图书介绍

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肝门部和肝内胆管癌的综合治疗
  • (意)古列尔米,(意)鲁泽嫩蒂,(意)亚科诺著 著
  • 出版社: 沈阳:辽宁科学技术出版社
  • ISBN:9787538164909
  • 出版时间:2010
  • 标注页数:236页
  • 文件大小:27MB
  • 文件页数:251页
  • 主题词:肝脏肿瘤-诊疗

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图书目录

第一部分:肝门部胆管癌胆管癌的报告:病理方面3

定义3

临床资料4

术中会诊5

大体标本的检查6

无瘤肝组织的病理发现10

淋巴结(位置、数目)10

冰冻组织(分子水平的研究)11

显微镜镜检11

其他病理发现(如果存在)13

免疫组织化学14

诊断16

超声(内镜、腔内、经腹)16

计算机断层扫描(CT)19

磁共振成像20

正电子发射断层扫描(PET)21

直接胆道造影(ERCP和PTC)22

胆道镜(经口、经皮穿刺)23

血管造影术24

术前评估27

胆道受累的评估(纵向程度)27

评价肿瘤的横向程度:血管受侵、肝实质受侵和肝叶萎缩31

术前评估肿瘤切除的可能性(T)34

淋巴结评估(N)34

转移的评估(M)35

结论35

腹腔镜在术前分期中的作用40

技术方法40

结果41

腹腔镜超声42

结论43

术前的肝功能评估45

术前胆道引流52

术前胆管引流:赞同的理由53

术前胆管引流:反对的理由54

结论57

术前门静脉栓塞62

PVE的病理生理学62

适应证64

禁忌证64

技术方法65

结果66

PVE后的病程和手术切除的时机67

结论67

影响预后的因素70

大体分型70

显微镜下分型71

分子生物学的预后因素71

T分期73

N分期76

M分期78

UICC/AJCC的TNM分期的预后意义78

分期系统82

Bismuth-Corlette分型82

第六版UICC/AJCC的TNM分期系统83

第五版和第六版UICC/AJCC的TNM分期对比85

JSBS分期系统86

早期癌91

Gazzaniga分期系统92

MSKCC(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)分期93

结论94

肝门部的外科解剖97

胆管分支的解剖98

门静脉分支的解剖102

肝动脉分支的解剖102

尾状叶的外科解剖104

外科治疗108

一般原则108

切除可能性的评估110

转移性疾病115

手术切除指征116

单独肝外胆管切除术116

单独尾状叶(S1)切除术118

中央肝切除术118

扩大右肝切除术119

扩大左肝切除术120

手术技巧123

患者体位123

切口123

术中探查123

肝蒂的解剖及淋巴结清扫术124

单独胆管切除术125

单独尾状叶切除术(S1)126

联合尾状叶切除的右半肝切除术(S4a,S5,S6,S7,S8+S1)127

联合尾状叶切除的右三叶切除术(S4,S5,S6,S7,S8+S1)129

联合尾状叶切除的左半肝切除术(S2,S3,S4+S1)132

联合尾状叶切除的左三叶切除术(S2,S3,S4,S5,S8+S1)133

中央(保留)肝切除术135

联合门静脉切除及重建的肝切除术137

联合肝动脉切除及重建的肝切除术142

肝胰十二指肠切除术(HPD)142

胆管吻合143

手术效果146

并发症发生率和死亡率146

远期效果150

复发152

肝移植的价值156

指征和效果156

联合移植158

移植后的辅助和新辅助治疗159

结论160

辅助和新辅助疗法162

化疗162

放射治疗163

化学放射治疗164

新辅助治疗164

结论165

姑息治疗167

减轻黄疸(减黄)167

化疗、放疗和光动力疗法172

第二部分:肝内胆管细胞癌诊断181

超声181

计算机断层扫描(CT)181

磁共振成像184

血管造影术185

预后的影响因素187

大体类型187

T分期189

N分期190

显微镜下形态193

分期分型197

按照UICC/AJCC的TNM分期197

按照LCSGJ的TNM分期200

结论204

外科治疗207

切除可能性的术中评估207

手术切除指征208

手术切除的类型208

淋巴结清扫的指征212

肝外转移213

外科治疗效果216

并发症和死亡率216

长期生存217

复发220

肝移植的作用224

辅助和姑息治疗228

辅助治疗228

姑息治疗230

中英文主题词对照234

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