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绪论1

一、局部解剖学的发展简史1

（一）世界发展史1

（二）中国发展史1

二、人体器官和结构的局部配布特点2

（一）皮肤2

（二）浅筋膜2

（三）深筋膜3

（四）骨骼肌3

（五）骨骼3

（六）内脏器官3

（七）体腔3

（八）血管神经4

（九）淋巴结4

三、解剖器械的使用方法4

（一）解剖刀4

（二）解剖镊4

（三）解剖剪5

（四）止血钳5

（五）拉钩5

（六）探针5

（七）其他器械5

四、基本解剖方法5

（一）皮肤解剖法5

（二）浅筋膜解剖法5

（三）深筋膜解剖法5

（四）肌解剖法5

（五）血管和神经解剖法5

（六）淋巴结解剖法5

（七）实质性器官的解剖法5

五、实验室管理6

第一章 头部7

第一节 概述7

一、境界与分区7

二、表面解剖7

（一）体表标志7

（二）体表投影8

第二节 面部9

一、浅层结构9

（一）皮肤9

（二）浅筋膜9

（三）面肌9

（四）血管、神经和淋巴引流10

二、鼻区11

（一）外鼻11

（二）鼻腔11

（三）鼻旁窦13

三、口区13

（一）口唇13

（二）颊14

（三）腭14

（四）牙14

（五）舌14

四、眶区16

（一）境界16

（二）内容17

五、耳区20

（一）外耳20

（二）中耳21

（三）内耳23

六、面侧区24

（一）颞下窝和翼腭窝25

（二）腮腺咬肌区25

（三）颞下颌关节27

（四）面侧深区28

（五）面侧区的间隙30

第三节 颅部31

一、颅顶31

（一）额顶枕区31

（二）颞区32

（三）颅顶骨33

（四）开颅手术入路切口34

二、颅底35

（一）颅前窝35

（二）颅中窝35

（三）颅后窝44

三、脑膜与脑血管46

（一）脑膜46

（二）脑的血管48

第四节 头部的解剖操作54

一、面部的解剖54

（一）切开皮肤54

（二）解剖浅层结构55

（三）解剖腮腺咬肌区55

（四）解剖颞区软组织56

（五）解剖颞下颌关节56

（六）解剖面侧深区56

（七）解剖鼻57

（八）观察口57

（九）解剖眶和眼58

（十）观察耳59

二、颅部的解剖59

（一）解剖颅顶部软组织59

（二）开颅取脑60

（三）解剖颅盖和颅底60

（四）解剖脑61

第二章 颈部63

第一节 概述63

一、境界与分区63

（一）境界63

（二）分区63

二、表面解剖64

（一）体表标志64

（二）体表投影64

第二节 局部层次和结构65

一、浅层结构65

（一）皮肤65

（二）浅筋膜65

二、颈深筋膜和筋膜间隙66

（一）层次67

（二）筋膜间隙67

三、颏下三角68

四、下颌下三角68

（一）境界和层次68

（二）内容及毗邻68

五、颈动脉三角70

（一）境界和层次70

（二）内容及毗邻70

六、肌三角73

（一）境界和层次73

（二）内容及毗邻74

七、胸锁乳突肌区79

（一）境界和层次79

（二）内容及毗邻79

八、枕三角80

（一）境界和层次80

（二）内容及毗邻81

九、锁骨上三角82

（一）境界和层次82

（二）内容及毗邻82

十、颈根部86

（一）境界86

（二）内容及毗邻86

十一、喉、气管、咽和食管87

（一）喉87

（二）气管颈部92

（三）咽92

（四）食管颈部95

第三节 颈部的解剖操作95

一、切开皮肤95

二、解剖浅层结构96

（一）解剖颈阔肌96

（二）解剖浅静脉和浅淋巴结96

（三）解剖皮神经96

三、解剖颏下三角96

四、解剖下颌下三角96

（一）暴露下颌下三角的境界96

（二）解剖下颌下三角的内容96

五、解剖颈动脉三角和胸锁乳突肌区96

（一）暴露颈动脉三角和胸锁乳突肌区的境界96

（二）解剖颈动脉三角和胸锁乳突肌区的内容97

六、解剖肌三角97

（一）暴露肌三角的境界97

（二）解剖肌三角的内容97

七、解剖枕三角98

（一）暴露枕三角的境界98

