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第1章 骨关节总论1

第一节 核磁共振现象1

一、核磁现象1

二、共振与弛豫1

三、主磁场特征3

四、化学位移效应4

五、线圈5

第二节 生物组织的弛豫特性6

一、弛豫的基本概念6

二、T1、T2与分子的热运动关系8

三、造影剂8

第三节 脉冲序列10

一、脉冲序列的基本构成10

二、自旋回波与快速自旋回波序列11

三、梯度回波序列13

四、回波平面成像序列14

五、金属伪影控制15

六、流动伪影的控制16

第四节 肌肉骨关节成像的对比度要求17

一、脂肪抑制17

二、关节造影20

三、软骨成像20

四、弥散加权成像22

五、神经血管成像23

第2章 骨盆、髋关节和大腿26

第一节 骨盆、髋关节和大腿MRI检查26

第二节 骨盆、髋关节和大腿的影像解剖28

一、骨骼与骨髓28

二、肌肉与肌腱33

三、髋关节的支持结构46

四、骶髂关节与耻骨联合49

五、神经血管结构50

第三节 髋关节和大腿的正常MRI表现52

一、髋关节正常磁共振成像表现52

二、大腿正常磁共振成像表现81

第四节 股骨头缺血坏死114

第五节 骨髓水肿综合征119

一、正常骨髓的MRI信号特征119

二、股骨头缺血坏死早期120

三、一过性骨髓水肿120

四、一过性骨质疏松120

五、微创骨折121

六、急性骨髓炎122

第六节 软组织损伤122

一、肌肉拉伤122

二、肌肉挫伤126

三、迟发性肌肉酸痛130

第七节 滑囊炎130

第八节 髋关节骨折133

一、撕脱骨折133

二、骶骨不全骨折135

三、耻骨支应力骨折和耻骨炎135

第九节 髋臼盂唇病变136

一、髋臼撞击综合征136

二、盂唇撕裂137

三、盂旁囊肿139

第十节 髋关节炎症140

一、感染140

二、骨性关节炎141

三、类风湿关节炎142

四、滑膜软骨瘤病143

五、色素沉着绒膜结节型滑膜炎143

六、关节内游离体143

第十一节 骶髂关节与强直性脊柱炎143

第十二节 儿童髋关节疾病145

一、Legg-Calve-Perthes病145

二、髋关节发育不良146

三、股骨头骨骺滑脱147

第十三节 神经肌病147

梨状肌综合征148

第3章 膝关节149

第一节 膝关节MRI检查技术149

一、检查设备和线圈选择151

二、体位及成像平面151

三、成像序列及参数151

第二节 膝关节影像解剖154

一、骨性结构154

二、膝关节主要韧带157

三、半月板163

四、肌肉与肌腱（详见第三节MR解剖图）165

五、膝关节滑囊166

六、滑膜皱襞168

七、神经169

八、血管170

第三节 膝关节MR解剖171

一、正常膝关节MR解剖171

二、常见MR误判及伪影识别194

第四节 韧带及肌腱损伤197

一、前交叉韧带损伤197

二、后交叉韧带损伤213

三、内侧副韧带损伤216

四、外侧副韧带损伤220

五、伸肌结构病变221

第五节 半月板病变225

一、半月板变性225

二、半月板撕裂及其分型226

三、半月板囊肿244

四、术后半月板244

五、盘状半月板245

第六节 软骨病变和膝关节炎247

一、软骨软化248

二、剥脱性骨软骨炎249

三、类风湿关节炎251

四、骨性关节炎251

五、血友病性关节炎252

第七节 滑膜及骨病变253

一、滑膜炎253

二、色素绒毛结节型滑膜炎254

三、滑膜骨软骨瘤病256

四、症状性滑膜皱襞257

五、自发性骨坏死257

六、骨梗死258

第4章 小腿、踝、足260

第一节 小腿、踝、足MRI检查方法260

一、病人体位和线圈选择260

二、成像平面260

三、成像序列及参数263

第二节 小腿、踝和足的影像解剖265

一、骨与关节265

二、小腿肌肉和肌腱285

三、足部的肌肉和肌腱324

四、小腿、踝和足筋膜、韧带和支持结构338

五、小腿、踝和足的血管和神经379

第三节 小腿、踝和足的正常磁共振成像表现388

一、小腿正常磁共振成像表现388

二、踝关节正常磁共振成像表现406

三、前中足正常磁共振成像表现427

四、跖趾关节正常磁共振成像表现447

第四节 踝和足肌腱损伤462

一、跟腱462

二、外侧组肌腱465

三、内侧组肌腱467

四、前组肌腱468

第五节 踝和足韧带损伤469

第六节 距骨骨软骨损伤473

第七节 轻微骨折和轻微骨髓损伤488

第八节 小腿肌肉外伤和肌间腔499

第九节 踝和足肿瘤及肿瘤样病变503

第十节 跗骨窦综合征504

第十一节 踝关节撞击综合征505

第5章 肩关节和上臂508

第一节 肩关节和上臂的MRI检查方法508

一、肩关节MRI检查方法508

二、上臂MRI检查方法511

三、臂丛MRI检查方法513

第二节 肩关节和上臂的影像解剖515

一、肩关节和上臂骨骼组成515

二、肩关节支持结构521

三、滑囊532

四、肩关节和上臂的神经血管534

五、肩关节和上臂的肌肉解剖538

第三节 肩关节和上臂的MRI表现575

一、肩关节MRI表现575

二、上臂MRI表现595

第四节 撞击综合征609

一、肩部撞击综合征分型609

二、病因609

三、临床表现611

四、病理及临床分期612

五、MRI表现612

六、治疗616

第五节 肩袖撕裂617

一、病因617

二、临床表现617

三、分类618

四、MRI表现619

五、治疗625

