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第一章 胸部创伤外科发展历史1

第一节 胸部创伤外科发生发展1

第二节 胸部创伤外科现状2

第三节 胸部创伤外科展望3

第二章 胸部解剖6

第一节 胸壁6

一、骨性胸廓6

二、胸壁软组织7

三、深层8

第二节 膈8

一、位置8

二、结构8

三、裂孔9

第三节 胸膜和胸膜腔10

一、胸膜10

二、胸膜的体表投影10

三、胸膜的血管、淋巴和神经10

第四节 气管、支气管和肺11

一、气管11

二、支气管12

三、肺12

第五节 纵隔14

一、纵隔的分区15

二、纵隔的淋巴结15

三、纵隔的解剖16

第三章 心、肺、食管及胸膜的生理与病理21

第一节 心脏的生理和病理生理21

一、心脏的生理21

二、心肌细胞的生物电现象和心的电生理特性23

三、心脏的病理生理改变25

第二节 肺脏的生理与病理生理27

一、肺脏的生理27

二、肺功能29

三、肺通气功能及其临床意义31

四、吸入气在肺内的分布34

五、气体弥散功能测定35

六、肺内血流灌注情况36

七、血气分析36

第三节 食管的生理与病理生理42

一、食管的生理42

二、食管功能检查43

三、食管的病理生理改变46

第四节 胸膜的生理与病理生理学47

一、胸膜的生理功能47

二、胸膜的病理生理改变49

第四章 胸部手术与引流切口及术后疼痛控制50

第一节 常用剖胸手术切口50

一、胸骨正中切口50

二、后外侧切口51

三、前外侧切口52

四、横断胸骨双侧开胸切口53

五、腋下胸部切口53

六、胸腹联合切口54

七、剑突下切口55

八、其他切口55

第二节 常用胸腔镜手术切孔55

一、体位与切孔设计55

二、手术指征与技巧58

第三节 胸部引流切孔59

一、胸腔闭式引流59

二、气胸高位引流60

三、心包造口引流（心包开窗术）60

四、胸廓廓清术60

第四节 胸外科术后的疼痛控制61

一、胸外科手术切口对疼痛的影响61

二、胸外科术后镇痛的方法61

三、影响镇痛效果的因素62

第五章 胸部创伤概述与急救63

第一节 胸部创伤概述63

第二节 胸部创伤的院前评估与急救处理64

一、概述64

二、院前评估65

三、院前急救处理65

第三节 胸部创伤的院内急诊评估与处理66

一、概述66

二、急诊伤情评估66

三、急诊伤情处理67

第六章 心肺脑复苏70

第一节 概述70

一、心搏骤停的基本概念70

二、心搏骤停的原因70

三、心搏骤停的征象70

四、导致心搏骤停的常见心律71

五、心肺脑复苏的概念和历史71

六、生命链71

第二节 基本生命支持72

一、立即识别心搏骤停并启动急救系统72

二、尽早心肺复苏73

三、快速电除颤78

第三节 高级生命支持79

一、A——保持呼吸道通畅80

二、B——高级呼吸支持81

三、C——高级循环支持81

四、D——鉴别诊断87

第四节 心肺脑复苏后治疗90

一、复苏后的病理生理变化90

二、复苏后管理91

三、预后的判断98

第五节 心肺脑复苏转归100

一、成人院外心搏骤停时心肺复苏的终止100

二、成人院内心搏骤停后心肺复苏的终止101

三、脑死亡101

第七章 胸部创伤麻醉与管理103

第一节 胸部创伤手术麻醉前处理103

一、胸部创伤的初步评估与处理103

二、紧急呼吸道管理104

三、创伤失血性休克的复苏106

第二节 胸部创伤手术的麻醉108

一、静脉麻醉药物选择108

二、麻醉诱导109

三、人工呼吸道的建立和呼吸管理109

四、常见胸部创伤手术的麻醉管理111

第三节 胸部创伤救治中心肺转流技术的应用112

一、心脏及大血管创伤112

二、气管及支气管创伤113

三、常规体外循环113

四、肺挫伤及急性呼吸衰竭114

第四节 呼吸功能监测114

第五节 循环功能监测118

一、动脉血压监测118

二、中心静脉压119

三、肺动脉压和肺动脉楔压119

四、心搏出量120

五、外周血管阻力和肺血管阻力121

六、超声技术121

第六节 出凝血功能监测与管理122

一、出凝血功能监测123

二、出凝血功能管理124

第七节 胸部创伤或手术后急性疼痛的治疗125

一、胸部创伤或／和手术后急性疼痛治疗方法的选择126

二、围术期镇痛的综合管理模式：建设“无痛医院”127

第八章 胸壁软组织创伤及骨折130

第一节 胸壁软组织创伤130

一、病因130

二、临床表现130

三、诊治原则和方法130

第二节 肋骨骨折130

一、病因和类型130

二、临床表现132

三、诊治原则132

第三节 胸骨骨折134

一、病因134

二、临床表现134

三、治疗134

第四节 肋软骨骨折与脱位135

一、病因和临床表现135

二、诊疗原则和方法135

第五节 胸锁关节脱位135

一、病因和临床表现135

二、诊疗原则135

第九章 胸膜腔创伤137

第一节 气胸137

一、闭合性气胸137

二、开放性气胸138

三、张力性气胸141

第二节 血胸143

一、病理生理143

二、临床表现143

三、治疗144

第三节 乳糜胸146