（二）解剖枕三角的内容98

八、解剖锁骨上三角98

（一）暴露锁骨上三角的境界98

（二）解剖锁骨上三角的内容98

九、解剖颈根部98

（一）解剖锁骨下动脉98

（二）解剖锁骨下静脉98

（三）解剖膈神经98

（四）观察前斜角肌的毗邻99

（五）解剖淋巴导管99

（六）触摸胸膜顶99

第三章 胸部100

第一节 概述100

一、境界与分区100

（一）境界100

（二）分区100

二、表面解剖100

（一）体表标志100

（二）标志线101

第二节 胸壁101

一、浅层结构102

（一）皮肤102

（二）浅筋膜102

（三）乳房102

二、深层结构104

（一）深筋膜104

（二）胸廓外肌层104

（三）固有胸壁104

（四）体外心脏按压术的解剖学基础107

（五）胸壁的外科常用切口107

第三节 胸膜和胸膜腔108

一、胸膜108

二、胸膜腔108

三、胸膜返折线的体表投影109

（一）胸膜前界109

（二）胸膜下界109

四、血管、神经和淋巴引流109

（一）血管109

（二）神经109

（三）淋巴引流110

第四节 肺110

一、位置和分叶110

二、体表投影110

（一）肺的前界和下界110

（二）肺裂111

（三）肺根111

三、肺门和肺根111

（一）肺门111

（二）肺根111

四、肺段支气管和肺段114

五、血管、神经和淋巴引流115

六、肺形态结构的年龄变化116

七、肺切除术的解剖学基础116

（一）右肺切除术116

（二）左肺切除术116

（三）袖式肺叶切除术117

第五节 纵隔117

一、概述117

（一）位置和境界117

（二）分区117

（三）纵隔左侧面117

（四）纵隔右侧面118

二、上纵隔118

（一）胸腺118

（二）头臂静脉和上腔静脉119

（三）主动脉弓及其分支119

（四）动脉导管三角和动脉韧带119

（五）气管胸部和主支气管120

三、下纵隔120

（一）前纵隔120

（二）中纵隔120

（三）后纵隔121

四、大血管畸形124

（一）大动脉转位124

（二）大动脉狭窄124

（三）动脉导管未闭124

五、纵隔间隙125

第六节 心125

一、位置和毗邻125

二、心腔126

（一）右心房127

（二）右心室128

（三）左心房129

（四）左心室130

三、构造131

（一）纤维性支架131

（二）心壁132

（三）心间隔132

四、常见先天性心脏畸形133

（一）房间隔缺损133

（二）室间隔缺损133

（三）法洛四联症135

五、老年变化135

六、血管135

（一）冠状动脉136

（二）静脉140

七、传导系统141

（一）窦房结141

（二）结间束142

（三）房室交界区142

（四）房室束142

（五）心传导系统的常见变异143

八、体表投影144

（一）心界144

（二）心瓣膜144

九、心内注射术的解剖学基础145

十、心包穿刺术的解剖学基础145

十一、心脏移植术的解剖学基础145

第七节 胸部的解剖操作146

一、解剖胸壁、胸膜和肺146

（一）解剖浅层结构和胸廓外肌层146

（二）解剖肋间隙结构146

（三）切开胸前壁147

（四）剖查胸前壁内面的结构147

（五）观察胸腔分部和内容147

（六）探查胸膜腔147

（七）剖查肺148

（八）解剖肋间隙后部结构148

二、解剖纵隔148

（一）观察纵隔侧面148

（二）剖查上纵隔前部的结构148

（三）剖查中纵隔149

（四）剖查上纵隔后部和后纵隔的结构150

第四章 腹部151

第一节 概述151

一、境界与分区151

（一）境界151

（二）分区151

二、表面解剖151

（一）体表标志151

（二）体表投影152

三、腹膜腔与腹腔脏器153

（一）腹膜与腹、盆腔脏器的关系153

（二）腹膜腔的分区及交通153

第二节 腹前外侧壁156

一、层次156

（一）皮肤156

（二）浅筋膜156

（三）肌层157

