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上篇 外科疾病的诊断与治疗3

第1章　无菌术3

第一节　手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法3

第二节　手术人员和病人手术区域的准备4

一、手术人员的术前准备4

二、病人手术区的准备5

第三节　手术进行中的无菌原则6

第四节　手术室的管理6

第2章　外科病人的体液调节8

第一节　概述8

第二节　体液代谢的失调8

一、水和钠的代谢紊乱8

二、钾的异常11

第三节　酸碱平衡的失调13

一、代谢性酸中毒13

二、代谢性碱中毒14

第3章　外科输血17

一、适应证17

二、输血技术17

三、注意事项18

四、并发症18

五、自体输血19

六、成分输血19

第4章　外科休克21

第一节　低血容量性休克21

第二节　感染性休克24

第5章　麻醉26

第一节　麻醉前准备26

一、麻醉前访视与病情评估26

二、麻醉前准备26

第二节　全身麻醉27

一、全身麻醉常用药物27

二、全身麻醉的实施与管理27

第三节　局部麻醉28

一、局麻药28

二、常用局麻方法28

第6章　疼痛治疗32

第一节　概述32

第二节　疼痛的分类32

第三节　疼痛的测定和临床评估32

第四节　疼痛治疗的常用方法33

一、药物治疗33

二、神经阻滞33

第五节　癌症疼痛治疗34

第六节　术后镇痛35

一、镇痛药物35

二、镇痛方法35

第7章　常见外科感染37

第一节　蜂窝织炎37

第二节　淋巴结炎38

一、急性淋巴结炎38

二、慢性淋巴结炎38

第三节　丹毒39

第四节　急性淋巴管炎39

第五节　疖40

第六节 痈40

第8章　创伤及清创处理42

第一节　常见创伤42

一、常见的外因42

二、创伤的分类及特点42

三、常见非火器伤42

第二节　清创缝合术43

一、伤口的分类43

二、愈合的分类43

三、清创缝合术的步骤和方法43

四、清创术后处理44

第三节　严重外伤的院前处理44

一、颅脑损伤45

二、胸部损伤45

三、四肢骨折45

四、腹部损伤46

五、脊柱骨折46

第9章　烧伤、冷伤、咬蜇伤47

第一节　烧伤47

第二节　冷伤48

第三节　咬蜇伤49

一、毒蛇咬伤49

二、蜇伤50

三、动物咬伤50

第10章　颅内压增高及常见颅脑外科疾病的诊断与鉴别诊断52

第一节　颅内压增高52

第二节　常见颅脑外科疾病的诊断与鉴别诊断53

一、颅脑损伤的诊断与鉴别诊断53

二、颅脑肿瘤的诊断与鉴别诊断54

三、脑血管病的诊断与鉴别诊断54

第11章　颅脑损伤55

第一节　头皮损伤55

一、头皮血肿55

二、头皮裂伤55

三、头皮撕脱伤55

第二节　颅骨损伤55

一、线性骨折55

二、凹陷性骨折56

第三节　脑损伤56

一、原发性脑损伤56

二、继发性脑损害56

三、脑损伤的处理57

第12章　颜面部外科疾病60

第一节　先天性唇腭裂60

第二节　涎腺瘤样病变及肿瘤61

一、腮腺多形性腺瘤61

二、腮腺癌61

三、舌下囊肿62

第13章　颈部外科疾病63

第一节 甲状腺疾病63

一、甲状舌骨囊肿63

二、甲状腺功能亢进症63

三、甲状腺腺瘤65

四、甲状腺癌65

第二节　原发性甲状旁腺功能亢进66

第三节　颈淋巴结结核67

第14章　乳腺疾病68

第一节　急性乳腺炎和乳腺脓肿68

第二节　乳腺囊性增生病68

第三节　乳腺纤维腺瘤69

第四节　乳腺导管内乳头状瘤69

第五节　乳腺癌70

第15章　胸部损伤72

第一节　概述72

第二节　肋骨骨折73

第三节　气胸74

一、闭合性气胸74

