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上篇 总论1

第一章 生命元素1

第一节 生命元素的分类1

一、常量元素和微量元素2

二、必需元素、非必需元素、有害元素2

第二节 生命元素与元素周期表4

第三节 微量元素的“必需”性7

第四节 微量元素的生理生化功能8

一、金属酶和金属激活酶8

二、激素9

三、核酸9

四、生物膜9

五、免疫10

六、其他11

第五节 微量元素的来源、吸收和排泄11

第六节 微量元素的协同和拮抗作用12

习题13

参考文献13

第二章 配位化学基础15

第一节 配位化合物的基本概念15

第二节 生物配体17

一、氨基酸17

二、肽18

三、卟啉19

五、蛋白质20

四、核甘酸20

七、离子载体23

六、核酸23

八、多糖25

第三节 金属硫蛋白25

一、金属硫蛋白的基本概念25

二、金属硫蛋白的生物学特性和功能26

(一) 金属硫蛋白的生物合成诱导26

(二) 对重金属的解毒作用27

(三) 对金属的运输作用27

习题28

参考文献28

第一节 元素与营养29

第三章 元素与健康29

第二节 微量元素缺乏症和中毒症30

一、铜缺乏症与铜过多症30

二、铬缺乏与铬过多32

三、钴缺乏症与钴过多症33

四、锰缺乏与锰中毒34

五、镁缺乏症34

第三节 有害元素35

一、有害元素对人体的毒性35

二、有害元素的毒性机制36

三、化学形态与毒性36

四、元素形态的转化--甲基化37

参考文献39

习题39

第四章 元素与药物41

第一节 微量元素制剂及组方原则42

第二节 常用微量元素制剂43

一、铁43

二、锌44

三、硒44

四、碘45

五、碳酸锂45

六、锗45

十一、善存46

十、多维金46

九、金维他46

八、安尔康46

七、施尔康46

十二、健老泰47

十三、微维乐47

十四、盖福润47

十五、老维生47

十六、安达美注射液47

第三节 抗癌药物47

一、某些元素的抗癌作用47

二、铂的配合物48

三、金属茂类抗癌药物49

四、放射性治疗元素50

第五节 金属中毒的解毒药物51

第四节 抗病毒元素药物51

二、二巯丁二钠52

一、2，3-二巯基丙醇52

三、青霉胺53

四、依他酸钙钠53

五、喷替酸钙钠54

习题54

参考文献54

第五章 元素分析与诊断55

第一节 临床元素检测概述55

一、临床元素检测的意义55

二、医学决定水平56

三、临床元素检测特点58

二、取样原则59

三、样品处理原则59

第二节 生物样品元素检测方法的研制要求59

一、选定方法59

四、检测方法的程序确定与方法评价指标60

五、方法验证60

六、应用试验60

第三节 人体样品的采集和保存60

一、血样61

二、尿样62

三、发样63

四、粪便64

七、脏器样品65

六、指甲65

五、唾液65

八、其他样品66

第四节 临床微量元素检测样品的预处理66

一、干燥67

二、溶解68

三、稀释68

四、干灰化法68

五、湿消化法70

六、燃烧法74

七、水解法75

一、原子吸收光谱法76

第五节 临床元素的测定方法76

二、可见-紫外分光光度法79

三、电感耦合等离子体发射光谱法82

四、中子活化分析法85

五、荧光分析法86

六、伏安分析法87

七、离子选择性电极法88

习题89

参考文献89

(二) 根部龋91

一、浅龋91

(一) 牙釉质龋91

第六章 龋病和抗龋元素--氟91

下篇 各论91

第一节 龋病的分类和临床表现91

二、中龋92

三、深龋92

第二节 龋病的危害92

第三节 龋病病因的现代理论93

一、三联因素论93

(一) 致龋细菌93

(二) 适宜的底物93

第四节 龋病与氧94

一、氟的化学94

二、生物电化学理论94

(三) 牙齿94

二、氟的生物无机化学95

三、氟在体内的分布96

四、氟与龋病97

(一) 氟对致龋细菌的影响98

(二) 氟对牙釉质性质和结构的影响98

第五节 龋病与其他微量元素99

一、铜99

二、锶99

三、锂100

四、钛100

五、镁100

六、锰100

七、其他100

一、控制牙菌斑101

第六节 龋病的防治101

二、限制食糖与使用糖代用品102