（四）腹横筋膜160

（五）腹膜外组织160

（六）壁腹膜160

（七）深层的血管和神经160

二、局部结构161

（一）腹直肌鞘161

（二）腹白线和脐环161

（三）腹股沟管162

（四）腹股沟三角162

（五）睾丸下降和腹股沟疝的解剖学基础163

三、腹前外侧壁的外科常用切口165

（一）纵切口165

（二）横切口165

（三）斜切口166

（四）胸腹联合切口166

四、腹前外侧壁的穿刺部位166

（一）腹膜腔穿刺166

（二）膀胱穿刺166

（三）肝和脾穿刺166

第三节 结肠上区相邻的器官和结构167

一、网膜167

（一）小网膜167

（二）大网膜167

（三）网膜囊和网膜孔167

二、胃168

（一）位置与毗邻168

（二）X线解剖169

（三）韧带170

（四）血管、神经和淋巴引流170

（五）胃切除术的解剖学基础173

三、十二指肠174

（一）位置和毗邻174

（二）十二指肠悬韧带175

（三）血管、神经和淋巴引流176

四、肝178

（一）位置、体表投影和毗邻178

（二）韧带179

（三）肝门180

（四）Glisson系统180

（五）血管、神经和淋巴引流183

（六）肝切除术的解剖学基础184

（七）肝移植的解剖学基础185

（八）肝门腔静脉分流术的解剖学基础186

五、肝外胆道187

（一）胆囊187

（二）肝管、肝总管和胆总管190

六、胰192

（一）位置和毗邻192

（二）胰管193

（三）血管、神经和淋巴引流193

（四）胰腺癌根治术的解剖学基础196

七、脾196

（一）位置和毗邻196

（二）韧带197

（三）血管、神经和淋巴引流197

（四）副脾198

（五）脾切除术的解剖学基础198

八、肝门静脉198

（一）合成类型198

（二）属支198

（三）肝门静脉与上、下腔静脉系的交通途径199

第四节 结肠下区相邻的器官和结构200

一、空肠和回肠200

（一）位置200

（二）肠系膜200

（三）血管、神经和淋巴引流201

二、大肠201

（一）盲肠201

（二）阑尾201

（三）结肠202

第五节 腹膜后间隙205

一、概述205

二、肾205

（一）位置和毗邻205

（二）肾门、肾窦和肾蒂206

（三）畸形和异常207

（四）肾的被膜207

（五）血管、神经和淋巴引流207

（六）肾移植的解剖学基础209

（七）肾手术的解剖学基础209

三、输尿管腹部210

（一）位置和毗邻210

（二）血管、神经和淋巴引流210

（三）输尿管损伤与功能重建211

（四）输尿管结石手术的解剖学基础211

四、肾上腺211

（一）位置和毗邻211

（二）血管、神经和淋巴引流211

五、腹主动脉212

（一）位置和毗邻212

（二）分支212

（三）腹主动脉瘤手术的解剖学基础213

六、下腔静脉213

（一）位置和毗邻213

（二）属支213

七、腰交感干214

（一）位置和毗邻214

（二）腰交感神经节切除术的解剖学基础214

第六节 腹部的解剖操作215

一、切开皮肤215

二、解剖腹前外侧壁215

（一）解剖浅血管215

（二）解剖肋间神经的皮支及其伴行血管215

（三）解剖腹外斜肌215

（四）解剖腹内斜肌215

（五）观察腹横肌216

（六）解剖腹直肌鞘及其内容216

（七）解剖腹股沟管216

（八）观察腹股沟三角216

三、探查腹膜腔216

（一）切开腹壁216

（二）探查结肠上区216

（三）探查结肠下区217

四、解剖结肠上区相邻的器官结构217

（一）解剖肝217

（二）解剖胃217

（三）解剖肝总动脉和脾动脉218

（四）解剖胆囊、胆总管及肝管218

（五）解剖肝门静脉218

（六）解剖胰和十二指肠218

（七）解剖脾219

五、解剖结肠下区相邻的器官结构219

（一）观察空肠和回肠219

（二）观察阑尾、盲肠和结肠219

（三）解剖肠系膜上动、静脉219

（四）解剖肠系膜下动、静脉219

六、解剖腹膜后间隙的器官结构219

