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第一章 绪论1

一、外科学的范畴1

二、外科基本原则2

三、怎样学习外科学3

第二章 无菌术4

第一节 无菌术的分类及其使用4

第二节 手术人员和病人手术区的准备6

第三节 手术时的无菌原则10

第三章 外科病人的代谢和营养11

第一节 水电解质失衡概述11

第二节 体液代谢的失调12

一、水和钠的代谢紊乱12

二、体内钾的异常14

三、体内镁的异常15

四、体内钙的异常15

第三节 酸碱平衡的失调16

一、代谢性酸中毒16

二、代谢性碱中毒17

三、呼吸性酸中毒17

四、呼吸性碱中毒17

第四节 外科病人的营养代谢18

一、人体的基本营养代谢18

二、饥饿、创伤后的代谢变化18

三、外科病人的营养支持19

第四章 输血21

第一节 输血的适应证、途径和注意事项21

第二节 输血的并发症及其防治22

第三节 自体输血24

第四节 血液成分制品和血浆增量剂25

第五章 外科休克27

第一节 概述27

第二节 低血容量性休克29

一、失血性休克和失液性休克29

二、损伤性休克30

第三节 感染性休克30

第六章 多器官功能不全综合征32

第一节 概述32

第二节 急性肾衰竭34

第三节 成人型呼吸窘迫综合征36

第四节 急性肝衰竭37

第五节 应激性溃疡38

第七章 麻醉40

第一节 麻醉前准备和麻醉前用药40

一、麻醉前准备40

二、麻醉前用药41

第二节 局部麻醉42

第三节 椎管内麻醉45

一、蛛网膜下腔阻滞46

二、硬膜外腔阻滞48

三、骶管阻滞50

第四节 全身麻醉50

一、吸入麻醉50

二、静脉麻醉52

三、复合麻醉54

第五节 肌肉松弛药在麻醉中的应用54

一、肌肉松弛药的作用机理、分类及药理作用特点54

二、影响肌肉松弛药作用的因素、不良反应、拮抗肌肉松弛药的作用55

三、应用肌肉松弛药与呼吸管理56

第六节 气管内插管术及麻醉装置57

一、概念、分类、适应证与临床意义57

二、经口腔气管内插管术的操作步骤57

三、麻醉装置、麻醉机的组成及其应用58

第七节 全身麻醉的意外和并发症58

一、麻醉中及术后呼吸系统意外和并发症的原因及防治措施59

二、麻醉中循环系统意外和并发症发生的原因及防治措施61

三、麻醉中及术后中枢神经并发症发生的原因和防治措施61

第八节 麻醉期间各项生理参数的观察62

一、呼吸系统生理参数观察及意义62

二、循环系统生理参数63

三、周身情况63

四、体位64

第八章 复苏与重症监测治疗65

第一节 心肺脑复苏65

一、心跳骤停的原因和诊断65

二、心肺复苏的一般程序和方法66

第二节 重症监测治疗69

一、呼吸功能的监测和呼吸治疗69

二、血流动力学监测的临床应用70

第九章 围手术期处理72

第一节 手术前准备72

第二节 手术后处理74

第三节 手术后常见并发症的处理75

第十章 外科感染77

第一节 概述77

第二节 软组织急性化脓性感染80

一、疖80

二、痈81

三、急性蜂窝织炎81

四、丹毒82

五、急性淋巴管炎与淋巴结炎82

第三节 手部急性化脓性感染83

一、甲沟炎83

二、脓性指头炎83

三、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎84

四、手掌深部间隙感染85

第四节 脓毒症86

第五节 急性特异性感染88

一、破伤风88

二、气性坏疽90

第十一章 创伤和战伤93

第一节 创伤的分类93

第二节 创伤的病理94

第三节 创伤的临床表现与诊断96

第四节 创伤的治疗98

第五节 火线急救和战伤处理原则100

第六节 常规武器伤102

第七节 核武器损伤104

第八节 化学武器伤106

第十二章 烧伤、电损伤、冷伤、咬螫伤107

第一节 热烧伤107

第二节 化学烧伤113

第三节 电烧伤113

第四节 冷伤114

一、冻疮114

二、冻结性冷伤115

第五节 咬螫伤115

一、狂犬咬伤115

二、毒蛇咬伤116

三、螫伤117

第十三章 肿瘤119

第一节 肿瘤概论119

第二节 常见体表肿瘤与肿块123

一、皮下脂肪瘤123

二、皮脂腺囊肿123

三、血管瘤123

四、腱鞘囊肿124

五、皮肤癌124

六、黑色素瘤与痣124

七、神经纤维瘤124

八、淋巴管瘤125

第十四章 移植术126

第一节 概述126

第二节 细胞移植和组织移植126

第三节 器官移植128

第十五章 颅内压增高130

第一节 概述130

一、颅内压的解剖生理130

二、颅内压增高的病理生理130

