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绪论1

一、眼科学发展简史与动力1

二、我国现代眼科学发展的历程与现状3

三、问题、挑战与对策6

第一章　眼的发育生物学8

第一节　概述8

一、发育生物学的基本概念8

二、眼发育生物学对理解眼部正常组织结构、功能以及疾病的作用8

三、发育生物学的主要研究方法12

四、眼发育生物学的主要研究内容13

第二节　胚眼的发生和形成14

第三节 眼球各主要组成部分的发生15

一、神经外胚叶的发育15

二、表皮外胚叶的发育16

三、玻璃体的发育17

四、神经嵴细胞来源组织的发育17

五、中胚叶来源组织的发育18

第四节 眼附属器的发育18

一、眼睑、结膜、泪腺18

二、泪器18

三、眼外肌19

四、眼眶19

第五节　眼各种组织的发育来源及时空顺序19

一、眼各种组织的发育来源总结19

二、眼的发育简要总结19

三、眼球发育示意流程图20

第六节　眼球发育的调控20

一、眼发育调控的概述20

二、眼胚胎发育调控相关的基本概念20

三、眼球发育调控的分子机制21

第七节 眼发育生物学与干细胞组织工程学36

一、视网膜干细胞37

二、组织工程角膜的研究39

三、体细胞重编程39

第八节 眼发育异常及相关眼病40

一、眼前段发育不全与青光眼41

二、先天性白内障42

三、其他眼先天异常43

四、视网膜、脉络膜血管系统发育异常44

第九章　学习发育生物学的意义46

问题与展望49

第二章　眼的解剖和生理50

第一节 眼球50

一、眼球壁50

二、眼球内容66

第二节　视路及瞳孔反射径路70

一、视路70

二、瞳孔反射径路72

第三节 眼附属器的解剖和生理72

一、眼睑72

二、结膜75

三、泪器76

四、眼外肌77

五、眼眶80

第四节　眼球和眼眶的血管分布82

第五节　眼球和眼眶的神经分布87

问题与展望90

第三章　眼科检查法91

第一节　眼部常见症状和体征91

一、视功能障碍91

二、眼分泌物92

三、眼球疼痛92

四、流泪92

五、眼球充血92

六、角膜混浊92

七、瞳孔变形93

八、白瞳征93

九、视网膜出血93

十、脉络膜新生血管93

第二节 眼部功能检查93

一、视力检查93

二、对比敏感度96

三、暗适应96

四、色觉96

五、立体视觉97

六、视野97

七、视觉电生理检查100

第三节　眼部形态检查102

一、眼附属器检查102

二、眼前节检查103

三、眼后节检查105

四、眼压测量106

第四节 眼科影像学107

一、概述107

二、计算机断层成像检查108

三、磁共振成像108

四、图像分析109

五、眼部超声检查110

六、超声生物显微镜检查111

七、彩色多普勒血流成像112

八、眼底荧光素血管造影112

九、吲哚青绿血管造影114

十、共焦激光扫描检眼镜检查115

十一、激光扫描偏振仪115

十二、光学相干断层成像116

十三、视网膜厚度分析118

十四、共焦图像血管造影119

问题与展望119

第四章　眼睑病120

第一节 概述120

第二节　眼睑炎症120

一、睑腺炎120

二、睑板腺囊肿121

三、睑缘炎122

四、病毒性睑皮炎123

五、接触性皮炎124

第三节 眼睑位置与功能异常125

一、倒睫和乱睫125

二、睑内翻125

三、睑外翻126

四、眼睑闭合不全126

五、上睑下垂127

第四节　眼睑肿瘤127

一、良性肿瘤128

二、恶性肿瘤129

第五节　眼睑先天异常130

一、内眦赘皮和下睑赘皮130

二、先天性睑裂狭窄综合征130

三、双行睫130

四、先天性上睑缺损130

问题与展望131

第五章　眼表疾病132

第一节　概述132

第二节 眼表重建的基础理论133

一、角膜缘干细胞的解剖定位及标志133

