脑桥小脑角区病变手术学PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

脑桥小脑角区病变手术学PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第1章 脑桥小脑角（CPA）区手术的历史1

一、CPA肿瘤的描述和首次手术尝试1

二、手术效果的提高和标准化肿瘤全切术的引入2

三、术中保留面神经手术技巧的改进3

（一）经迷路入路3

（二）经岩骨入路4

（三）经颅中窝入路4

四、CPA肿瘤手术神经功能安全保留的现代阶段4

（一）听力的保留5

（二）放射外科学5

第2章 乙状窦后入路脑桥小脑角的显微解剖7

一、颅后窝7

二、脑桥小脑角7

（一）小脑表面7

（二）小脑脑干的间隙8

（三）小脑动脉9

三、第四脑室14

四、三组神经血管复合体14

五、上组神经血管复合体16

（一）三叉神经根解剖17

（二）上组神经血管复合体血管压迫的解剖19

（三）动脉关系20

（四）静脉关系25

（五）乙状窦后－内听道上入路25

六、中神经血管复合体29

（一）听神经瘤的解剖29

（二）内听道解剖关系29

（三）乙状窦后入路29

（四）脑干的毗邻关系32

（五）小结：听神经瘤的解剖35

七、中组神经血管复合体中血管压迫的解剖43

（一）蜗神经及前庭神经压迫症状45

（二）膝状神经痛47

八、下组神经血管复合体47

（一）神经毗邻关系49

（二）舌咽神经痛的解剖50

（三）血管的毗邻关系52

（四）下组神经血管复合体的血管压迫52

九、累及多组神经血管复合体的肿瘤53

十、第四脑室膜髓帆入路59

第3章 脑桥小脑角及其周围结构的神经病理学61

一、前言61

二、外周神经系统病理学61

（一）神经鞘瘤61

（二）恶性外周神经鞘瘤（MPNST）63

三、自主神经系统病理学63

颈鼓副神经节瘤63

四、脑膜病理学64

（一）脑膜瘤66

（二）血管外皮细胞瘤66

（三）血管母细胞瘤69

（四）软脑膜黑色素细胞病变69

（五）脑膜增生和实体转移瘤71

（六）急性细菌性化脓性脑膜炎71

（七）结核性脑膜炎71

（八）结节病73

（九）曲霉菌病75

（十）隐球菌病75

（十一）囊尾幼病75

（十二）棘球蚴病（包虫病）75

五、颅底病理学77

（一）骨纤维发育不良77

（二）动脉瘤样骨囊肿77

（三）骨软骨瘤77

（四）成软骨细胞瘤（软骨母细胞瘤）77

（五）软骨肉瘤77

（六）脊索瘤78

（七）内淋巴囊肿瘤78

六、鞍区的病理学80

（一）垂体腺瘤80

（二）垂体癌80

（三）腺垂体嗜酸性垂体细胞瘤81

（四）垂体细胞瘤81

（五）神经垂体的颗粒细胞瘤81

（六）颅咽管瘤82

（七）鞍区的黄色肉芽肿83

七、神经胶质瘤的病理学83

（一）毛细胞型星形细胞瘤83

（二）黏液样星形细胞瘤84

（三）室管膜瘤84

八、第四脑室脉络丛的病理学86

（一）脉络丛乳头状瘤86

（二）脉络丛癌87

九、造血系统的病理学87

（一）原发性中枢神经系统淋巴瘤87

（二）朗格汉斯细胞组织细胞增生症88

（三）非朗格汉斯细胞组织细胞增生症88

十、生殖细胞病理学88

（一）生殖细胞肿瘤89

（二）个体发育不良性瘤样囊肿91

十一、血管及循环系统的病理学92

（一）动静脉畸形92

（二）囊状动脉瘤93

（三）缺血性脑梗死93

（四）高血压病和脑出血93

（五）血管炎95

第4章 脑桥小脑角手术入路99

一、颅中窝入路99

标准的颅中窝入路99

二、扩大经颅中窝入路101

三、经迷路入路及其改良术式102

（一）手术技术102

（二）乳突切开术102

（三）迷路切除术102

（四）手术结果103

四、迷路后入路103

五、部分经迷路入路103

六、经耳蜗入路104

七、联合入路104

（一）经迷路－乙状窦后联合入路104

（二）经迷路－小脑幕入路104

八、乙状窦后入路104

（一）入路的优点104

（二）体位和麻醉注意事项105

九、麻醉注意事项105

（一）半坐位体位105

（二）标准器械设备（所有脑桥小脑角手术需用到的）109

（三）皮肤切开和开颅109

（四）硬脑膜切开111

（五）止血、硬膜缝合和乳突封闭113