一、病理生理146

二、常见病因146

三、临床表现147

四、诊断147

五、治疗方法147

第十章 肺创伤150

第一节 肺裂伤150

一、病因150

二、临床表现及诊断150

三、治疗原则150

第二节 肺挫（裂）伤151

一、病因151

二、病理生理改变与临床特点151

三、临床表现及诊断152

四、治疗原则152

第三节 吸入性肺损伤153

一、病因及发病机制153

二、临床表现及治疗154

第四节 肺冲击伤155

一、病史155

二、病理生理改变155

三、临床表现及诊断155

四、治疗原则155

第五节 放射性肺损伤156

一、病因和病理生理改变156

二、临床表现156

三、诊断和鉴别诊断156

四、治疗157

第六节 急性呼吸窘迫综合征157

第七节 创伤性窒息158

一、病因和发病机制158

二、临床特点158

三、诊断和鉴别诊断158

四、诊疗原则159

第十一章 气管、主支气管创伤160

第一节 气管创伤160

一、气管创伤原因160

二、病理生理改变160

三、临床表现与诊断161

四、治疗162

第二节 主支气管创伤163

一、主支气管创伤原因163

二、病理生理改变163

三、临床表现及诊断163

四、治疗及预后164

五、预后164

第十二章 食管创伤165

第一节 颈段食管破裂165

一、病因165

二、临床表现和诊断165

三、治疗166

第二节 胸段食管破裂166

一、病因166

二、临床表现167

三、诊断167

四、治疗168

五、预后169

第三节 腹段食管破裂169

一、病因169

二、临床表现169

三、治疗169

第四节 食管主动脉瘘169

一、病因169

二、诊断170

三、治疗170

四、食管破口的处理171

第五节 腐蚀性食管创伤171

一、病因171

二、病理生理171

三、临床表现172

四、辅助检查173

五、治疗173

六、并发症174

第十三章 胸导管创伤178

第一节 胸导管的解剖学和生理学178

一、胸导管的解剖学178

二、胸导管的生理学179

第二节 胸导管创伤的病因181

一、闭合性胸伤181

二、开放性胸伤181

三、医源性创伤181

四、病理性创伤181

第三节 胸导管创伤的临床表现与诊断182

一、临床表现182

二、诊断182

三、鉴别诊断183

第四节 胸导管创伤的治疗183

一、非手术治疗183

二、手术治疗183

第十四章 纵隔气肿187

一、纵隔解剖学187

二、病因学188

三、临床表现及诊断188

四、纵隔气肿的治疗189

第十五章 创伤性膈肌破裂190

一、膈肌的解剖特点与创伤机制190

二、临床类型与伤情发展191

三、临床表现192

四、诊断193

五、治疗193

六、术后处理194

第十六章 心脏创伤196

第一节 钝性心脏创伤196

一、心包创伤196

二、心肌挫伤197

三、冠状动脉创伤199

四、心脏破裂200

五、室间隔破裂201

六、心脏瓣膜创伤202

七、创伤性室壁瘤203

第二节 穿透性心脏创伤204

一、心脏穿透伤204

二、冠状动脉穿透伤205

三、常用心脏创伤抢救技术及手术要点205

第十七章 胸内大血管及主要分支创伤209

第一节 胸主动脉破裂209

一、发生率209

二、病理学209

三、发病机制210

四、临床表现211

五、诊断211

六、治疗212

七、主动脉弓部破裂215

第二节 创伤性胸主动脉瘤215

一、病因和发生率215

二、临床表现216

三、诊断216

四、治疗216

第三节 胸内主动脉主要分支创伤217

一、无名动脉创伤217

二、左颈总动脉创伤217

三、左锁骨下动脉创伤218

第四节 腔静脉及其主要分支创伤218

一、病因218

二、临床表现218

三、诊断219

四、治疗219

第五节 肺动、静脉主干创伤219

一、病因219

二、临床表现219

三、诊断219

四、治疗219

第十八章 胸部创伤常见并发症222

第一节 肺不张222

一、病因222

二、临床表现和诊断222

三、预防和治疗223

第二节 肺炎223

一、病因223

二、临床表现和诊断223

三、预防和治疗223

第三节 急性呼吸窘迫综合征224

一、病因224

二、临床表现与诊断224

三、预防和治疗224

第四节 脓胸225

一、病因225

二、临床表现与诊断225

三、预防和治疗225

第五节 肺栓塞226

一、病因226

二、临床表现和诊断226

三、预防和治疗228

第六节 支气管胸膜瘘228

一、病因228

二、临床症状和诊断228

三、预防和治疗228

第七节 食管吻合口瘘229

一、病因229

二、临床症状和诊断229

三、预防和治疗229

第八节 创伤性膈疝230

一、病因230

二、临床表现和诊断230

三、预防和治疗231

第九节 胸内异物存留233

一、病因233

二、临床表现和诊断234

三、预防和治疗234

第十节 创伤性心内结构损伤234

一、病因234

二、临床表现及诊断234

三、预防及治疗234