图书介绍
肝门部和肝内胆管癌的综合治疗PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载
- (意)古列尔米,(意)鲁泽嫩蒂,(意)亚科诺著 著
- 出版社: 沈阳:辽宁科学技术出版社
- ISBN:9787538164909
- 出版时间:2010
- 标注页数:236页
- 文件大小:27MB
- 文件页数:251页
- 主题词:肝脏肿瘤-诊疗
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图书目录
第一部分:肝门部胆管癌胆管癌的报告:病理方面3
定义3
临床资料4
术中会诊5
大体标本的检查6
无瘤肝组织的病理发现10
淋巴结(位置、数目)10
冰冻组织(分子水平的研究)11
显微镜镜检11
其他病理发现(如果存在)13
免疫组织化学14
诊断16
超声(内镜、腔内、经腹)16
计算机断层扫描(CT)19
磁共振成像20
正电子发射断层扫描(PET)21
直接胆道造影(ERCP和PTC)22
胆道镜(经口、经皮穿刺)23
血管造影术24
术前评估27
胆道受累的评估(纵向程度)27
评价肿瘤的横向程度:血管受侵、肝实质受侵和肝叶萎缩31
术前评估肿瘤切除的可能性(T)34
淋巴结评估(N)34
转移的评估(M)35
结论35
腹腔镜在术前分期中的作用40
技术方法40
结果41
腹腔镜超声42
结论43
术前的肝功能评估45
术前胆道引流52
术前胆管引流:赞同的理由53
术前胆管引流:反对的理由54
结论57
术前门静脉栓塞62
PVE的病理生理学62
适应证64
禁忌证64
技术方法65
结果66
PVE后的病程和手术切除的时机67
结论67
影响预后的因素70
大体分型70
显微镜下分型71
分子生物学的预后因素71
T分期73
N分期76
M分期78
UICC/AJCC的TNM分期的预后意义78
分期系统82
Bismuth-Corlette分型82
第六版UICC/AJCC的TNM分期系统83
第五版和第六版UICC/AJCC的TNM分期对比85
JSBS分期系统86
早期癌91
Gazzaniga分期系统92
MSKCC(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)分期93
结论94
肝门部的外科解剖97
胆管分支的解剖98
门静脉分支的解剖102
肝动脉分支的解剖102
尾状叶的外科解剖104
外科治疗108
一般原则108
切除可能性的评估110
转移性疾病115
手术切除指征116
单独肝外胆管切除术116
单独尾状叶(S1)切除术118
中央肝切除术118
扩大右肝切除术119
扩大左肝切除术120
手术技巧123
患者体位123
切口123
术中探查123
肝蒂的解剖及淋巴结清扫术124
单独胆管切除术125
单独尾状叶切除术(S1)126
联合尾状叶切除的右半肝切除术(S4a,S5,S6,S7,S8+S1)127
联合尾状叶切除的右三叶切除术(S4,S5,S6,S7,S8+S1)129
联合尾状叶切除的左半肝切除术(S2,S3,S4+S1)132
联合尾状叶切除的左三叶切除术(S2,S3,S4,S5,S8+S1)133
中央(保留)肝切除术135
联合门静脉切除及重建的肝切除术137
联合肝动脉切除及重建的肝切除术142
肝胰十二指肠切除术(HPD)142
胆管吻合143
手术效果146
并发症发生率和死亡率146
远期效果150
复发152
肝移植的价值156
指征和效果156
联合移植158
移植后的辅助和新辅助治疗159
结论160
辅助和新辅助疗法162
化疗162
放射治疗163
化学放射治疗164
新辅助治疗164
结论165
姑息治疗167
减轻黄疸(减黄)167
化疗、放疗和光动力疗法172
第二部分:肝内胆管细胞癌诊断181
超声181
计算机断层扫描(CT)181
磁共振成像184
血管造影术185
预后的影响因素187
大体类型187
T分期189
N分期190
显微镜下形态193
分期分型197
按照UICC/AJCC的TNM分期197
按照LCSGJ的TNM分期200
结论204
外科治疗207
切除可能性的术中评估207
手术切除指征208
手术切除的类型208
淋巴结清扫的指征212
肝外转移213
外科治疗效果216
并发症和死亡率216
长期生存217
复发220
肝移植的作用224
辅助和姑息治疗228
辅助治疗228
姑息治疗230
中英文主题词对照234