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第一章 绪论1

第一节 手术室设施与布局1

一、手术室建筑设计要求1

二、手术室内部布局2

三、现代手术室设施发展趋势5

第二节 手术室制度7

一、手术室工作制度7

二、手术制度8

三、参观制度8

四、接送病人制度9

五、安全制度10

六、清洁卫生制度10

第三节 手术室的管理11

一、行政管理11

二、业务管理12

三、教育管理16

第四节 手术室护理人员职责和管理要求17

一、手术室护士素质17

二、各级护理人员职责17

三、护理人员分工及工作要求20

第五节 手术室整体护理23

一、整体护理概念23

二、现代护理观24

三、护理程序25

第六节 手术室布类、敷料、缝针缝线、引流物品及器械26

一、手术布类26

二、手术敷料30

三、缝针与缝线33

四、引流物品36

五、手术器械37

一、手术体位摆放原则61

第七节 手术体位61

二、手术体位固定方法62

第八节 手术及切口分类与伤口愈合分级64

一、手术分类64

二、切口分类65

三、伤口愈合分级65

第九节 手术中紧急情况的处理65

一、外科休克66

二、心搏呼吸骤停68

三、颅内高压71

第十节 手术室大型仪器设备的使用与管理73

一、高频电刀的安全使用73

二、氩气刀的使用及管理75

三、显微镜的使用及保养78

四、LCS深度冷冻治疗机的安全使用及管理78

五、ELMD-500型自动自体血液回收机的安全使用及管理80

第二章 无菌术84

第一节 消毒与灭菌84

一、基本概念84

二、物理消毒法84

三、化学消毒法89

二、手术中注意事项90

四、消毒灭菌的效果监测94

第二节 手术人员及病人手术区的准备96

一、手术人员术前准备96

二、病人手术区的准备98

第三节 手术进行中的无菌操作原则99

第四节 感染手术的护理配合100

一、特异性感染手术的护理配合100

二、HBsAg阳性、性病及绿脓杆菌感染手术的护理配合102

三、一般化脓性感染手术的护理配合102

一、卧位104

二、腹部手术切口种类104

第三章 普腹外科手术的护理配合104

第一节 概述104

五、常用引流管105

六、腹腔手术洗手护士注意事项105

三、选择切口的原则105

四、切口开、关的配合105

七、巡回护士配合注意事项106

第二节 胆系手术106

一、应用解剖106

二、以胆总管空肠吻合术为例子以详述108

第三节 肝叶切除术110

一、应用解剖110

二、适应证112

三、麻醉与手术体位112

四、手术用物112

五、手术步骤及配合112

四、器材及病人准备113

一、适应证113

二、移植方法113

三、麻醉与体位113

第四节 肝移植术113

五、手术步骤及配合114

六、药品准备及应用115

第五节 肝隔离灌注术116

一、适应证116

二、麻醉与体位116

三、手术用物116

四、手术步骤116

五、注意事项117

第六节 直肠癌根治术118

一、应用解剖118

二、术式及适应证119

三、麻醉与体位119

四、手术用物120

五、手术步骤及配合（以Mile s为例）120

七、两种术式的区别121

六、注意事项121

第七节 乳癌根治术122

一、应用解剖122

二、适应证122

三、麻醉与体位122

四、手术用物123

五、手术步骤及配合123

六、注意事项124

第八节 腹腔镜胆囊切除术（LC）124

一、适应证124

二、麻醉与体位124

三、手术用物124

四、手术步骤及配合125

二、血管手术操作的基本原则126

一、血管外科的应用范围126

第九节 血管手术的要求及器械的使用保管126

三、血管手术步骤127

四、血管手术的配合特点128

五、血管外科手术器械、用物的简单介绍128

第十节 小儿手术的护理配合131

一、观察小儿生命体证、做好术中护理131

二、小儿手术体位及固定法132

三、小儿术中静脉输液、输血的管理133

第十一节 腹、会阴前肛门成形术134

一、手术指证134

二、麻醉与体位134

三、手术用物134

四、手术步骤及配合134

二、麻醉与体位135

三、手术用物135

第十二节 巨结肠切除术135

一、手术指证135

四、手术步骤及配合136

第四章 矫形外科手术的护理配合138

第一节 概述138

一、手术体位138

六、严格无菌要求139

五、人工关节与同种异体关节139

四、骨填充物139

三、常用固定器材139

二、骨科一般手术器械139

第二节 断肢（指、趾）再植术140

一、断肢（指、趾）再植的基本条件140

二、手术用物140

三、麻醉与体位141

四、手术步骤及配合141

三、手术用物142

一、应用解剖142

二、麻醉与体位142

第三节 哈氏棒、卢氏棒脊柱侧凸矫正术142

四、手术步骤及配合143

第四节 颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术144

一、应用解剖144

二、适应证145

三、禁忌证145

四、麻醉与体位145

五、用物准备145

六、切口146

七、手术步骤及配合146

八、术中注意事项147

第五节 颈椎后路单或双开门术147

一、应用解剖147

二、适应证147

七、手术步骤及配合148

六、切口选择148

三、禁忌证148

