鉴别诊断279

一、强直性脊柱炎280

二、反应性关节炎(赖特综合征)280

三、银屑病关节炎280

四、骨性关节炎280

五、系统性红斑狼疮281

第九节 治疗281

一、治疗原则281

二、非甾类抗炎药283

三、改变病情药物285

四、免疫抑制剂287

五、糖皮质激素289

六、免疫及生物学治疗290

七、抗生素290

八、其他药物治疗291

九、物理治疗292

十、功能锻炼292

十一、中药292

十二、外科治疗293

第十九章 血清阴性脊柱关节病295

第一节 流行病学、发病机制及病理变化295

一、流行病学296

二、发病机制297

三、病理变化298

第二节 未定型脊柱关节病299

一、定义300

二、流行病学300

五、病程和预后301

四、诊断301

三、临床表现301

六、治疗302

第三节 强直性脊柱炎302

一、流行病学302

二、临床表现303

三、实验室及辅助检查304

四、诊断与鉴别诊断305

五、治疗306

六、预后309

第四节 赖特(Reiter)综合征309

一、流行病学309

四、临床表现310

三、病理变化310

二、病因310

五、实验室及辅助检查311

六、诊断312

七、治疗312

八、预后313

第五节 反应性关节炎313

一、流行病学313

二、发病机制314

三、临床表现314

四、实验室及辅助检查315

五、诊断315

六、治疗316

第六节 银屑病关节炎316

二、发病机制317

一、流行病学317

三、病理变化318

四、临床表现318

五、实验室及辅助检查319

六、诊断与鉴别诊断319

七、治疗320

八、预后320

第七节 肠病性关节炎与Whipple病321

一、肠病性关节炎321

二、Whipple病322

第八节 多肌腱末端炎322

三、临床表现323

五、诊断323

四、实验室及辅助检查323

二、病理变化323

一、定义323

六、治疗324

七、预后324

第二十章 骨性关节炎327

第一节 流行病学327

第二节 病因学328

一、年龄328

二、损伤和过度使用329

三、肥胖329

四、遗传330

五、其他因素330

第三节 发病机制331

一、正常的关节软骨结构及功能331

二、骨性关节炎的软骨改变331

四、骨性关节炎的发病机制332

三、早期骨性关节炎软骨基质的变化332

第四节 临床表现333

一、症状与体征333

二、不同部位及特殊类型的骨性关节炎333

第五节 实验室及辅助检查336

一、常规实验室检查336

二、滑液检查336

三、特异性标记物336

四、影像学检查338

二、诊断标准339

一、分类诊断方法339

第六节 诊断339

五、关节镜检查339

第七节 鉴别诊断340

一、类风湿关节炎340

二、强直性脊柱炎341

三、其他疾病341

第八节 治疗341

一、一般治疗341

二、药物治疗342

三、外科治疗346

四、特殊部位的处理346

第九节 预后347

第二节 流行病学349

第二十一章 痛风与痛风性关节炎349

第三节 嘌呤与尿酸代谢及其调节351

一、嘌呤核苷酸的合成途径351

二、嘌呤核苷酸的分解与尿酸的生成352

三、代谢调节因素352

第四节 病因及发病机制353

一、病因353

二、发病机制354

第五节 痛风性关节炎355

一、发病机制355

二、诱发因素356

三、临床表现356

四、实验室及辅助检查357

五、诊断与鉴别诊断359

六、治疗360

七、预后364

第六节 痛风性肾病365

一、肾脏对尿酸的排泄作用及其影响因素365

二、高尿酸血症对肾脏的损害366

第七节 少见类型的痛风370

一、HGPRT缺乏及Lesch-Nyhan综合征370

二、PRPP合成酶活性增高371

三、儿童及青少年痛风371

第二十二章 急性风湿热373

第一节 流行病学373

第二节 病因与发病机制374

一、病因374

二、发病机制375

第三节 病理变化376

一、急性风湿热的基本病理变化376