三、增强牙齿的防龋力102

(一) 用氟化物防龋102

(二) 点隙裂沟封闭102

(三) 磷酸盐防龋102

(四) 激光防龋102

第七节 地方性氟中毒症102

习题103

参考文献103

第七章 智力元素碘：2000年消除IDD104

第一节 碘的元素化学104

第二节 碘与甲状腺素105

第三节 碘缺乏症106

一、现状106

二、甲状腺肿和克汀病107

三、IDD不可忽视108

四、碘--智力元素109

第四节 防治IDD取得的成果和存在的问题109

第五节 防治IDD的当务之急111

一、强化健康教育，普及有关消除IDD的知识111

二、坚决打击私盐、非碘盐销售的违法行为111

三、保证碘盐质量，宣传碘盐用法112

四、加强碘油投放的管理112

参考文献113

习题113

五、多食含碘丰富的食物113

第八章 四大营养问题之一：缺铁性贫血114

第一节 铁的一般性质114

一、铁的发现114

二、存在114

三、物理化学性质115

第二节 铁对人体的生物效应115

一、人体铁代谢115

二、铁的运送和贮存蛋白117

二、发病机制118

(一) 营养因素118

一、流行病学118

第三节 缺铁性贫血118

(二) 妊娠和哺乳119

(三) 慢性失血119

(四) 铁的吸收障碍120

三、临床表现120

四、危害120

五、诊断121

六、防治要点121

习题122

参考文献122

第九章 锌的生理功能和小儿缺锌症123

第一节 锌的元素化学123

第二节 锌的代谢、分布及生理功能124

一、锌的吸收和分布124

二、锌的生理功能125

一、伊朗乡村病127

二、常见病因127

第三节 锌缺乏症127

三、临床表现128

四、诊断依据130

五、防治要点130

习题131

参考文献131

第十章 硒的双向作用：营养和毒性132

第一节 硒的元素化学132

第二节 硒的代谢及在体内的分布133

一、谷胱甘肽过氧化物酶134

第三节 硒的生物活性形式：含硒酶和含硒蛋白134

二、谷胱甘肽磷脂氢过氧化物酶135

三、硒蛋白-P135

四、I型碘甲腺原氨酸5′-脱碘酶135

第四节 硒与健康135

一、硒缺乏症136

(一) 心血管疾病136

(二) 大骨节病138

(三) 白内障139

二、硒中毒140

习题140

参考文献141

第十一章 氧气、活性氧自由基和生命142

第一节 氧的化学142

一、概述142

二、氧的发现142

三、氧气的生命143

第二节 活性氧自由基144

一、自由基144

二、氧分子和活性氧自由基145

三、氧自由基的相互关系147

四、氧自由基的生理功能147

一、衰老的自由基学说148

第三节 自由基和衰老148

二、脂质过氧化和老年斑149

第四节 抗氧化剂和活性氧自由基的清除151

一、抗氧化剂的分类和要求151

二、抗氧化剂简介152

(一) 谷胱甘肽过氧化物酶152

(二) 超氧化物歧化酶152

(三) 过氧化氢酶153

(四) 维生素E154

(五) 维生素C154

第五节 纯氧的毒性：氧吧少进为好155

一、纯氧对人有毒155

习题156

参考文献156

三、进氧吧要三思而行156

二、氧气治疗156

第十二章 铝与阿尔茨海默氏病158

第一节 铝的元素化学158

一、存在158

二、铝的化学158

第二节 生物体内的铝159

一、铝的吸收和排泄159

二、体内铝的存在形式159

第三节 Alzheimer病与铝160

一、老年性痴呆与Alzheimer病160

二、AD的铝中毒假说161

三、铝的毒性及其机制162

第四节 AD的诊断和治疗164

一、诊断164

二、防治要点164

习题165

参考文献165

第十三章 骨质疏松与微量元素166

第一节 什么是骨质疏松166

第二节 骨质疏松是今日世界的一大问题167

第三节 骨质疏松症的发病机理168

第四节 骨质疏松与元素群169

一、影响骨代谢的常量元素169

(一) 钙169

(二) 磷170

(三) 镁171

二、影响骨代谢的微量元素172

(一) 氟172

(二) 硼172

(四) 钠172

(三) 硅173

(四) 锰173

(五) 锌173

(九) 钒、碘、钼174

三、骨质疏松的危险因素174

(一) 高量的氟和锶174