二、角膜缘干细胞的培养和移植134

三、羊膜在眼表重建中的应用134

第三节　诊断和治疗134

一、诊断134

二、眼表疾病的治疗135

第四节 干眼136

一、泪液一般性状及功能136

二、干眼136

问题与展望142

第六章　泪器病143

第一节　概述143

第二节　泪液分泌系统疾病143

一、泪腺炎143

二、泪腺肿瘤144

第三节　泪液排出系统疾病145

一、泪道功能不全145

二、泪道狭窄或阻塞145

三、急性泪囊炎146

四、慢性泪囊炎146

五、泪小管炎147

问题与展望147

第七章　结膜病149

第一节　概述149

第二节　结膜炎总论149

第三节　细菌性结膜炎152

第四节　衣原体性结膜炎156

一、沙眼156

二、包涵体性结膜炎158

三、性病淋巴肉芽肿性结膜炎159

四、鹦鹉热性结膜炎159

第五节　病毒性结膜炎159

一、腺病毒性角结膜炎159

二、流行性出血性结膜炎161

第六节　免疫性结膜炎161

一、春季角结膜炎161

二、过敏性结膜炎163

三、季节性过敏性结膜炎163

四、常年性过敏性结膜炎163

五、巨乳头性结膜炎164

六、泡性角结膜炎164

七、特应性角结膜炎165

八、自身免疫性结膜炎165

第七节　变性性结膜病166

一、翼状胬肉166

二、睑裂斑167

三、结膜结石167

第八节　结膜肿瘤167

一、原发结膜良性肿瘤167

二、原发结膜恶性肿瘤168

第九节　其他结膜病168

问题与展望168

第八章　角膜病170

第一节　概述170

一、角膜的组织结构和生理170

二、角膜的病理生理170

第二节　角膜炎症171

一、角膜炎总论171

二、细菌性角膜炎174

三、真菌性角膜炎178

四、单纯疱疹病毒性角膜炎180

五、棘阿米巴角膜炎183

六、角膜基质炎184

七、神经麻痹性角膜炎184

八、暴露性角膜炎185

九、蚕蚀性角膜溃疡185

十、角膜软化症186

十一、浅层点状角膜炎186

十二、丝状角膜炎187

十三、复发性角膜上皮糜烂187

第三节 角膜变性与营养不良188

一、角膜老年环188

二、带状角膜病变188

三、边缘性角膜变性188

四、大泡性角膜病变189

五、脂质变性189

六、角膜营养不良189

第四节　角膜的先天异常190

一、圆锥角膜190

二、大角膜192

三、小角膜192

四、扁平角膜192

第五节　角膜肿瘤192

一、角膜皮样瘤192

二、上皮内上皮瘤193

三、角膜鳞状细胞癌193

第六节　角膜接触镜及相关并发症193

一、接触镜本身引起的并发症193

二、接触镜引起的角膜、结膜异常194

第七节 药物眼局部使用的角膜毒性194

一、造成眼表上皮损伤194

二、抑制角膜基质细胞活性、延迟基质愈合195

三、药物在角膜中蓄积引起沉淀或色素沉着195

四、降低角膜敏感性195

第八节 与角膜病相关的基础研究195

一、角膜组织工程195

二、基因工程技术的应用196

三、角膜移植与免疫196

四、常见角膜疾病的研究196

问题与展望196

第九章　巩膜病198

第一节　概述198

第二节　表层巩膜炎198

第三节　巩膜炎199

第四节　先天性巩膜异常201

第五节　巩膜葡萄肿202

第十章　晶状体病203

第一节　概述203

第二节 晶状体的基础研究203

一、晶状体的解剖和生理203

二、晶状体的生物化学及分子生物学205

三、晶状体随年龄的改变207

第三节 白内障208

一、白内障的病因学及分类208

二、白内障的发病机制208

三、白内障的临床表现210

四、老年性白内障211

五、先天性白内障213

六、并发性白内障215

七、代谢性白内障215

八、药物与中毒性白内障216

九、外伤性白内障216

十、后发性白内障217

十一、白内障与相关疾病217

十二、白内障的治疗218

