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第一部分 营养的胃肠生理学基础1

第一章 吃的生理学1

第一节 吃的心理学和神经生理学1

1．脑中心1

2．摄食的调节1

目录1

3．吃的习惯、食癖、迷信崇拜中的饮食限制2

4．行为的变更4

2．食管5

第二节 吃的胃肠生理学5

1．口和咽部5

3．胃6

4．十二指肠、胰、肝和胆囊8

5．肠菌丛13

6．胃肠道激素13

第三节 小结16

第二章 正常营养物的需要量18

2．基础状态19

1．能量19

第一节 能量和能量需要19

3．能量消耗20

4．食物的能量值20

5．建议的食物供给量21

6．能量需要21

第二节 蛋白质23

1．蛋白质的化学23

2．消化和吸收23

5．食物蛋白质需要量24

4．蛋白质的需要量24

3．蛋白质代谢的调节24

6．碳水化合物25

7．碳水化合物的消化和吸收27

8．碳水化合物的需要量28

9．碳水化合物的食品类28

10．脂肪类和脂质类28

11．脂肪的化学28

12．脂肪的消化和吸收30

13．代谢和脂肪酸31

14．脂肪的每天最低需要量32

15．食品中的脂肪33

第三章 有关维生素和矿物质的论据34

第一节 维生素类34

1．维生素A34

2．维生素D35

3．维生素E（生育酚）36

4．维生素K36

5．维生素C（抗坏血酸）36

8．叶素（叶酸，Pteroy1glutamic Acid）37

6．生物素（Biotin）37

7．维生素B12（氰钴胺）37

9．烟酸（尼古丁酸）38

10．泛酸（Pantothenic acid）38

11．维生素B6（吡哆醇，Pyridoxine,Pyridoxol）38

12．核黄素（B2）39

13．硫胺（B1）（硫胺素、抗神经炎素）39

1．钙40

2．磷40

第二节 矿物质40

3．镁41

4．钠41

5．钾41

6．氯41

7．硫42

8．铁42

9．锌42

10．碘42

12．微量元素43

11．铜43

第四章 纤维和肠道微小菌丛44

第一节 纤维44

1．纤维的定义44

2．食品的纤维含量与摄入45

3．纤维的物理和生化性质46

4．纤维与结肠癌51

第二节 肠道微菌丛51

第五章 体重丧失和营养的估计53

第一节 体重丧失53

第二节 体重丧失有关的表现54

第三节 营养估计55

第二部分 胃肠道病理生理、疾病和营养的建议62

第六章 饥饿、神经性厌食、进行性消瘦和红孩病（恶性营养不良）62

第一节 神经性厌食62

第二节 进行性消瘦63

第三节 红孩病（又称恶性营养不良或夸希奥克氏病）64

1．病理生理65

第二节 慢性食管炎及返流65

第一节 急性食管炎65

第七章 食管和食管的疾病65

2．临床表现67

3．治疗67

第三节 食管狭窄及下段食管环68

第四节 食管癌68

1．治疗前的饮食69

2．治疗期的饮食69

3．治疗后的饮食69

第一节 胃炎71

1．病理生理学71

第八章 胃和十二指肠的疾病71

2．饮食治疗72

第二节 胃溃疡73

1．发病率73

2．相关的食物73

3．病理生理学73

4．治疗73

1．发病率74

2．病因学74

第三节 胃癌74

3．饮食治疗75

第四节 十二指肠球部溃疡76

1．发病率76

2．病因学76

3．治疗77

4．饮食疗法77

5．乳-碱综合征80

第九章 胃和小肠外科手术后的营养问题81

第一节 倾倒综合征82

第三节 选择性缺乏83

第二节 体重丢失和脂肪痢83

第五节 可能潜在的肠道疾病85

第六节 其他术后并发症85

第四节 腹泻85

第七节 迷走神经切断术86

第八节 全胃切除术86

第九节 小肠切除术86

第一节 正常的碳水化合物代谢88

第二节 异常的碳水化合物代谢88

第十章 肝脏疾病88

第三节 碳水化合物紊乱的饮食治疗89

第四节 正常的脂肪代谢89

第五节 异常的脂肪代谢89

第六节 胆固醇和胆酸的代谢90

第七节 正常蛋白质的代谢90

1．白蛋白91

2．病理生理学92

3．蛋白质饮食治疗92

第九节 凝血因子93

第八节 维生素类93

第十节 与肝脏疾病有关的矿物质94

1．镁94

2．锌94

3．铜94

4．铁94

第十一节 水和电解质95

第十二节 肝脏疾病的饮食治疗96

1．急性肝脏疾病96

2．慢性肝病97

第十三节 酒精99

第十四节 霉菌毒素99

第十五节 先天性肝脏疾病99

1．半乳糖血症99

2．果糖不能耐受症100

3．先天性高氨血症征群100

4．饥饿和饮食因素对血清胆红素的作用100

3．治疗101

第三节 慢性胆囊炎101

2．临床表现101

1．病因101

第一节 胆囊的正常功能101

第二节 急性胆囊炎101

第十一章 胆囊疾病101

1．病因101

2．临床表现102

3．治疗102

第四节 胆结石102

1．病理生理102