二、开放性气胸74

三、张力性气胸74

第四节　血胸75

第16章　胸壁疾病77

第一节　非特异性肋软骨炎77

第二节　漏斗胸77

第三节　胸壁结核77

第四节　胸壁肿瘤78

第17章　脓胸79

第一节　急性脓胸79

第二节　慢性脓胸80

第18章　肺部疾病82

第一节　肺癌82

第二节　支气管扩张的外科治疗85

第三节　肺结核的外科治疗86

一、肺切除术86

二、胸廓成形术87

第四节　肺大疱88

第19章　食管疾病90

第一节　食管癌90

第二节　食管良性肿瘤92

第三节　腐蚀性食管灼伤93

第四节　贲门失弛缓症94

第五节　食管憩室94

第20章　主动脉瘤96

第一节　胸主动脉瘤96

第二节　腹主动脉瘤96

第21章　腹外疝99

第一节　概论99

一、概念99

二、分类及命名99

三、病因99

四、病理解剖99

五、临床类型及特点100

第二节　常见腹外疝100

一、腹股沟斜疝100

二、腹股沟直疝102

三、股疝102

四、脐疝102

五、切口疝103

第22章　腹部损伤104

第一节　概论104

第二节　常见内脏损伤的特征和处理105

一、脾破裂105

二、肝破裂106

三、胰腺损伤107

四、十二指肠损伤107

五、小肠损伤107

六、结肠破裂108

七、直肠损伤108

八、腹膜后血肿108

第23章　急性化脓性腹膜炎和腹腔脓肿110

第一节　急性化脓性腹膜炎110

第二节　腹腔脓肿112

第24章 胃十二指肠疾病114

第一节 胃十二指肠溃疡114

一、胃十二指肠溃疡合并大出血114

二、胃十二指肠溃疡急性穿孔115

三、胃十二指肠溃疡病并发幽门梗阻115

第二节 胃癌116

第三节　先天性肥厚性幽门狭窄118

第四节　十二指肠憩室119

第五节　十二指肠淤滞症119

第25章　肠疾病121

第一节　肠梗阻121

第二节　肠结核123

第三节　肠息肉124

第四节　结肠癌124

第五节　克罗恩病126

第六节　小肠肿瘤127

第26章　阑尾炎129

第一节　急性阑尾炎129

第二节　慢性阑尾炎131

第三节　特殊类型阑尾炎131

第27章　结、直肠与肛管疾病133

第一节　直肠肛管先天性疾病133

一、先天性直肠肛管畸形133

二、先天性巨结肠133

第二节　肛裂134

第三节　直肠肛管周围脓肿135

第四节　肛瘘136

第五节 痔137

第六节　直肠脱垂138

第七节　直肠息肉139

第八节　直肠癌139

第28章　肝疾病143

第一节　原发性肝癌143

第二节　继发性肝癌145

第三节　肝血管瘤146

第四节　肝囊肿146

第五节　肝脓肿147

一、细菌性肝脓肿147

二、阿米巴性肝脓肿147

第六节　肝棘球蚴病148

第29章 门脉高压症149

第30章　胆道疾病152

第一节　胆石病152

一、胆囊结石152

二、胆管结石153

第二节　胆道感染155

一、急性胆囊炎155

二、慢性胆囊炎156

三、急性梗阻性化脓性胆管炎156

第三节　胆道肿瘤157

一、胆囊息肉样病变157

二、胆囊癌158

三、胆管癌159

第四节　其他少见胆道疾病160

一、原发性硬化性胆管炎160

二、胆道蛔虫病161

三、先天性胆管扩张症162

第五节　胆道闭锁162

第31章　上消化道出血的鉴别诊断与处理原则165

第一节　引起上消化道出血的常见疾病的鉴别诊断165

第二节　上消化道出血的处理原则166

一、一般处理166

二、病因处理166

第32章　急腹症的鉴别诊断及小儿常见急腹症169

第一节　急腹症的鉴别诊断169

第二节　肠套叠172

第33章　胰腺疾病175

第一节　胰腺炎175