第四节 晶状体的异位、脱位和异形223

一、晶状体异位和脱位223

二、晶状体异形225

问题与展望225

第十一章　玻璃体疾病227

第一节　玻璃体的解剖和生理227

一、玻璃体的解剖227

二、玻璃体的生理228

三、玻璃体分子组成228

第二节 玻璃体的年龄性改变228

一、玻璃体组织的年龄性改变228

二、玻璃体后脱离229

第三节　玻璃体视网膜交界区疾病230

第四节　增殖性玻璃体视网膜病变232

第五节　遗传性玻璃体视网膜病234

一、遗传性视网膜劈裂症234

二、Wagner病、Jansen病和Stickler综合征234

三、家族渗出性玻璃体视网膜病变235

四、原始玻璃体持续增生症235

第六节　玻璃体变性性疾病236

一、星状玻璃体病变236

二、闪光性玻璃体液化236

第七节　玻璃体积血236

第八节　玻璃体炎症237

第九节　玻璃体寄生虫238

第十节 白内障手术的玻璃体并发症239

问题与展望240

第十二章　青光眼241

第一节　概论241

第二节　原发性青光眼244

一、原发性闭角型青光眼244

二、原发性开角型青光眼250

三、特殊类型青光眼257

第三节　继发性青光眼260

一、炎症相关性青光眼260

二、眼钝挫伤相关性青光眼261

三、晶状体相关性青光眼262

四、血管疾病相关性青光眼264

五、综合征相关性青光眼265

六、药物相关性青光眼266

第四节 发育性青光眼267

问题与展望269

第十三章　葡萄膜疾病270

第一节　概述270

一、葡萄膜的解剖生理特点270

二、葡萄膜基本病变270

三、我国葡萄膜疾病防治研究进展270

第二节　葡萄膜炎免疫学研究271

一、葡萄膜组织具有相关的免疫学特性271

二、葡萄膜组织免疫结构和功能的异常272

三、自身免疫相关眼组织抗原及免疫复合物273

四、葡萄膜炎与HLA273

第三节　葡萄膜炎临床特点及诊治原则274

一、病因及临床类型274

二、临床表现275

三、临床诊断276

四、治疗原则277

五、并发症及其处理277

第四节　感染性葡萄膜炎278

一、化脓性葡萄膜炎278

二、急性视网膜坏死综合征278

三、其他感染性葡萄膜炎279

第五节 非感染性葡萄膜炎280

一、Vogt－小柳－原田综合征280

二、Behcet病281

三、其他非感染性葡萄膜炎282

第六节　葡萄膜肿瘤和囊肿282

一、葡萄膜黑色素瘤扩散与转移的研究282

二、脉络膜黑色素瘤的诊断及其治疗284

三、脉络膜血管瘤286

四、脉络膜骨瘤287

五、脉络膜转移癌287

六、虹膜睫状体囊肿288

第七节　脉络膜新生血管289

一、脉络膜新生血管形态结构及临床类型289

二、脉络膜新生血管的形成机制及其防治290

三、特发性息肉状脉络膜血管病变290

第八节　葡萄膜先天异常292

一、瞳孔残膜292

二、无虹膜292

三、虹膜缺损293

四、脉络膜缺损293

问题与展望293

第十四章　视网膜病295

第一节　概述295

一、视网膜结构的特点295

二、视网膜病变的表现296

第二节 当前研究的热点298

一、视网膜、脉络膜新生血管的形成机制和治疗298

二、视网膜色素变性的研究298

三、视网膜移植298

四、视网膜、视功能再形成的研究299

第三节　视网膜血管病299

一、视网膜动脉阻塞299

二、视网膜静脉阻塞302

三、糖尿病性视网膜病变305

四、高血压和视网膜动脉硬化的眼底改变308

五、视网膜静脉周围炎309

六、未成熟儿视网膜病变310

七、Coats病311

第四节　黄斑病变312

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变312

二、老年性黄斑变性314

三、近视性黄斑变性316

四、黄斑囊样水肿317

五、黄斑裂孔318

六、Stargardt病318