2．治疗106

2．病理生理学108

4．治疗108

3．诊断108

第十二章 胰腺疾病108

1．病因学108

第一节 急性胰腺炎108

第二节 慢性胰腺炎和胰腺功能不全109

1．病因学109

2．临床表现109

4．治疗110

3．病理生理学110

第三节 胰腺癌112

第四节 囊性纤维化112

1．病理生理学112

2．诊断112

3．治疗113

第五节 糖尿病113

1．定义和病理生理学113

2．病因学113

3．胃肠道表现114

4．诊断115

5．治疗115

第十三章 吸收不良和小肠疾病118

第一节 解剖学和组织学118

第二节 吸收和消化120

第三节 吸收不良121

1．吸收不良的筛选123

2．证实试验125

3．鉴别诊断和饮食处理126

第四节 麸质性肠病128

第五节 肠刷状缘蛋白缺乏病（碳水化合物不耐受）130

1．乳糖酶缺乏——乳糖不耐受131

2．病理生理学131

3．诊断131

4．乳糖负荷与症状发生的相关性132

第六节 特异冶疗不可纠正的吸收不良症的饮食处理133

第一节 便秘135

1．病因135

第十四章 便秘、腹泻、气体和肠道135

2．病理生理136

3．诊断和临床表现137

4．功能性巨结肠和大便失禁138

5．慢性特发性便秘138

第二节 腹泻139

1．水、电解质分泌和排出的病理生理139

2．渗透性腹泻140

6．腹泻和吸收不良141

5．渗出性腹泻141

4．动力和转运性腹泻141

3．分泌性腹泻141

7．腹泻和代谢性疾病142

8．药物诱发的腹泻142

9．治疗142

第三节 气体143

1．暖气143

2．口臭和放屁143

4．治疗144

3．食品对肠道产生气体的关系144

第十五章 憩室炎和炎症性肠病146

第一节 结肠憩室病146

1．发病率146

2．病因学146

3．病理学147

4．治疗147

第二节 炎症性肠病148

1．病理学150

3．治疗152

2．预后152

第三节 回肠造口术155

第四节 结肠造口术156

第十六章 肠易激综合征158

第一节 定义158

第二节 发病率158

第三节 临床表现158

1．动力紊乱159

第四节 病因159

2．精神性疾病160

3．饮食160

第五节 肠易激综合征的处理161

第十七章 胃肠的变态反应和食物过敏162

第一节 定义162

第二节 生理机制162

1．皮肤试验163

第五节 诊断163

2．无症状性过敏163

1．症状性过敏163

第四节 食物过敏的鉴定标准163

第三节 临床表现163

2．放射变应吸附试验（Radioallergosorbent Test,RAST）164

3．食物的询查164

4．排除性饮食164

第六节 治疗167

第七节 牛奶过敏167

第八节 麸质性肠病168

第九节 嗜酸细胞性胃肠炎169

第十八章 肠内营养170

第一节 营养支持疗法的方法170

第二节 肠内营养170

1．适应症171

2．肠内营养配方172

3．胃肠道瘘的治疗173

4．炎症性肠病的治疗174

5．营养不良和消化不良的治疗174

第一节 周围静脉内疗法183

1．蛋白质183

第十九章 周围和全胃肠外营养183

2．静脉内脂质疗法184

第二节 中心静脉内治疗——全胃肠外营养（TPN）185

1．被推荐的溶液186

2．并发症188

第三部分 营养治疗的方法192

第二十章 饮食和食物表192

第一节 温和（清淡）的液体饮食210

第二节 温和（清淡）的软饮食211

第三节 温和（清淡）的普食213

第四节 相交替的温和饮食和抗酸管理214

第五节 高钙食物215

第六节 低钙饮食218

第七节 中链甘油三酯的补充物220

第八节 低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食225

第九节 果胶的补充228

第十节 低蛋白饮食229

第十一节 高蛋白饮食230

第十二节 低钠饮食231

第十四节 产生高NH？的食物239

第十三节 支链氨基酸疗法239

第十五节 限液饮食（1000ml）241

第十六节 无麸质饮食242

第十七节 不耐乳糖的食物243

第十八节 无果糖、无蔗糖饮食244

第十九节 无蔗糖、无麦芽糖饮食244

第二十节 低脂饮食245

第二十一节 无脂饮食247

第二十二节 囊性纤维化的饮食补充248

第二十三节 高纤维和高碳水化合物／高纤维的糖尿病饮食249

第二十四节 低碳水化合物的糖尿病饮食252

第二十五节 高脂蛋白血症的饮食处理254

第二十六节 高纤维、高碳水化合物、低胆固醇、低脂肪饮食265

第二十七节 高纤维饮食266

第二十八节 无纤维流汁饮食268

第二十九节 低纤维饮食（以前称低渣饮食）269

第三十节 口服葡萄糖-电解质流汁饮食271

第三十一节 Rowe排除饮食（根据Rowe改良）271

第三十二节 May排除饮食274