(八) 锗174

(七) 锶174

(六) 铜174

(二) 铅175

(三) 镉175

(四) 铝175

第五节 骨质疏松的诊断175

第六节 骨质疏松的预防和治疗176

一、预防176

二、治疗177

习题180

参考文献180

第十四章 过量铅--危害儿童健康的头号环境祸首182

第一节 铅的性质、存在和贡献182

一、铅的性质、存在182

一、典型病例183

第二节 过量铅对健康的影响183

二、铅对人类文明的贡献183

三、铅可能是健康必需的183

二、铅进入人体的途径184

三、铅中毒的危害、机制及临床表现184

四、过量铅对胎儿、婴儿、儿童的毒害186

第三节 早期诊断铅中毒的灵敏指标187

一、发铅187

二、血铅187

三、尿铅187

八、粪卟啉(CPP)188

十一、齿铅188

十、T细胞和辅助T细胞188

九、锌原卟啉(ZnPP)188

七、N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)和α1-微球蛋白188

六、δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)188

五、尿中δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA-U)188

四、血中δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA-B)188

十二、脐带血189

第四节 铅中毒的治疗和生活中的注意事项189

一、治疗189

二、预防189

习题190

参考文献190

第十五章 “痛痛病”和镉中毒191

第一节 镉中毒的几个典型病例191

二、镉的应用及对环境的污染192

第二节 镉的化学192

一、镉的物理化学性质192

三、镉化合物的毒性193

第三节 镉中毒194

一、镉的吸收与代谢194

二、镉中毒及其危害194

(一) 急性中毒194

(二) 慢性中毒195

三、镉中毒的防治196

习题197

参考文献197

第十六章 水俣病和甲基汞198

第一节 震惊世界的水俣病198

一、汞的存在、理化性质和应用199

第二节 汞和甲基汞199

二、汞的存在形式及其转化200

第三节 甲基汞中毒的症状和机理203

一、甲基汞中毒症状203

二、甲基汞中毒的机理203

三、其他元素对甲基汞毒性的抑制204

第四节 汞中毒的诊断和治疗205

一、诊断205

二、治疗205

第五节 汞污染的防治205

一、含汞废气的处理205

参考文献206

习题206

二、含汞废水的处理206

三、环境汞污染的治理206

四、防止汞污染农田206

第十七章 网上求医：铊与“鬼剃头”207

第一节 典型病例--学子遭难，网上求医207

第二节 铊的元素化学208

第三节 铊的环境调查209

第四节 铊中毒210

一、铊中毒的历史回顾210

二、铊中毒的途径和原因211

三、铊中毒的机理211

(一) 一般毒理数据211

2.铊与疏基的结合212

(二) 铊中毒的机理212

1.铊与钾离子的相互作用212

3.铊与核黄素结合213

4.铊的其他效应213

第五节 铊中毒的诊断与治疗213

一、铊中毒临床表现213

1.急性铊中毒临床表现213

2.慢性铊中毒临床表现213

3.铊中毒的病理发现214

二、诊断214

三、治疗214

参考文献215

习题215

第十八章 癌症与微量元素217

第一节 致癌的微量元素217

第二节 元素致癌机理218

第三节 各类肿瘤体内微量元素水平221

一、原发性肝癌221

二、妇科肿瘤221

三、喉癌222

四、前列腺癌223

五、胃肠道癌223

第四节 预防为主，早期诊治224

参考文献225

习题225

第十九章 生物领域的“明星分子”--无机气体小分子NO227

第一节 内皮细胞舒血管因子本质的研究227

第二节 一氧化氮的生物合成228

第三节 一氧化氮的特性229

一、化学特性229

二、生物学特性232

第四节 NO和疾病防治232

第五节 “伟哥”的来龙去脉与是是非非233

一、“无心插柳柳成荫”233

二、是是非非谁人评论233

三、科学对待，正确使用234

习题235

参考文献235