三、颅内压增高的原因131

四、颅内压增高的类型132

五、临床表现132

六、诊断133

七、治疗133

第二节 脑疝135

一、概念135

二、病因病理135

三、脑疝的临床表现136

四、脑疝的诊断与治疗136

第十六章 颅脑损伤138

第一节 头皮损伤138

第二节 颅骨骨折139

第三节 脑损伤141

一、原发性脑损伤141

二、继发性脑损伤142

三、脑干损伤145

四、开放性颅脑损伤（火器性颅脑损伤）146

五、脑损伤的处理147

第十七章 颅内和椎管内常见外科疾病150

第一节 颅内肿瘤150

第二节 脑脓肿154

第三节 脑积水155

第四节 脊柱裂157

第五节 椎管内肿瘤159

一、脊髓髓外硬膜下肿瘤159

二、脊髓髓内肿瘤160

第十八章 甲状腺外科疾病161

第一节 概述161

第二节 单纯性甲状腺肿162

第三节 甲状腺功能亢进的外科治疗163

第四节 甲状腺炎166

第五节 甲状腺肿瘤166

一、甲状腺腺瘤166

二、甲状腺癌167

第十九章 颈部肿块的鉴别诊断169

第二十章 乳房疾病172

第一节 概述172

第二节 急性乳腺炎174

第三节 乳腺囊性增生病175

第四节 乳房肿瘤176

一、乳房纤维腺瘤177

二、乳管内乳头状瘤177

三、乳癌177

第二十一章 胸部损伤182

第一节 概述182

第二节 肋骨骨折183

第三节 气胸185

一、闭合性气胸185

二、开放性气胸185

三、张力性气胸186

第四节 血胸187

第五节 心脏损伤188

一、闭合性心脏损伤188

二、穿透性心脏外伤189

第二十二章 胸壁疾病190

第一节 胸壁结核190

第二节 肋软骨炎190

第三节 先天性胸壁畸形191

一、漏斗胸191

二、鸡胸191

第二十三章 脓胸192

第一节 急性脓胸192

第二节 慢性脓胸193

第二十四章 肺部外科疾病195

第一节 支气管扩张症的外科治疗195

第二节 肺结核的外科治疗196

一、肺切除术196

二、胸廓成形术196

第三节 肺大疱197

第四节 肺癌198

第二十五章 食管外科疾病202

第一节 食管癌202

第二节 贲门失弛症204

第三节 腐蚀性食管灼伤205

第四节 食管憩室206

第二十六章 心脏和大血管外科疾病207

第一节 后天性心脏病的外科治疗207

一、急性化脓性心包炎207

二、缩窄性心包炎207

三、风湿性心瓣膜病208

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病211

第二节 先天性心脏病的外科治疗212

一、动脉导管未闭212

二、房间隔缺损213

三、室间隔缺损214

四、法洛四联症215

附 艾森曼格（Eisenmenger）综合征216

体外循环216

第二十七章 纵隔和膈肌疾病217

第一节 原发性纵隔肿瘤217

第二节 膈疝218

第二十八章 腹外疝220

第一节 概述220

第二节 腹股沟疝221

第三节 股疝224

第四节 其他腹外疝225

一、切口疝225

二、脐疝225

第二十九章 急性腹膜炎227

第一节 概述227

第二节 急性继发性腹膜炎228

第三节 腹腔脓肿229

一、膈下脓肿230

二、盆腔脓肿230

三、肠间脓肿231

第三十章 腹部损伤232

第一节 概述232

第二节 常见内脏损伤的处理235

一、脾破裂235

二、肝破裂235

三、小肠损伤236

四、结肠损伤236

五、胰腺损伤236

六、十二指肠损伤237

七、直肠损伤237

第三十一章 胃十二指肠外科疾病238

第一节 解剖生理概要238

一、胃的解剖与生理238

二、十二指肠的解剖与生理239

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗240

一、胃十二指肠溃疡穿孔241

二、胃十二指肠溃疡大出血242

三、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻243

四、胃十二指肠溃疡的手术原则与方式244

五、术后并发症246

第三节 胃癌248

第三十二章 肠外科疾病251

第一节 阑尾炎251

一、急性阑尾炎251

二、特殊类型阑尾炎255

三、慢性阑尾炎255

第二节 肠梗阻256

一、概述256

二、粘连性肠梗阻259

三、肠扭转260

四、肠套叠260

五、蛔虫性肠梗阻261

第三节 肠肿瘤261

一、小肠肿瘤261

二、结肠癌261

三、结肠息肉和肠息肉病263

第四节 肠炎性疾病264