二、急性风湿热的器官病理变化377

一、A组B型溶血性链球菌前驱感染表现378

二、临床表现378

第四节 临床表现378

第五节 实验室及辅助检查381

一、A组B型溶血性链球菌感染证据381

二、急性炎性反应指标与免疫学检查382

第六节 诊断与鉴别诊断383

一、诊断383

三、器官受损的特殊检查383

二、鉴别诊断385

一、一般处理386

二、控制链球菌感染386

第七节 治疗386

三、抗风湿药物的应用387

四、舞蹈症的治疗387

一、预防链球菌感染388

第八节 预防388

二、预防急性风湿热发生(初级预防)388

五、亚临床型风湿热的治疗388

三、预防急性风湿热复发(次级预防)389

第九节 预后390

二、发病机制391

一、定义391

三、临床表现391

第一节 总论391

第二十三章 感染性关节炎391

四、诊断392

五、治疗393

第二节 非淋球菌性关节炎394

二、临床表现395

三、诊断395

一、发病机制395

三、实验室检查396

二、临床表现396

四、X线表现396

五、诊断396

一、病因396

第三节 淋球菌性关节炎396

四、治疗396

第四节 人工关节置换术后关节感染397

第五节 病毒性关节炎397

六、治疗397

一、乙型肝炎病毒相关性关节炎398

二、风疹病毒相关性关节炎398

三、细小病毒性关节炎399

四、腮腺炎病毒性关节炎399

六、虫媒病毒性关节炎400

七、人类免疫缺陷病毒性关节炎400

五、其他少见的病毒性关节炎400

第六节 结核性关节炎401

一、病因与病理401

二、临床表现402

三、X线表现403

五、诊断404

六、治疗404

四、实验室检查404

第七节 真菌性关节炎405

第二十四章 莱姆(Lyme)病409

第一节 流行病学409

第二节 病因410

第四节 临床表现411

一、早期局灶性感染(第1期)411

第三节 发病机制411

二、早期播散性感染(第2期)412

三、晚期持续性感染(第3期)413

第五节 实验室检查414

第六节 诊断与鉴别诊断414

第七节 治疗415

第八节 预防416

第二十五章 成人斯蒂尔病417

第一节 病因及发病机制417

第二节 病理变化418

第三节 临床表现418

第四节 实验室与X线检查420

一、实验室检查420

一、美国风湿病学会制订的诊断标准421

第五节 诊断421

二、日本成人斯蒂尔病研究委员会制订的标准421

二、X线检查421

第六节 鉴别诊断422

第七节 治疗422

三、Calabro标准422

第八节 预后423

第一节 流行病学425

第二节 病因及发病机制425

第二十六章 儿童慢性关节炎425

第三节 临床表现426

一、全身型426

二、多关节炎型427

三、少关节炎型427

第五节 诊断与鉴别诊断428

二、X线检查428

一、诊断428

一、实验室检查428

第四节 实验室与X线检查428

第六节 治疗及预后429

一、治疗429

二、鉴别诊断429

二、预后430

一、流行病学432

第一节 系统性红斑狼疮432

二、病因432

第二十七章 与弥漫性结缔组织病相关的关节炎432

三、发病机制433

四、病理变化434

五、临床表现435

六、实验室及辅助检查438

七、诊断439

八、鉴别诊断440

九、治疗441

第二节 系统性硬化症442

一、病因442

十、预后442

二、发病机制443

三、病理变化444

四、临床表现444

五、实验室检查447

六、诊断与分型447

七、鉴别诊断448

八、治疗448

第三节 多肌炎和皮肌炎449

一、流行病学450

二、病因450

四、病理变化451

五、临床表现451

三、发病机制451

六、实验室及辅助检查453

七、分类454

八、诊断454

九、鉴别诊断455

十、治疗456

第四节 系统性血管炎457

一、总论457

十一、预后457

二、结节性多动脉炎459

三、韦格纳肉芽肿460

