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第一篇 总论2

第一章 手术室护理概论2

第一节 手术室护理发展2

一、手术室的发展2

二、手术室护理的发展3

三、手术室护理模式的发展4

四、手术室护理职能的转变4

五、手术室护理展望4

第二节 手术室护理工作范围与特点5

一、手术室工作的范围5

二、手术室护理的特点6

第三节 国内外手术室专科护士发展概况7

一、手术室专科护士的培养及发展现状7

二、对手术室护士角色的转变8

三、手术室专科护士发展8

第二章 围术期护理概论9

第一节 围术期护理概念9

第二节 围术期护理理论体系9

一、围术期护理理论体系10

二、围术期护理管理理论体系11

第三节 围术期护理内涵12

一、手术前期护理13

二、手术中期护理14

三、手术后期护理14

四、危急重症患者护理15

第三章 手术室环境布局和常用物品管理17

第一节 洁净手术室与空气净化技术的概念17

第二节 洁净手术室的设计与净化标准及空气质量控制调节18

一、手术室建筑布局与区域划分18

二、手术间内部布局与要求19

三、洁净手术室的空气调节与净化技术20

四、洁净手术室技术指标21

第三节 洁净手术室的日常管理与监测21

一、手术室环境基本要求21

二、洁净手术部环境管理22

三、洁净手术部主要性能指标的监测22

第四章 手术室人力资源25

第一节 手术室护理人员组织结构及团队建设25

一、团队组织架构25

二、团队文化建设26

第二节 手术室的人力资源管理28

一、手术室护理人员的岗位管理28

二、以护士层级为切入点，实施科学的岗位管理30

三、手术室护理人员岗位管理实践30

第三节 手术室护理人员工作职责32

一、管理者工作职责32

二、临床护理人员职责33

三、手术室辅助人员职责35

第二篇 临床专科与实践38

第五章 手术室常见医疗器械38

第一节 一次性医用耗材38

一、概述38

二、手术室使用的一次性医用耗材39

第二节 手术器械43

一、普通手术器械43

二、精密手术器械47

第三节 手术室仪器设备53

一、手术床53

二、无影灯54

三、医用吊塔55

四、电外科设备55

五、腔镜类设备60

六、显微类设备63

七、加温类设备64

八、特殊输液类设备65

九、自体血回收设备67

十、放射诊疗类设备67

十一、器械灭菌设备68

十二、气压止血带69

第六章 普通外科手术72

第一节 肝叶切除术72

第二节 胰十二指肠切除术76

第七章 心脏外科手术79

第一节 冠状动脉旁路移植术（非体外循环）79

第二节 主动脉瓣膜置换手术（体外循环）82

第八章 胸部外科手术86

第一节 食管癌切除术86

第二节 肺叶切除术89

第九章 血管外科手术93

第一节 颈动脉内膜剥脱术93

第二节 腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR手术）94

第十章 骨科手术97

第一节 腰椎手术配合97

第二节 人工膝关节置换的手术配合99

第三节 肩关节手术104

第十一章 神经外科手术108

第一节 显微神经外科幕上/幕下开颅术108

第二节 内镜颅底肿瘤切除术112

第三节 脑动脉瘤复合手术114

第十二章 妇科手术117

第一节 卵巢癌肿瘤细胞减灭术117

第二节 阴式子宫切除术120

第十三章 泌尿外科手术122

第一节 肾部分切除术122

第二节 膀胱全切回肠代膀胱术125

第十四章 耳鼻喉头颈外科手术131

第一节 人工耳蜗植入术131

第二节 全喉切除术134

第十五章 眼科手术137

第一节 超声乳化白内障手术137

第二节 玻璃体切割手术139

第十六章 口腔外科手术141

第一节 舌癌根治术141

第二节 腮腺肿物切除145

第十七章 整形外科手术148

第一节 隆乳术148

第二节 斜方肌肌皮瓣移植术150

第十八章 介入手术153

第一节 总论153

一、概述153

二、目的154

三、适用范围154

四、常用药品配制及应用154

五、介入手术常用物品155

六、静脉通路的管理156

七、介入防护156

第二节 下肢动脉造影、球囊扩张、支架置入术157

第三节 颅内动脉瘤栓塞术158

第十九章 机器人辅助外科手术160

第一节 总论160

一、概述160

二、机器人外科手术系统160

三、操作要点161

第二节 机器人辅助下房间隔缺损修补手术162

第三节 机器人辅助下肝切除手术164

第二十章 器官移植166

第一节 肾移植166

第二节 肝移植169

第三节 心脏移植术174

第四节 角膜移植手术177

第二十一章 麻醉病人的护理180

第一节 概述180

一、概念180

二、麻醉方法的分类181

第二节 麻醉前准备181

一、麻醉前评估182

二、麻醉前用药182

第三节 全身麻醉病人护理182

一、常用全身麻醉药物182

二、全身麻醉实施与护理183