一、肠伤寒穿孔264

二、急性坏死性肠炎264

三、Crohn病264

四、肠结核265

第五节 短肠综合征265

第六节 先天性巨结肠症266

第三十三章 直肠肛管外科疾病268

第一节 概述268

第二节 先天性肛管直肠畸形271

第三节 肛裂272

第四节 直肠肛管周围脓肿273

第五节 肛瘘274

第六节 痔275

第七节 直肠息肉278

第八节 直肠癌278

第九节 直肠脱垂280

第三十四章 肝外科疾病282

第一节 概述282

第二节 肝脓肿283

一、细菌性肝脓肿283

二、阿米巴性肝脓肿284

第三节 原发性肝癌285

第四节 肝棘球蚴病287

第三十五章 门静脉高压症289

第三十六章 胆道疾病293

第一节 解剖生理与检查方法293

第二节 胆道先天性畸形294

一、先天性胆道闭锁294

二、先天性胆管扩张295

第三节 胆石病295

一、胆囊结石296

二、肝外胆管结石297

三、肝内胆管结石298

第四节 胆道感染299

一、急性胆囊炎299

二、慢性胆囊炎300

三、急性梗阻性化脓性胆管炎300

第五节 胆道蛔虫病301

第六节 胆道肿瘤301

一、胆囊息肉样病变301

二、胆囊癌302

三、胆管癌302

第三十七章 胰腺外科疾病303

第一节 概述303

第二节 急性胰腺炎304

第三节 假性胰腺囊肿306

第四节 胰腺癌306

第五节 胰腺内分泌肿瘤308

第三十八章 外科急腹症的鉴别诊断309

第一节 概述309

第二节 常见外科急腹症的鉴别诊断312

第三十九章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则314

第四十章 腹部肿块的鉴别诊断316

第一节 概述316

第二节 腹部各部位肿块诊断317

第四十一章 泌尿、男生殖系统外科检查320

第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状320

第二节 泌尿男生殖系统外科检查321

第四十二章 泌尿系统损伤327

第一节 肾损伤327

第二节 膀胱损伤328

第三节 尿道损伤329

第四十三章 泌尿、男生殖系统感染333

第一节 概论333

第二节 上尿路感染334

一、急性肾盂肾炎334

二、肾积脓334

三、肾皮质多发性脓肿334

四、肾周围炎335

第三节 下尿路感染335

一、急性细菌性膀胱炎335

二、慢性细菌性膀胱炎335

第四节 男性生殖系统感染336

一、急性细菌性前列腺炎336

二、慢性前列腺炎336

三、急性附睾炎337

四、慢性附睾炎337

五、淋菌性尿道炎338

六、非淋菌性尿道炎338

第四十四章 泌尿、男生殖系统结核339

第一节 泌尿系统结核339

第二节 男生殖系统结核342

一、前列腺、精囊结核342

二、输精管、附睾结核342

第四十五章 尿石症344

第一节 概述344

第二节 肾及输尿管结石345

第三节 膀胱结石348

第四节 尿道结石349

第四十六章 泌尿、男性生殖系统肿瘤350

第一节 肾肿瘤350

一、肾癌350

二、肾母细胞瘤351

三、肾盂？351

第二节 ？瘤352

第三节 阴？癌353

第四节 睾丸肿瘤354

第五节 前列腺癌354

第四十七章 泌尿系统梗阻355

第一节 概论355

第二节 肾积水357

第三节 良性前列腺增生症357

第四节 急性尿潴留359

第四十八章 泌尿、男生殖系统其他疾病361

第一节 肾下垂361

第二节 包茎和包皮过长361

第三节 尿道下裂362

第四节 隐睾363

第五节 鞘膜积液363

第六节 精索静脉曲张364

第四十九章 肾上腺疾病的外科治疗365

第一节 皮质醇增多症365

第二节 原发性醛固酮增多症366

第三节 儿茶酚胺症366

第四节 肾上腺性征综合征368

第五十章 男性节育、不育和性功能障碍369

第一节 男性节育369

第二节 男性不育371

第三节 男性性功能障碍373

第五十一章 运动系统理学检查法375

第一节 理学检查的内容和方法375

第二节 各部位的理学检查376

一、肩关节检查法376

二、肘关节检查法377

三、腕关节检查法377

四、手的检查法377

五、脊柱检查法378

六、髋关节检查法380

七、膝关节检查法381

八、踝关节和足的检查法381

九、上肢神经检查法382

十、脊髓损伤检查法382

十一、下肢神经检查法383

第三节 运动系统的影像学检查383

第五十二章 骨折384

第一节 概论384

一、骨折的成因、分类及骨折段的移位384

二、临床表现和诊断385