（一）解剖腹主动脉219

（二）解剖下腔静脉220

（三）解剖腰交感干220

（四）解剖肾220

（五）解剖肾上腺220

（六）解剖输尿管腹部220

（七）解剖腰丛分支220

（八）解剖乳糜池220

第五章 盆部与会阴221

第一节 概述221

一、境界与分区221

（一）境界221

（二）分区221

二、表面解剖221

（一）体表标志221

（二）体表投影221

第二节 盆部222

一、盆壁222

（一）骨盆222

（二）盆壁肌224

（三）盆膈肌225

（四）盆筋膜226

（五）盆筋膜间隙227

二、血管、神经和淋巴结228

（一）动脉228

（二）静脉229

（三）神经230

（四）淋巴结232

三、盆部的腹膜和腹膜腔232

（一）腹膜与盆腔脏器的关系232

（二）腹膜皱襞232

（三）腹膜陷凹233

四、盆腔脏器233

（一）膀胱233

（二）输尿管盆部和壁内部235

（三）输精管盆部、射精管和精囊235

（四）前列腺236

（五）卵巢237

（六）输卵管237

（七）子宫238

（八）阴道240

（九）直肠240

第三节 会阴241

一、肛区241

（一）肛管242

（二）坐骨直肠窝243

二、尿生殖区244

（一）会阴筋膜和筋膜间隙244

（二）血管和神经245

（三）会阴器官247

第四节 盆部与会阴的解剖操作250

一、会阴的解剖250

（一）切开皮肤250

（二）解剖阴茎251

（三）解剖阴囊、精索和睾丸251

（四）解剖肛区251

（五）解剖尿生殖区251

二、盆部的解剖252

（一）观察和触摸腹膜及其形成的结构252

（二）解剖腹膜外组织内的结构252

（三）切开盆部253

（四）观察盆壁253

（五）观察和解剖盆腔脏器253

第六章 脊柱区255

第一节 概述255

一、境界与分区255

二、表面解剖255

第二节 层次结构256

一、浅层结构256

（一）皮肤256

（二）浅筋膜256

二、深筋膜257

（一）项筋膜257

（二）胸腰筋膜257

三、肌层258

四、深部血管和神经261

（一）动脉261

（二）静脉263

（三）神经263

五、脊柱264

（一）脊柱的连结264

（二）脊柱的结构特点266

（三）常见的脊柱变异与畸形267

六、椎管267

（一）椎管壁267

（二）椎管腔269

七、脊髓被膜和脊髓270

（一）脊髓被膜270

（二）脊膜腔271

（三）脊神经根和窦椎神经272

（四）脊髓274

（五）脊髓的血管274

第三节 脊柱区的解剖操作278

一、切开皮肤278

二、层次解剖278

（一）解剖浅层结构278

（二）解剖深层结构278

第七章 上肢281

第一节 概述281

一、境界与分区281

（一）境界281

（二）分区281

二、长度、轴线和提携角282

（一）长度282

（二）轴线282

（三）提携角282

三、表面解剖282

（一）体表标志282

（二）动脉和神经的体表投影284

第二节 肩部285

一、腋区285

（一）腋窝的构成286

（二）腋窝的内容286

二、三角肌区和肩胛区290

（一）三角肌区290

（二）肩胛区291

（三）肩胛动脉网292

三、肩部的关节292

（一）肩关节292

（二）肩锁关节294

（三）胸锁关节295

第三节 臂部295

一、臂前区295

（一）浅层结构295

（二）深层结构295

二、臂后区297

（一）浅层结构297

（二）深层结构297

（三）皮瓣、肱骨骨折和手术的解剖学基础299

第四节 肘部300

一、肘前区300

（一）浅层结构300

（二）深层结构301

二、肘后区302

（一）浅层结构302

（二）深层结构302

三、肘关节303

（一）关节囊303

（二）韧带303

（三）肘关节动脉网304

（四）肘关节手术入路的解剖学基础304

第五节 前臂部305

一、前臂前区305

（一）浅层结构305