第四节 椎管内麻醉病人护理185

一、分类185

二、椎管内麻醉常见并发症预防及处理186

第五节 局部麻醉病人的护理187

一、分类187

二、常用局麻药187

三、局部麻醉方法188

四、局部麻醉并发症及处理188

第六节 麻醉恢复室病人护理189

一、概述189

二、麻醉恢复室的设置原则189

三、麻醉恢复室病人的护理190

第二十二章 灾害护理194

第一节 灾害概述194

一、灾害的定义194

二、灾害的分类194

三、灾害对人类环境安全发展的影响195

第二节 灾害护理概述196

一、灾害护理的发展196

二、灾害护理的特点197

三、护理人员在灾害救援中的角色及素质要求198

四、灾害护理救援中的伦理问题199

五、灾害护理的救护原则201

六、灾害护理的教育培训原则201

第三节 汶川地震护理救援202

一、汶川地震救援概况203

二、地震灾害救护203

三、地震后的卫生防疫208

第三篇 专科技能与操作210

第二十三章 无菌技术210

第一节 外科手消毒210

一、外科手消毒目的210

二、外科手消毒设施210

三、外科手消毒方法211

四、外科手消毒效果监测212

第二节 穿无菌手术衣213

一、穿无菌手术衣目的213

二、穿无菌手术衣方法213

三、穿无菌手术衣注意事项214

第三节 无接触式戴无菌手套214

一、自戴无菌手套方法214

二、协助戴无菌手套方法215

三、摘除手套方法215

四、无接触式戴无菌手套注意事项215

第四节 铺置无菌器械台215

一、铺置无菌器械台目的215

二、铺置无菌器械台方法216

三、铺置无菌器械台注意事项216

第五节 手术器械传递216

一、锐利器械传递方法216

二、钝性器械传递方法217

三、缝线传递法218

四、传递手术器械的注意事项218

第六节 手术区皮肤消毒219

一、目的219

二、消毒方式219

三、消毒原则219

四、常见皮肤、黏膜消毒剂219

五、消毒注意事项220

六、常见手术野皮肤消毒范围和示意图220

第二十四章 手术体位护理224

第一节 概述224

一、常见体位224

二、名词术语224

第二节 手术体位安置原则225

一、总则225

二、建议225

第三节 常见手术体位摆放226

一、仰卧位226

二、特殊仰卧位227

三、侧卧位229

四、俯卧位232

五、截石位233

第二十五章 围术期安全护理235

第一节 手术安全核查和风险评估235

一、手术安全核查236

二、手术风险评估237

第二节 手术患者转运交接241

一、手术患者转运交接原则242

二、手术患者的转运交接242

三、转运交接注意事项242

第三节 手术物品清点243

一、名词术语243

二、物品清点要求和原则243

三、物品清点的注意事项244

四、手术敷料清点245

五、清点意外情况的处理245

第四节 手术室输血操作规程246

一、名词术语246

二、输血的目的247

三、术中输血操作要点247

四、术中输血注意事项248

五、常见术中输血不良反应及护理措施248

六、自体输血249

七、加压输血250

第五节 围术期抗菌药物的应用251

一、概述251

二、目的251

三、基本依据251

四、适应证251

五、用药原则252

六、给药方法252

第六节 手术患者电外科安全管理253

一、名词术语253

二、单极电刀253

三、双极电凝255

四、超声刀256

第七节 手术标本的管理257

一、手术标本管理257

二、术中冰冻标本送检257

三、手术标本留检注意事项257

第八节 手术患者术中体温的管理258

一、名词术语258

二、围术期低体温预防259

第九节 抢救配合技术261

一、名词术语261

二、心肺复苏技术262

三、除颤术263

四、手术室急救护理原则264

第十节 手术患者深静脉血栓的预防264

一、概述265

二、病因与机制265

三、临床评估与诊断266

四、预防与护理干预措施268

第十一节 手术室医用气体管理269

一、概述269

二、手术室医用气体的安装与使用安全269

三、手术室医用气体的日常维护270

第十二节 手术患者的心理护理270

一、概述270

二、患者术前心理反应与心理需求271

三、手术患者心理护理措施272

第四篇 护理管理与培训274

第二十六章 手术室护理质量管理274

第一节 手术室护理质量指标的构建274

一、护理质量指标与评价国内外研究现状274

二、手术室护理三维质量指标构建275

三、手术室常见三维质量评价指标与临床意义276

第二节 手术室护理质量评价工具276

一、调查表276

二、柏拉图278

三、因果图279

四、散布图279

五、分层法279

六、直方图280

七、控制图281

第三节 手术室护理质量评价方法282

一、基于三维质量结构为理论框架构建手术室护理质量评价标准282

二、手术室护理质量持续改进282

三、基于信息技术构建智能手术室质量结果统计分析284