三、骨折的愈合386

四、并发症387

五、急救和开放性骨折处理要点388

六、治疗原则389

七、骨折的手法复位389

八、牵引术391

九、骨折的外固定394

十、切开复位和内固定396

十一、骨折临床愈合标准397

十二、功能锻炼397

第二节 上肢骨折398

一、锁骨骨折398

二、肱骨外科颈骨折398

三、肱骨干骨折399

四、肱骨髁上骨折400

五、前臂双骨折402

六、桡骨下端骨折403

七、肩胛骨骨折404

八、桡骨干骨折404

九、尺骨干骨折404

第三节 下肢骨折404

一、股骨颈骨折404

二、股骨转子骨折406

三、股骨干骨折407

四、髌骨骨折408

五、胫腓骨干骨折409

六、踝部骨折409

七、跟骨骨折410

八、距骨骨折410

九、跖骨骨折410

十、趾骨骨折411

第四节 脊柱骨折411

第五节 骨盆骨折413

第五十三章 关节脱位与损伤415

第一节 关节脱位415

第二节 常见的关节脱位416

一、肩关节脱位416

二、肘关节脱位417

三、桡骨小头半脱位419

四、髋关节脱位420

第三节 关节损伤422

一、半月板损伤422

二、膝关节韧带损伤423

三、踝关节损伤424

第五十四章 周围神经损伤425

第一节 概述425

第二节 上肢神经损伤427

一、臂丛神经损伤427

二、正中神经损伤428

三、尺神经损伤428

四、桡神经损伤429

第三节 下肢神经损伤430

第五十五章 断肢（指）再植431

第五十六章 手部损伤434

一、手部损伤的检查与诊断434

二、手部开放性损伤的现场急救与早期处理435

三、几种常见的手部骨折与关节脱位的处理原则436

第五十七章 骨与关节化脓性感染439

第一节 化脓性骨髓炎439

一、急性血源性骨髓炎439

二、慢性骨髓炎440

第二节 化脓性关节炎441

第五十八章 骨与关节结核444

第一节 概述444

第二节 脊柱结核447

第三节 髋关节结核449

第四节 膝关节结核450

第五十九章 颈肩痛和腰腿痛452

第一节 颈肩痛452

一、颈部软组织损伤452

二、颈椎病452

三、肩关节周围炎454

第二节 腰腿痛455

一、急性腰扭伤455

二、慢性腰劳损456

三、腰椎间盘突出症456

四、腰椎管狭窄症458

第六十章 非化脓性关节炎459

第一节 骨性关节炎459

一、骨性关节炎的病因、分类和病理459

二、骨性关节炎的临床表现和诊断459

三、骨性关节炎的治疗和预防460

第二节 类风湿性关节炎461

一、类风湿性关节炎的含义和病因461

二、类风湿性关节炎的临床表现、诊断和鉴别诊断461

三、类风湿性关节炎的治疗463

第六十一章 运动系统慢性损伤464

第一节 概述464

第二节 慢性软组织损伤465

一、狭窄性腱鞘炎465

二、滑囊炎466

三、腱鞘囊肿466

四、肱骨外上髁炎467

第三节 骨的慢性损伤468

一、疲劳骨折468

二、月骨无菌性坏死468

第四节 软骨的慢性损伤469

一、胫骨结节骨软骨病469

二、股骨头骨软骨病469

三、跟骨骨软骨病470

第五节 周围神经卡压综合征471

第六十二章 骨肿瘤473

第一节 概述473

第二节 良性骨肿瘤和瘤样病变475

一、骨瘤475

二、骨软骨瘤475

三、软骨瘤476

四、骨巨细胞瘤476

五、骨囊肿477

六、骨纤维性结构不良478

第三节 恶性骨肿瘤478

一、成骨肉瘤478

二、软骨肉瘤479

三、纤维肉瘤480

四、尤文肉瘤480

第四节 滑膜肉瘤481

第五节 转移性骨肿瘤481

第六十三章 运动系统畸形482

第一节 先天性畸形482

一、先天性斜颈482

二、先天性髋关节脱位482

三、先天性马蹄内翻足486

第二节 姿态性畸形487

一、特发性脊柱侧凸487

二、平足症488

三、？外翻490

四、佝偻病畸形490

五、小儿瘫畸形491

六、大脑性瘫痪畸形492

第六十四章 周围血管和淋巴管疾病494

第一节 概述494

第二节 深静脉血栓495

第三节 下肢静脉曲张496

第四节 血栓闭塞性脉管炎497

第五节 雷诺病和雷诺综合征499

一、雷诺病499

二、雷诺综合征500

第六节 急性动脉栓塞501

第七节 动脉瘤及动静脉瘘503

一、动脉瘤503

二、动静脉瘘504

第八节 淋巴水肿505

后记506

附 外科学自学考试大纲509

《自学考试大纲》出版前言509

目录511

Ⅰ 课程性质与设置目的513

Ⅱ 课程内容与考核目标514

Ⅲ 有关说明与实施要求（附题型举例）586

后记590