一、急性胰腺炎175

二、慢性胰腺炎177

第二节　胰腺囊性疾病179

第三节　胰腺癌179

第四节　胰腺内分泌肿瘤181

第34章　脾切除的适应证及其疗效183

第35章　周围血管和淋巴疾病187

第一节　周围血管损伤187

第二节　血栓闭塞性脉管炎187

第三节　动脉硬化闭塞症189

第四节　动脉栓塞190

第五节　多发性大动脉炎191

第六节　雷诺综合征192

第七节　原发性下肢静脉曲张192

第八节　原发性下肢深静脉瓣膜功能不全193

第九节　血栓性浅静脉炎194

第十节　下肢深静脉血栓形成195

第十一节　动静脉瘘196

第十二节　淋巴水肿197

第36章　泌尿男生殖系统外科检查和诊断200

第一节　症状200

一、尿液性状异常200

二、排尿过程异常200

三、尿道分泌物201

四、疼痛202

第二节　体格检查202

一、全身情况202

二、专科检查202

第三节　辅助检查203

一、实验室检查203

二、器械检查203

三、影像学检查204

第37章　男性泌尿、生殖系统畸形206

第一节　肾脏和输尿管畸形206

第二节　膀胱畸形207

第三节　尿道畸形208

第四节　生殖器畸形208

第38章　泌尿系统损伤210

第一节　肾损伤210

第二节　输尿管损伤212

第三节　膀胱损伤212

第四节　尿道损伤213

第39章　泌尿、男生殖系统感染216

第一节　上尿路感染217

一、急性肾盂肾炎217

二、肾积脓217

第二节　下尿路感染218

一、膀胱炎218

二、尿道炎219

第三节　男生殖系统感染219

一、前列腺炎219

二、附睾炎221

第40章　泌尿、男性生殖系结核222

第41章　泌尿系统梗阻225

第一节　概论225

第二节　肾积水225

第三节 良性前列腺增生226

第四节　急性尿潴留228

第42章　尿石症230

第一节　概述230

第二节　上尿路结石230

第三节　膀胱结石233

第四节　尿道结石234

第43章　泌尿、男生殖系统肿瘤235

第一节　肾肿瘤235

一、肾癌235

二、肾母细胞瘤236

三、肾盂肿瘤236

第二节　膀胱肿瘤237

第三节　阴茎癌239

第四节　睾丸肿瘤240

第五节　前列腺癌240

第44章　男性性功能障碍、不育和节育242

第一节　男性性功能障碍242

第二节　男性不育症243

第三节　男性节育244

第45章　骨折概论246

一、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位246

二、骨折的临床表现及X线检查247

三、骨折的并发症249

四、骨折愈合249

五、影响骨折愈合的因素250

六、骨折的急救250

七、骨折的治疗原则250

第46章　四肢骨、关节损伤254

第一节　锁骨骨折254

第二节　肩锁关节脱位254

第三节　肩关节前脱位255

第四节　肱骨外科颈骨折256

第五节　肱骨干骨折256

第六节　肱骨髁上骨折257

第七节　肱骨髁间骨折257

第八节　肱骨外髁骨折258

第九节　桡骨头骨折259

第十节　尺骨鹰嘴骨折260

第十一节　肘关节脱位260

第十二节　桡骨头半脱位261

第十三节　前臂双骨折261

第十四节　孟氏骨折262

第十五节　盖氏骨折263

第十六节　桡骨远端伸直型骨折264

第十七节　桡骨远端屈曲型骨折264

第十八节　髋关节后脱位265

第十九节　股骨颈骨折265

第二十节　股骨粗隆间骨折266

第二十一节　股骨干骨折267

第二十二节　髌骨骨折268

第二十三节　胫腓骨骨折268

第二十四节　踝部骨折269

第47章　显微外科271

第48章　脊柱和骨盆骨折274