五、用物准备148

四、麻醉与体位148

第六节 先天性髋关节脱位手术150

一、病理解剖150

二、治疗原则150

三、手术分类150

四、手术配合150

第七节 人工股骨头置换术153

一、应用解剖153

二、适应证153

三、麻醉与体位154

四、手术用物154

五、手术步骤及配合154

一、应用解剖155

第八节 人工全髋关节置换术155

六、术后并发症155

二、适应证156

三、麻醉与体位157

四、手术用物157

五、手术步骤及配合157

六、注意事项157

第九节 带血管蒂髂骨瓣移植术158

一、适应证158

二、麻醉与体位158

三、手术用物158

四、手术步骤及配合158

第十节 同种异体半（全）关节移植术159

一、应用解剖（膝关节）159

五、体位选择160

四、麻醉方式160

三、禁忌证160

二、适应证160

七、手术步骤及配合161

六、用物准备161

八、术中注意事项162

第五章 心胸外科手术的护理配合164

第一节 概述164

一、普胸外科手术164

二、体外循环手术165

第二节 肺叶切除术168

一、应用解剖168

二、适应证169

三、麻醉与体位169

四、手术用物169

五、手术配合169

第三节 食管癌根治术170

一、应用解剖170

六、注意事项170

二、适应证171

三、麻醉与体位171

四、手术用物171

五、手术步骤及配合171

[附]颈部食管胃吻合术172

第四节 法洛氏四联症根治术172

一、病理解剖173

二、麻醉与体位174

三、手术用物174

四、手术步骤及配合174

第五节 主动脉瓣及二尖瓣置换术177

一、应用解剖177

二、麻醉与体位、手术用物177

三、手术步骤及配合177

一、应用解剖179

第六节 心脏移植术179

三、手术方法180

四、麻醉方式180

二、适应证和禁忌证180

五、手术用物181

六、手术步骤及配合181

七、注意事项182

第七节 冠状动脉旁路移植术183

一、适应证183

二、体位183

三、手术用物183

四、手术步骤及配合183

五、注意事项184

三、麻醉与体位185

五、手术步骤185

四、手术用物185

第八节 激光心肌血管重建术185

一、适应证185

二、手术方式185

六、注意事项186

第九节 体外循环下单肺移植术186

一、适应证186

二、用物准备186

三、麻醉方式187

四、手术步骤及配合187

五、注意事项188

第一节 概述190

一、手术体位190

第六章 泌尿外科手术的护理配合190

三、手术特殊器材191

第二节 肾盂、输尿管切开取石术191

一、应用解剖191

四、用物准备192

五、手术步骤及配合192

二、适应证192

三、麻醉与体位192

第三节 膀胱全切直肠代膀胱术193

一、应用解剖194

二、适应证194

三、禁忌证195

四、术前准备195

五、麻醉与体位195

六、用物准备195

七、手术步骤及配合195

八、注意事项196

第四节 嗜咯细胞瘤切除术196

一、应用解剖197

二、麻醉方式与体位选择197

第五节 泌尿外科腔内手术198

一、经尿道前列腺电切术（TuRP）198

四、手术步骤及配合198

三、用物准备198

二、经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）200

三、输尿管镜取石术201

第六节 肾移植术202

一、应用解剖202

二、移植术语202

三、移植部位的选择203

四、修肾204

五、肾脏移植205

第七章 妇产科手术的护理配合207

第一节 概述207

一、常用专科器械207

二、常用体位207

三、手术中的特殊要求207

一、应用解剖209

第二节 广泛性子宫切除术209

二、适应证210

三、麻醉方式与体位选择210

四、用物准备210

五、手术步骤及配合210

第三节 输卵管吻合术212

一、应用解剖212

二、适应证212

三、麻醉方式与体位选择212

四、用物准备212

五、手术步骤及配合213

六、注意事项213

第四节 腹腔镜术213

一、腹腔镜的基本构造213

五、操作步骤214

四、用物准备214

二、临床应用214

三、麻醉方式与体位选择214

第五节 乙状结肠阴道成形术216

一、麻醉方式与体位选择216

二、用物准备216

三、手术步骤及配合216

四、注意事项218

一、烧伤外科手术特点219

二、整形外科手术特点219

第一节 概述219

第八章 烧伤整形外科手术的护理配合219

三、取皮方法220

第二节 瘢痕切除、中厚皮移植术221

一、适应证221

二、麻醉方式与体位选择221

三、手术用物221

四、手术步骤221

三、体位选择222

二、麻醉方式222

五、注意事项222

第三节 烧伤清创术222

一、适应证222

四、手术用物223

五、手术步骤及配合223

第四节 烧伤切痂术224

一、适应证224

二、麻醉方式224

三、体位选择224

四、手术用物224

五、手术步骤及配合（以肢体切痂为例）224

六、注意事项224

四、手术用物225

六、注意事项225

五、手术步骤225

二、麻醉方式225

三、体位选择225

一、适应证225

第五节 异种皮移植术225

第九章 神经外科手术的护理配合226

第一节 概述226