七、黄斑视网膜前膜318

第五节　视网膜脱离319

一、孔源性视网膜脱离319

二、牵拉性视网膜脱离320

三、渗出性视网膜脱离320

第六节　视网膜变性321

第七节　视网膜肿瘤322

一、视网膜血管瘤322

二、视网膜母细胞瘤322

问题与展望326

第十五章　神经眼科学327

第一节　相关解剖生理基础327

第二节 视盘发育先天异常329

一、视盘发育不全329

二、视盘小凹330

三、倾斜视盘综合征330

四、牵牛花综合征330

五、视盘玻璃疣330

六、有髓鞘神经纤维330

第三节　视神经疾病330

一、视神经炎330

二、视盘水肿334

三、缺血性视神经病变336

四、外伤性视神经病变338

五、Leber病338

六、视神经萎缩339

七、视神经肿瘤341

第四节　视路及视中枢病变342

一、视交叉病变342

二、视交叉以上的视路病变344

第五节 瞳孔反射异常与瞳孔路疾病345

一、瞳孔的正常状态345

二、瞳孔反射径路346

三、瞳孔的异常状态346

问题与展望348

第十六章　视觉科学概论350

第一节　视觉现象350

一、视觉的定义350

二、视觉对进化的作用350

三、视觉感知的不一致351

四、视觉是对环境的模型化构建352

五、视觉是对意义的理解353

第二节　光学信息的本质354

一、光的行为354

二、图像的信息356

三、视觉是如何将视网膜上的图像“还原”为现实世界的358

第三节　视觉神经生理学358

一、视觉系统358

二、视觉生理学359

三、神经生理学359

四、视皮层的功能定位362

五、视皮层投射图363

六、视觉通路假说363

第四节 人工视觉研究进展364

一、视皮层假体364

二、视神经假体365

三、视网膜假体366

四、其他感官替代感知视觉功能368

第十七章　眼视光学369

第一节　概述369

一、基本概念369

二、眼视光学的发展369

第二节　相关基础研究370

一、视觉发育和发展的研究370

二、屈光异常和矫治研究370

三、视觉功能研究373

第三节　眼球光学373

一、光与眼的屈光373

二、眼的调节与集合374

三、眼球像差375

第四节 正视和屈光不正377

一、正视377

二、近视377

三、远视378

四、散光380

五、屈光参差381

第五节 老视382

一、老视与远视382

二、老视的症状382

三、老视的影响因素382

四、老视的检测和矫正383

第六节 双眼视觉基础383

一、基本概况383

二、双眼视觉的神经解剖和视觉神经生理385

三、双眼视觉的发育386

四、正常眼运动386

第七节　低视力387

一、低视力的检查388

二、低视力的处理389

三、视觉表象、光流理解与低视力康复390

第八节　屈光检查390

一、检影验光391

二、主觉验光392

三、老视的验配394

四、睫状肌麻痹验光394

第九节 眼屈光不正的矫治394

一、框架眼镜395

二、角膜接触镜395

三、屈光手术396

问题与展望399

第十八章　斜视与弱视400

第一节　概论400

一、相关概念400

二、眼外肌与眼球运动401

三、双眼视觉及斜视后的病理改变401

四、斜视分类402

五、斜视检查法403

第二节　隐斜406

第三节 内斜视407

一、先天性内斜视407

二、共同性内斜视407

第四节　外斜视409

一、间歇性外斜视409

二、恒定性外斜视410

第五节　AV型斜视410

第六节 非共同性斜视411

一、先天性麻痹性斜视411

二、后天性麻痹性斜视412

第七节　特殊类型斜视413

一、垂直分离性斜视413

二、上斜肌肌鞘综合征414

三、甲状腺相关眼病414

四、先天性脑神经发育异常综合征414

五、继发性固定性斜视415

第八节　眼球震颤416

一、先天性特发性眼球震颤416