四、变应性肉芽肿血管炎(Churg-Strauss综合征)461

五、过敏性紫癜462

一、流行病学463

二、病因463

第五节 干燥综合征463

四、病理变化464

五、临床表现464

三、发病机制464

六、实验室检查466

七、诊断466

八、鉴别诊断467

九、治疗467

第六节 贝赫切特综合征(白塞病)468

一、流行病学468

十、预后468

二、病因469

三、发病机制469

四、病理变化470

五、临床表现470

六、实验室及辅助检查471

七、诊断472

八、鉴别诊断473

九、治疗473

一、流行病学474

第七节 复发性多软骨炎474

二、病因474

十、预后474

四、病理变化475

五、临床表现475

三、发病机制475

六、实验室及辅助检查477

八、鉴别诊断478

九、治疗478

七、诊断478

十、预后479

第二十八章 与其他全身性疾病相关的关节炎482

第一节 白血病关节炎482

一、病因及发病机制482

二、临床表现482

三、实验室检查483

四、骨、关节X线检查484

五、诊断484

六、鉴别诊断484

七、治疗484

第二节 血友病性关节炎485

一、病因及发病机制485

二、临床表现485

四、骨、关节X线检查486

五、诊断与鉴别诊断486

三、实验室检查486

六、治疗487

一、流行病学488

二、病因488

第三节 结节病488

三、发病机制489

四、病理变化489

五、临床表现490

六、X线检查492

七、实验室及其他辅助检查492

八、诊断493

九、鉴别诊断494

十、治疗494

第四节 与内分泌病相关的关节炎495

一、甲状腺功能亢进症495

十一、预后495

二、甲状腺功能减退症496

三、糖尿病496

四、肢端肥大症497

五、甲状旁腺功能亢进症498

六、甲状旁腺功能减退症499

七、皮质醇增多症499

第二十九章 骨质疏松症502

第一节 流行病学502

第二节 病因及发病机制503

一、骨代谢与骨质疏松症的关系503

二、临床类型与易患因素506

第三节 临床表现508

一、骨折508

第四节 实验室及辅助检查509

四、身高缩短509

一、骨形成和吸收的有关指标509

三、驼背509

二、疼痛509

二、骨密度测定510

第五节 诊断与鉴别诊断511

一、诊断511

三、骨X线检查511

二、预防性用药512

一、生活习惯512

第七节 治疗512

第六节 预防512

二、鉴别诊断512

四、降钙素513

三、雌激素513

五、二膦酸盐类513

二、维生素D类513

一、钙剂513

九、中药及其他天然药物514

八、类固醇类化合物514

十、甲状旁腺素514

七、异丙氧黄酮514

六、氟化物514

十一、锶盐515

一、关节的位置516

第一节 关节的位置及运动练习516

二、运动练习516

第三十章 关节炎的一般治疗与生活指南516

第二节 治疗时机517

一、急性期的治疗517

二、亚急性期和慢性期的治疗518

一、支持疗法519

二、精神和心理治疗519

第三节 支持疗法及精神、心理治疗519

三、日常生活指导521

第一节 非甾类抗炎药523

一、非甾类抗炎药的发展简况523

第三十一章 关节炎的内科治疗523

二、非甾类抗炎药的作用机制524

三、环氧合酶同功酶激发了非甾类抗炎药的研究与分类528

四、环氧合酶的研究进展530

五、非甾类抗炎药的临床应用531

六、非甾类抗类药的不良反应532

七、非甾类抗炎药的选择534

第二节 肾上腺皮质激素534

二、糖皮质激素的作用机制535

三、肾上腺皮质激素的生理及药理作用535

一、肾上腺皮质激素的化学结构及分泌的调节535

四、糖皮质激素的分类536

五、糖皮质激素的适应证536

六、肾上腺皮质激素的不良反应537

七、糖皮质激素的局部治疗537

第三节 改变病情药物538

一、金制剂538

二、抗疟药540

三、D青霉胺541

四、柳氮磺吡啶542

第四节 免疫抑制剂543