一、应用解剖226

二、脑循环227

三、颅脑手术常用的止血方法228

四、手术体位229

五、手术用物229

六、神经外科手术的护理要点231

四、手术用物232

三、体位选择232

五、手术步骤及配合232

二、麻醉方式232

一、适应证232

第二节 幕上开颅手术232

第三节 颅后窝开颅术234

一、适应证234

二、麻醉方式234

三、体位选择234

四、手术用物234

五、手术步骤及配合235

第四节 椎管内手术236

一、适应证236

二、麻醉方式236

三、 体位选择236

四、手术用物236

五、手术步骤及配合（以胸椎段手术为例）236

一、应用解剖238

第五节 经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术238

[附]椎管哑铃形肿瘤切除术238

二、适应证239

三、麻醉与体位239

四、手术用物239

五、手术步骤及配合239

二、适应证240

三、禁忌证240

一、概念240

第六节 脑室腹腔分流术240

四、麻醉与体位241

五、手术用物241

六、手术步骤及配合241

[附]分流导管装置消毒方法242

第七节 立体定向手术243

一、脑立体定向基本技术243

二、立体定向手术（以立体定向活检术为例）244

第一节 概述245

一、手术室的特殊要求245

第十章 耳鼻喉科手术的护理配合245

二、耳鼻喉科常见手术246

三、护理中的注意事项246

四、耳鼻咽喉各专科特点246

五、碘仿纱条的制作249

第二节 小儿呼吸道异物取出术249

一、应用解剖249

二、术前准备250

三、术中配合251

第三节 鼻腔鼻窦肿瘤切除术252

一、应用解剖252

二、适应证253

三、禁忌证253

四、麻醉方式与体位选择254

五、手术用物254

六、手术步骤及配合254

二、适应证255

第四节 气管切开术255

一、应用解剖255

三、麻醉方式与体位选择256

四、手术用物256

五、手术步骤及配合256

第五节 颅颌联合手术257

一、概述257

二、应用解剖257

三、颅颌手术主要器械与设备258

[附]颅颌面联合入路手术259

第六节 半喉和全喉手术262

一、喉的应用解剖262

二、喉次全切除术（垂直半喉）263

三、全喉切除术264

二、眼科常用药物267

一、手术间的基本设施267

第一节 概述267

第十一章 眼科手术的护理配合267

三、眼科特殊用物268

四、麻醉方式269

五、眼科护理基本操作269

六、眼科手术注意事项270

第二节 白内障手术271

一、应用解剖和病理生理271

二、适应证272

三、手术用物272

四、手术步骤及配合272

五、注意事项273

第三节 视网膜脱离复位手术273

一、应用解剖273

二、巩膜外加压加冷凝术274

一、应用解剖275

二、适应证275

第四节 角膜移植术275

三、注意事项275

三、手术用物276

四、手术步骤及配合276

第五节 玻璃体切割术277

一、应用解剖277

二、适应证277

三、手术用物278

四、手术步骤及配合278

五、注意事项278

第十二章 口腔外科手术的护理配合279

第一节 概述279

第二节 唇裂修复术280

一、应用解剖280

六、切口281

五、手术用物281

四、体位281

二、手术前准备281

三、麻醉方式281

七、手术步骤及配合282

八、注意事项282

第三节 腭裂修复术283

一、手术目的283

二、麻醉方式283

三、体位选择283

四、手术用物283

五、手术方法283

六、手术步骤及配合284

七、注意事项284

第四节 舌颌颈联合根治术285

一、应用解剖285

三、术前准备286

四、手术用物286

二、适应证286

五、麻醉方式287

六、体位选择287

七、切口287

八、手术步骤及配合287

九、注意事项289

第一节 麻醉方法分类290

一、全身麻醉290

第十三章 麻醉的护理配合290

二、部分麻醉291

第二节 麻醉前准备291

一、病人体格和精神方面的准备291

二、麻醉设备、监测仪器和药品的准备292

三、麻醉前用药292

第三节 全身麻醉292

一、吸入麻醉292

二、静脉麻醉293

三、全麻的护理配合及注意事项296

第四节 椎管内麻醉297

一、蛛网膜下腔神经阻滞麻醉297

二、硬脊膜外腔神经阻滞麻醉300

三、椎管内麻醉的护理配合及注意事项302

第五节 局部麻醉302

一、常用局麻方法302

二、常用局麻药303

四、局麻药的不良反应304

三、局麻药内加肾上腺素304

第六节 控制性降压306

第七节 全身低温307

一、适应证307

二、实施方法308

三、并发症308

四、复温的方法308

五、全身低温病人的护理308

一、常用监测指标及临床意义309

第八节 麻醉中和麻醉后的监护309

二、创伤性监测的护理配合311

三、麻醉病人的护理311

第十四章 术中输液输血313

第一节 静脉输液313

一、输液目的313

二、常用溶液313

三、输液方法314

四、输液的注意事项316

五、静脉输液潜在问题的观察和护理措施317

第二节 静脉输血319

一、输血目的319

二、血液制品的种类319

三、静脉输血法321

四、静脉输血的注意事项321

五、输血潜在问题的观察和护理措施322