第二十七章 手术室规章制度285

第一节 手术安全核查制度285

第二节 查对制度285

一、手术患者查对285

二、手术部位查对286

三、药物查对286

四、手术物品清点制度286

第三节 手术标本管理制度287

第四节 术中输血管理制度287

第五节 手术室护理文件书写制度288

第六节 手术患者转运交接制度288

第二十八章 手术室感染控制与管理289

第一节 手术部位感染控制原则289

一、概述289

二、预防原则289

第二节 消毒与灭菌技术292

一、概述292

二、消毒灭菌方法293

第三节 特殊感染手术的管理296

一、概述296

二、手术室管理基本要求297

三、朊病毒297

四、气体坏疽病原体298

五、突发不明原因传染病299

第四节 手术人员着装299

一、基本概念300

二、目的300

三、着装原则300

四、手术服装基本要求300

五、手术着装的注意事项301

第五节 医疗废物的分类与管理301

一、医疗废物的分类302

二、手术室医疗废物的管理303

第六节 手术器械的管理304

一、术语304

二、手术器械处理的基本要求305

三、手术器械处理的基本操作流程305

四、内镜手术器械的管理307

五、外来手术器械的管理310

第七节 无菌物品管理313

一、无菌物品的使用管理313

二、无菌物品追溯信息系统的应用314

第八节 手术室环境表面清洁与消毒316

一、管理基本要求316

二、清洁与消毒原则317

三、日常清洁与消毒318

四、清洁工具的管理318

五、质量监测319

第九节 手术室医院感染效果监测320

一、诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测320

二、清洗水质（酸性氧化电位水、纯化水）的质量监测321

三、消毒效果监测321

四、灭菌效果监测323

第二十九章 手术室应急管理326

第一节 手术室突发事件应急预案326

一、概述326

二、手术室应急预案的组织体系326

第二节 突发事件应急预案327

一、火灾应急预案327

二、停电应急预案329

三、停气应急预案330

四、漏水（泛水）应急预案331

五、突发批量患者应急预案332

六、过敏性休克的应急预案333

第三节 手术室仪器设备故障的应急措施334

一、预防措施334

二、应急预案334

第三十章 手术室职业暴露及防护335

第一节 手术室职业暴露与防护原则335

一、手术室职业暴露现状335

二、手术室职业暴露的分类335

三、职业防护原则336

第二节 手术室锐器损伤的预防与处理336

一、锐器损伤发生及感染率336

二、手术室护士锐器伤的种类337

三、锐器损伤预防措施337

四、锐器损伤后的紧急处理338

第三节 血源性传播疾病职业暴露预防和处理的原则及措施339

一、血源性职业接触途径339

二、传播因素339

三、职业暴露的预防339

四、处理原则及措施340

五、血源性职业接触级别340

六、HIV职业暴露后的处理341

第四节 手术室激光、电离辐射、气体的安全使用与职业防护343

一、激光的安全使用及职业防护343

二、电离辐射的安全使用及防护344

三、手术室气体的安全使用及防护346

第三十一章 手术室信息化管理349

第一节 手术室信息化概述349

第二节 手术室信息化特点与功能350

第三节 手术室信息化建设与应用351

一、手术室信息化建设351

二、手术室信息化应用352

第三十二章 手术室专科护士培训357

第一节 国际手术室专科护士培训与发展357

一、美国手术室专科护士的职业标准357

二、加拿大手术室专科护士的职业标准358

三、英联邦国家手术室专科护士的职业标准358

四、德国手术室专科护士的职业标准359

五、日本手术室专科护士的职业标准359

六、法国手术室专科护士的职业标准359

七、荷兰手术室专科护士的职业标准359

八、新加坡手术室专科护士的职业标准359

第二节 国内手术室专科护士培训与发展359

第三节 专科护士培训模式360

一、专科护士培训资质要求360

二、培训方式360

三、培训内容360

四、考核方法360

五、资质认证360

六、专科护士培训评价体系构建361

第三十三章 手术室管理新进展362

第一节 快速康复外科362

一、快速康复外科概述362

二、快速康复外科组成内容362

第二节 日间手术365

一、日间手术概述365

二、国际日间手术发展现状365

三、国内日间手术发展现状366

四、日间手术医师准入要求369

五、日间手术患者准入制度369

六、日间手术管理流程及内容369

第三节 手术室时间管理370

一、时间管理概述370

二、时间管理的过程371

三、有效时间管理的方法371

四、有效时间管理的技巧373

五、手术室的时间管理374

第四节 运营管理375

一、运营管理概述375

二、运营管理在手术室管理中的应用376

参考文献378