（二）深层结构306

二、前臂后区309

（一）浅层结构309

（二）深层结构309

三、前臂骨间的连结311

（一）桡尺近侧关节311

（二）桡尺远侧关节311

（三）前臂骨间膜311

四、尺骨和桡骨手术入路的解剖学基础312

第六节 腕部312

一、腕前区312

（一）浅层结构312

（二）深层结构312

二、腕后区313

（一）浅层结构313

（二）深层结构314

三、腕部的关节314

（一）桡腕关节314

（二）腕骨间关节315

四、腕部神经阻滞麻醉315

（一）桡神经浅支阻滞麻醉315

（二）正中神经阻滞麻醉315

（三）尺神经阻滞麻醉315

五、腕部手术入路的解剖学基础315

（一）手术入路315

（二）关节镜入路316

第七节 手部316

一、手掌316

（一）浅层结构316

（二）深层结构317

二、手背321

（一）浅层结构321

（二）深层结构322

三、手指322

（一）浅层结构322

（二）深层结构323

四、手关节324

五、手畸形325

（一）多指325

（二）并指325

（三）分裂手和球棒手325

（四）先天性拇指发育不良和扳机指325

（五）短指、巨指和缺指325

六、手部手术入路的解剖学基础325

第八节 上肢的解剖操作326

一、解剖胸前区与腋窝326

（一）切开皮肤326

（二）层次解剖326

二、解剖臂前区、肘前区和前臂前区328

（一）切开皮肤328

（二）层次解剖328

三、解剖腕前区、手掌及手指掌面329

（一）切开皮肤329

（二）层次解剖329

四、解剖肩胛区、臂后区、肘后区和前臂后区330

（一）切开皮肤330

（二）层次解剖330

五、解剖腕后区、手背及手指背面331

（一）切开皮肤331

（二）层次解剖331

第八章 下肢333

第一节 概述333

一、境界与分区333

二、表面解剖333

（一）体表标志333

（二）对比关系333

（三）颈干角和膝外翻角334

（四）体表投影334

第二节 臀部335

一、浅层结构335

二、深层结构335

（一）深筋膜335

（二）臀肌335

（三）梨状肌上、下孔及其穿经结构336

（四）坐骨小孔及穿经结构337

（五）髋关节338

第三节 股部341

一、股前内侧区341

（一）浅层结构341

（二）深层结构343

二、股后区347

（一）浅层结构347

（二）深层结构347

第四节 膝部348

一、膝前区348

（一）浅层结构348

（二）深层结构348

二、膝后区349

（一）浅层结构349

（二）深层结构349

三、膝关节350

（一）骨性结构350

（二）韧带、半月板和滑膜囊350

（三）膝关节动脉网352

（四）膝关节手术显露途径352

（五）膝关节镜术的解剖学基础353

第五节 小腿353

一、小腿前外侧区353

（一）浅层结构353

（二）深层结构353

（三）小腿前外侧区皮瓣355

二、小腿后区355

（一）浅层结构355

（二）深层结构356

（三）小腿后区皮瓣356

第六节 踝部和足356

一、踝前区与足背356

（一）浅层结构356

（二）深层结构356

二、踝后区358

（一）浅层结构358

（二）深层结构358

三、踝关节358

（一）骨性结构358

（二）关节囊及韧带359

（三）血管和神经360

四、足底360

（一）浅层结构360

（二）深层结构360

（三）足关节360

（四）足弓362

第七节 下肢的解剖操作364

一、解剖股前内侧区364

（一）切开皮肤364

（二）层次解剖364

二、解剖小腿前外侧区和足背365

（一）切开皮肤365

（二）层次解剖365

三、解剖臀区和股后区366

（一）切开皮肤366

（二）层次解剖366

四、解剖腘窝和小腿后区367

（一）切开皮肤367

（二）层次解剖367

五、解剖足底368

（一）切开皮肤368

（二）层次解剖368

参考文献369

中英文索引370