二、眼球震颤阻滞综合征416

第九节　弱视417

问题与展望419

第十九章　眼眶病420

第一节　概述420

一、应用解剖与生理420

二、眼眶病的检查421

三、眼眶病的分类423

第二节　眼眶炎症423

一、眶蜂窝织炎423

二、炎性假瘤424

三、甲状腺相关免疫眼眶病变425

第三节　眼眶肿瘤426

一、皮样囊肿426

二、眼眶海绵状血管瘤426

三、眼眶脑膜瘤426

四、眼眶横纹肌肉瘤427

第四节　眼眶先天性异常427

一、先天性小眼球合并囊肿427

二、脑膜脑膨出427

问题与展望428

第二十章　眼外伤429

第一节　概述429

一、眼外伤的临床类型429

二、眼外伤的临床病理430

三、眼外伤的诊治要点及急救原则431

四、眼外伤的流行病学特点及其预防431

五、我国眼外伤诊治研究进展432

第二节　机械性眼外伤432

一、闭合性眼钝挫伤432

二、开放性眼穿通伤434

三、眼内异物436

四、眼开放伤处理的新理念436

第三节　视神经挫伤及其防治研究437

一、视神经挫伤的类型及临床表现437

二、视神经挫伤的发生机制438

三、视神经挫伤的治疗进展438

四、视神经挫伤的修复及神经再生研究440

第四节 眼外伤与交感性眼炎研究440

一、眼外伤引发交感性眼炎的相关因素441

二、交感性眼炎的免疫学机制441

三、交感性眼炎的组织病理学研究442

四、交感性眼炎的防治研究442

第五节　眼化学性烧伤443

一、化学性烧伤的损伤机制及临床特点443

二、化学性烧伤的病程及分度443

三、化学性烧伤的治疗要点444

第六节 其他物理性眼外伤444

一、眼部热烧伤444

二、辐射性眼损伤445

三、电击伤性眼损伤446

四、应激性眼损伤446

问题与展望446

第二十一章　常见全身疾病的眼部表现448

第一节 内科病的眼部表现448

一、动脉硬化与高血压448

二、肾炎449

三、糖尿病449

四、亚急性细菌性心内膜炎450

五、贫血450

六、白血病450

七、红细胞增多症451

八、败血症451

九、流行性出血热451

十、钩端螺旋体病451

十一、莱姆病451

十二、疟疾452

十三、结核病452

十四、结节病452

十五、风湿热及类风湿关节炎453

十六、强直性脊柱炎453

十七、系统性红斑狼疮453

十八、获得性免疫缺陷综合征453

十九、内分泌腺病454

二十、维生素缺乏症454

第二节 外科病的眼部表现454

一、颜面部疖肿与体内深部脓肿454

二、胸腹部严重挤压伤454

三、急性大出血455

四、颅脑损伤455

第三节 儿科病的眼部表现455

一、麻疹455

二、风疹455

三、流行性腮腺炎455

四、百日咳456

五、白喉456

六、流行性乙型脑炎456

七、急性细菌性痢疾456

八、产伤456

第四节　妇产科病的眼部表现456

第五节　皮肤病及性病的眼部表现457

一、麻风457

二、梅毒457

三、结缔组织病457

第六节　神经科病的眼部表现458

一、多发性硬化458

二、视神经脊髓炎458

三、肝豆状核变性458

四、重症肌无力459

五、颞动脉炎459

六、脑血管病459

七、脑炎和脑膜炎460

八、脑肿瘤460

九、癔症460

十、眼性偏头痛461

第七节　眼与口腔科疾病461

一、齿槽脓肿461

二、下颌瞬目综合征461

第八节 眼与耳鼻喉科疾病461

一、扁桃体炎461

二、中耳炎及乳突炎462

三、鼻窦炎462

四、鼻窦肿瘤462

五、鼻咽癌462

第九节　眼与药物反应462

一、皮质类固醇462

二、氯喹463

三、氯丙嗪463

四、洋地黄463

五、胺碘酮463

六、乙胺丁醇464

七、避孕药464

八、抗恶性肿瘤药464

九、维生素中毒464

十、孕期用药可能引起先天性眼畸形的问题464