第一节　脊柱骨折274

第二节　骨盆骨折276

第49章　周围神经损伤279

第一节　周围神经损伤的原因和分类279

第二节　常见周围神经损伤的临床表现280

第三节　周围神经损伤的处理281

第50章　运动系统慢性损伤282

第一节　概论282

第二节　常见运动系统慢性疾病283

一、慢性腰部劳损283

二、腱鞘炎和腱鞘囊肿283

三、滑囊炎284

四、肩周炎284

五、肱骨外上髁炎285

六、成人股骨头缺血性坏死285

七、髌骨软骨软化症286

八、胫骨结节骨软骨病286

九、周围神经卡压综合征287

第51章　腰腿痛和颈椎病288

第一节　腰椎间盘突出症288

第二节　颈椎病291

第52章　骨与关节化脓性感染294

第一节　化脓性骨髓炎294

一、急性血源性骨髓炎294

二、慢性血源性骨髓炎295

第二节　化脓性关节炎296

第53章 骨与关节结核298

第一节　总论298

第二节　脊柱结核299

一、颈椎结核300

二、胸椎结核300

三、腰椎结核300

四、脊柱结核合并截瘫301

第三节　关节结核302

一、髋关节结核302

二、膝关节结核302

第54章　运动系统畸形304

一、先天性肌性斜颈304

二、高肩症305

三、脊柱侧弯306

四、脊柱裂307

五、先天性髋关节脱位308

六、先天性髋内翻310

七、先天性马蹄内翻足310

第55章　骨肿瘤312

下篇 皮肤性病的诊断与治疗319

第56章　皮肤性病的治疗概述319

第一节　内用药物疗法319

一、抗组胺类药物319

二、糖皮质激素321

三、抗生素322

四、抗病毒药323

五、抗真菌药物324

六、维A酸类326

七、免疫抑制药327

八、免疫兴奋药327

九、其他类药物327

第二节　外用药物疗法328

一、外用药物的性能328

二、外用药物剂型330

三、外用药物的治疗原则332

第三节　物理疗法332

一、电疗法332

二、光疗法333

三、冷冻疗法（cryotherapy）334

四、水疗（hydrotherapy）335

五、放射疗法（radiation therapy）335

第57章　细菌性皮肤病337

脓疱疮337

第58章　病毒性皮肤病339

一、单纯疱疹339

二、带状疱疹340

三、疣342

第59章　真菌性皮肤病345

一、头癣345

二、体癣346

三、股癣347

四、足癣347

五、手癣348

六、甲真菌病348

七、念珠菌病349

八、孢子丝菌病351

第60章　动物及水生生物引起的皮肤病353

一、疥疮353

二、水母皮炎（Jellyfish Dermatitis）354

第61章　变态反应及瘙痒性皮肤病356

一、接触性皮炎356

二、湿疹358

三、荨麻疹360

四、药物性皮炎362

五、慢性单纯性苔藓363

第62章　物理性皮肤病366

一、晒斑366

二、痘疮样水疱病366

三、外源性光敏性皮炎367

四、夏季皮炎368

五、冻疮368

第63章　红斑及红斑鳞屑性皮肤病370

一、银屑病370

二、玫瑰糠疹372

三、单纯糠疹（Pityriasis Simplex）373

第64章　结缔组织疾病375

一、红斑狼疮375

二、硬皮病378

三、皮肌炎380

第65章　大疱性皮肤病383

天疱疮383

第66章　血管性疾病385

过敏性紫癜385

第67章　皮肤附属器疾病387

一、寻常痤疮387

二、斑秃389

第68章　皮肤肿瘤391

鳞状细胞癌391

第69章　遗传性皮肤病393

鱼鳞病393

第70章　性传播疾病394

一、梅毒394

二、淋病398

三、尖锐湿疣402

四、艾滋病404