一、甲氨蝶呤544

二、来氟米特548

三、环磷酰胺550

四、环孢菌素A551

五、FK506556

六、Rapamycin557

七、硫唑嘌呤557

八、苯丁酸氮芥558

第五节 降尿酸药物和秋水仙碱558

一、促尿酸排泄药559

二、抑制尿酸生成药561

三、其他药物561

第六节 软骨保护剂563

—、正常关节软骨的结构及功能563

二、影响软骨代谢的因素564

三、关节软骨保护剂571

第七节 骨增强剂579

一、概述579

二、抗骨吸收药物580

三、促进骨形成药物586

四、其他药物589

第八节 静脉免疫球蛋白590

一、概述590

二、作用机制590

四、用药方法591

五、不良反应及其防治591

三、适应证和禁忌证591

二、适应证和禁忌证592

一、机制592

三、方法592

第九节 血浆去除术592

四、并发症及其处理593

第一节 靶分子免疫治疗597

一、T细胞表面分子抗体597

第三十二章 关节炎的免疫生物学治疗597

二、T细胞受体多肽及疫苗598

三、HLA抗体及疫苗599

四、针对细胞因子的治疗599

五、细胞粘附分子602

六、经口耐受602

七、基因治疗603

第二节 免疫清除与重建604

九、其他靶分子免疫治疗604

一、免疫清除604

八、免疫球蛋白604

二、免疫重建606

第三节 免疫调节剂607

一、干扰素607

二、胸腺肽608

三、左旋咪唑609

四、中药609

第一节 关节炎外科治疗的历史回顾611

第二节 关节炎的外科治疗原则611

第三十三章 关节炎的外科治疗611

第三节 关节炎外科治疗的术前评估及处理613

一、精神、心理准备613

二、抗风湿药物的使用要求614

三、皮肤准备615

四、骨质疏松615

五、潜在感染灶的处理616

六、麻醉准备616

八、肌力准备617

九、手术顺序选择617

七、器械及假体准备617

第四节 关节炎的外科治疗方法与分类620

一、滑膜切除术620

十、输血准备620

二、关节矫形术629

三、人工关节置换术631

四、关节融合术633

二、肾上腺皮质危象634

一、应激性溃疡634

三、肢体肿胀634

第五节 关节炎患者术后常见问题及处理634

四、术后康复635

五、支具635

第六节 各种特殊类型关节炎的外科治疗特点636

第一节 物理因子的作用特点、作用机制及治疗原理640

一、直流电疗及药物离子导入640

第三十四章 关节炎的物理因子治疗与康复640

二、低频脉冲电疗法641

三、中频电流疗法642

四、高频电疗法643

五、磁场疗法644

六、超声疗法644

七、光疗法645

第二节 正常关节运动的范围646

一、上肢关节647

二、下肢关节649

三、颈椎关节651

第三节 物理因子与康复训练对关节疾病的治疗作用652

一、检查652

二、治疗方法653

一、病因665

第一节 病因及临床表现665

二、临床表现665

第三十五章 关节炎患者的精神调节665

一、了解精神状况666

二、药物治疗666

第二节 治疗666

四、生物反馈治疗667

五、认知疗法667

三、心理治疗667

第一节 妊娠和分娩对关节炎的影响669

一、妊娠和分娩对类风湿关节炎的影响669

第三十六章 关节炎与妊娠、分娩及性行为669

二、妊娠和分娩对强直性脊柱炎的影响670

二、强直性脊柱炎对妊娠和分娩的影响671

一、类风湿关节炎对妊娠和分娩的影响671

三、关节炎的药物治疗对妊娠及胎儿的影响671

第二节 关节炎对妊娠和分娩的影响671

四、对育龄期女性类风湿关节炎患者的有关指导673

第三节 关节炎对性行为的影响673

附录 关节炎的国际诊断标准675

一、类风湿关节炎分类标准675

二、纤维肌痛综合征分类标准676

三、脊柱关节病分类标准676

四、强直性脊柱炎诊断标准677

五、骨性关节炎诊断标准678

七、风湿热诊断标准679

八、幼年类风湿关节炎诊断标准679

六、痛风性关节炎诊断标准679

索引681

第一节 概述3498