十一、噻吗洛尔465

问题与展望465

第二十二章　眼的激光治疗466

第一节　眼科激光的种类466

第二节 眼科临床激光的发展史467

第三节　青光眼的激光治疗468

一、激光周边虹膜切除术468

二、激光周边虹膜成形术469

三、激光小梁成形术469

四、激光滤过手术470

五、睫状体光凝术470

第四节　眼底病的激光治疗470

一、视网膜脉络膜病组织对激光的生物学效应470

二、眼底病激光治疗的波长选择471

三、光凝治疗的常数设置472

四、光凝固治疗的目的和模式473

五、光凝固治疗的主要并发症475

第五节　准分子激光角膜屈光手术475

一、准分子激光及其产生的机制475

二、准分子激光屈光性角膜切削术476

三、准分子激光原位角膜磨镶术477

四、准分子激光上皮下角膜磨镶术478

五、角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术479

六、激光角膜热成形术479

问题与展望479

第二十三章　眼科用药481

第一节　眼科常用的给药方式481

第二节 眼科用药的药效学和药物动力学482

一、眼科用药的药效学482

二、眼科药物动力学482

第三节　眼科常用药物484

一、眼科抗感染药484

二、眼部抗炎药物486

三、散瞳剂和睫状肌麻痹剂487

四、局部麻醉药489

五、青光眼用药489

六、血管收缩剂和减充血剂492

七、人工泪液和眼用润滑剂492

八、诊断用的染色剂492

九、眼科围术期用药492

十、眼用抑制新生血管药物493

问题与展望493

第二十四章　防盲治盲494

第一节　概述494

第二节　盲和视力损伤的标准494

第三节　全球盲和视力损伤概况495

一、盲和视力损伤的发生情况及原因495

二、引起盲和视力损伤的主要危险因素496

三、盲和视力损伤的发展趋势496

第四节 “视觉2020”行动496

第五节　我国防盲治盲工作的历史与现状497

一、历史497

二、现状498

第六节 几种主要致盲眼病的流行病学和群体防治499

一、白内障499

二、沙眼500

三、河盲501

四、儿童盲501

五、屈光不正502

六、青光眼503

七、角膜病504

八、眼外伤504

第七节 盲和低视力的康复505

问题与展望505

第二十五章　眼科学科研方法概述507

第一节　眼科学科研基本程序507

一、科研选题507

二、研究计划与科研设计508

三、实验方法508

四、统计分析508

五、总结归纳508

第二节 眼科研究常用动物模型509

一、实验动物509

二、动物模型509

三、常用眼科疾病动物模型的制备510

第三节　眼科研究常用实验技术512

一、常用组织培养技术512

二、常用病理学技术513

三、常用细胞生物学技术513

四、常用分子生物学技术514

五、常用计算机图像处理技术515

六、常用视觉生理学研究技术516

问题与展望518

第二十六章　眼科流行病学与科研设计519

第一节　流行病学的定义和研究范围519

第二节　眼科流行病学的研究方法519

一、描述性研究519

二、分析性研究522

第三节 眼科流行病学研究的常用指标和疾病的测量530

第四节 显著性检验和统计学推论531

问题与展望531

附录533

附录一　眼球有关正常值533

一、解剖生理部分533

二、检查部分535

附录二　国内外主要的眼科学文献536

一、SCI核心库收录的国外眼科学期刊及2008年影响因子536

二、其他主要的国外眼科学文献538

三、国内眼科学专业期刊540

附录三　眼科学网络信息资源540

一、常用的搜索工具（引擎）540

二、国内外主要的眼科学综合性网站541

三、国外主要的眼科学期刊（包括电子杂志）网址541

建议进一步阅读的书籍543

主要参考文献545

中英文名词对照索引551

英中文名词对照索引565