六、肩袖修补术后的MRI评估626

第六节 肩关节微不稳定626

一、解剖626

二、病因627

三、临床表现628

四、分类628

五、MRI表现630

六、治疗630

第七节 肩关节不稳定631

一、病因631

二、临床诊断631

三、分类632

四、MRI表现639

五、治疗640

第八节 盂唇病变641

一、变异641

二、盂唇撕裂642

三、SLAP损伤643

第九节 肱二头肌肌腱病变648

一、病因648

二、临床表现649

三、MRI表现649

四、治疗652

第十节 粘连性关节囊炎653

一、病因653

二、临床表现653

三、MRI表现653

四、治疗654

第十一节 肩胛上神经卡压综合征655

一、解剖和发病机制655

二、临床和MRI表现655

三、治疗656

第十二节 四边孔综合征656

一、发病机制657

二、诊断657

三、治疗657

第十三节 钙化性肌腱炎658

一、病因658

二、临床表现658

三、影像诊断658

四、治疗660

第十四节 臂丛神经病变660

一、解剖661

二、病变分类661

第6章 肘关节和前臂670

第一节 肘关节和前臂MRI检查方法670

一、检查体位和线圈选择670

二、成像平面670

三、成像序列和参数674

第二节 肘关节和前臂的影像解剖675

一、肘和前臂的骨、关节囊和韧带675

二、肘和前臂的肌肉和肌腱703

第三节 肘和前臂的MRI表现764

一、肘和前臂血管和神经的影像解剖764

二、肘关节MRI表现770

三、前臂MRI表现798

第四节 骨和软骨病变829

一、正常变异829

二、肱骨小头的骨软骨病变831

三、无移位骨折831

四、应力性骨折835

五、肘关节脱位／恐怖三联征836

六、游离体837

七、骨赘837

八、关节病838

第五节 肌肉和肌腱损伤840

一、伸肌总腱和肘外侧肌群841

二、屈肌总腱和内侧肌群842

三、前部肌腱846

四、后部肌腱848

第六节 韧带损伤850

内侧（尺侧）副韧带复合体850

第七节 神经损伤853

一、尺神经853

二、桡神经854

三、正中神经854

第八节 骨及软组织肿瘤854

第7章 腕关节和手860

第一节 腕关节和手MR检查方法860

一、检查体位和线圈选择860

二、成像平面862

三、成像序列和参数864

四、腕关节造影术865

五、MR血管造影术865

第二节 腕关节和手的影像解剖866

一、腕关节和手的骨解剖866

二、腕和手的肌肉解剖878

三、腕和手的韧带和支持带889

四、手指的影像解剖908

五、神经血管解剖913

第三节 腕关节的MRI表现921

一、腕关节冠状位的MRI表现921

二、腕关节横轴位的MRI表现929

三、腕关节矢状位的MRI表现934

第四节 肌腱炎和软组织损伤942

一、肌腱炎942

二、软组织损伤942

第五节 肿瘤和肿瘤样病变943

一、腱鞘囊肿943

二、腱鞘巨细胞肿瘤945

三、血管瘤946

四、脂肪瘤947

五、血管球瘤947

六、类黏液囊肿948

七、表皮样囊肿948

八、良性神经性病变948

九、恶性软组织肿瘤948

第六节 感染和关节病948

一、感染948

二、关节病951

第七节 缺血性坏死954

一、舟骨954

二、月骨954

三、头状骨和其他腕部骨955

四、磁共振图像955

第八节 神经压迫综合征956

一、腕管综合征956

二、尺管综合征960

第九节 糖尿病导致腕部改变969

第8章 骨和软组织肿瘤972

第一节 骨和软组织肿瘤的MRI检查983

第二节 骨和软组织肿瘤分期985

一、原发恶性骨肿瘤的分期985

二、软组织肿瘤的分期985

第三节 骨和软组织肿瘤以及肿瘤样病变的影像特征986

第9章 弥漫性骨髓疾病1000

第一节 骨髓的解剖、生理与MRI信号特征1000

一、骨髓的成分与MRI信号1000

二、红黄骨髓的转换1004

三、全身弥散加权成像在骨髓疾病的应用1007

第二节 弥漫性骨髓疾病1008

一、骨髓再转化1009

二、骨髓耗竭1009

三、骨髓缺血坏死1010

四、骨髓浸润或骨髓替代1011

五、骨髓水肿1011

第三节 骨髓肿瘤1012

一、骨转移瘤1012

二、淋巴瘤1013

三、多发骨髓瘤1013

四、白血病1014

第10章 骨和软组织感染1016

第一节 概述1016

一、感染性关节病1016

二、骨关节感染的最佳MRI序列1016

三、关节感染1016

第二节 化脓性骨关节感染1017

一、化脓性关节炎1017

二、化脓性骨髓炎1017

三、特殊部位的化脓性骨髓炎1020

四、软组织感染1021

第三节 非化脓性骨关节感染1022

一、骨结核1022

二、关节结核1024

三、结核性关节炎与化脓性关节炎的鉴别1026

四、脊椎结核与化脓性脊椎炎的鉴别1028

第11章 关节病变的MRI表现1030

第一节 类风湿关节炎1030

一、概述1030

二、RA的病理改变及相应影像学表现1030

三、RA诊断标准1033

第二节 强直性脊柱炎1033

一、骶髂关节炎1034

二、椎体病变1039

三、周围关节病变1042

四、关节外表现1045

第三节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎1045

第四节 骨关节炎1047

第五节 滑膜骨软骨瘤病1048

第六节 痛风1052

中英文名词对照1054

彩图1073