（六）颅后窝骨质重建115

十、乙状窦后入路的缺点115

（一）内听道底显露的限制115

（二）小脑牵拉115

（三）术后头痛116

（四）颅腔积气和张力性气颅118

第5章 前庭神经鞘瘤123

一、流行病学123

二、前庭神经鞘瘤生物学123

（一）分子遗传学124

（二）NF-2蛋白124

三、前庭神经鞘瘤的发病机制125

（一）前庭神经鞘瘤的起源125

（二）肿瘤的起源神经125

（三）肿瘤的起源位点125

（四）生长模式和生长速度126

四、分型127

五、神经影像128

六、临床表现132

七、前庭神经鞘瘤患者的治疗136

（一）非手术的治疗处理136

（二）前庭神经鞘瘤的手术治疗138

（三）术前检查139

（四）经乙状窦后入路治疗前庭神经鞘瘤139

（五）复发听神经瘤的手术治疗208

（六）面神经保护的影响因素217

（七）前庭神经鞘瘤和听力221

（八）前庭神经鞘瘤的放射治疗246

（九）前庭神经鞘瘤放疗失败后的手术切除247

第6章 Ⅱ型神经纤维瘤病和其他双侧脑桥小脑角肿瘤263

一、Ⅱ型神经纤维瘤病（Neurofi-bromatosis，NF-2）263

（一）诊断标准263

（二）遗传学263

（三）临床表现263

（四）一般治疗268

（五）大型前庭神经鞘瘤（VSs）274

（六）小型前庭神经鞘瘤（VS），残存有效听力274

（七）保留有听力侧的肿瘤手术278

（八）个人经验282

（九）鉴别诊断288

二、其他双侧CPA肿瘤295

三、听力康复304

（一）适应证304

（二）置入假体304

（三）技术304

（四）并发症308

（五）重建308

（六）结果308

（七）新进展310

第7章 脑膜瘤311

一、脑桥小脑角脑膜瘤311

（一）流行病学311

（二）发病机制和病理学311

（三）分类313

（四）神经影像317

（五）临床表现324

（六）临床检查326

（七）治疗326

二、内听道前和内听道下型脑膜瘤333

三、累及IAC的脑膜瘤339

四、内耳道内脑膜瘤345

五、岩骨内脑膜瘤347

（一）术后处理349

（二）结果349

（三）肿瘤复发349

（四）非典型和间变型脑膜瘤350

六、多发性脑膜瘤350

七、脑膜瘤的激素治疗和化疗360

八、岩斜区脑膜瘤360

（一）一般特征360

（二）治疗361

（三）外科手术治疗367

（四）结果393

九、枕骨大孔脑膜瘤402

（一）一般特征（general features）402

（二）治疗402

第8章 脑桥小脑角表皮样囊肿419

一、一般特征419

二、神经影像学419

三、临床表现419

四、处理421

（一）预后428

（二）复发428

第9章 非前庭神经鞘瘤449

一、三叉神经鞘瘤449

（一）一般特点449

（二）神经影像学449

（三）临床表现450

（四）治疗451

（五）手术治疗451

（六）一般手术技巧469

（七）结果475

（八）放射治疗476

二、动眼神经鞘瘤476

三、滑车神经鞘瘤476

四、展神经鞘瘤479

五、面神经鞘瘤481

六、蜗神经鞘瘤502

七、后组脑神经鞘瘤502

第10章 颈静脉孔区肿瘤503

一、一般特征503

二、神经影像学503

三、临床表现及诊断503

四、治疗504

（一）手术入路505

（二）枕下外侧（乙状窦后）入路505

（三）经颈和外侧枕下硬膜内外经乳突－迷路下联合入路508

（四）内镜辅助或单纯内镜切除肿瘤509

（五）扩大内镜经鼻入路515

五、术后护理和预后515

（一）后组脑神经功能障碍515

（二）术后护理516

（三）放射治疗／放射外科516

六、颈静脉孔神经鞘瘤516

（一）分类517

（二）临床表现517

（三）神经影像学517

（四）治疗525

七、舌下神经鞘瘤547

八、颈静脉球体瘤547

（一）一般特点547

（二）发病机制和分类547

（三）神经影像548

（四）临床表现548

（五）治疗548

九、颈静脉孔脑膜瘤565

（一）一般特征565

（二）神经影像565

（三）临床表现569

（四）手术治疗569

（五）结果和随访569

第11章 其他脑桥小脑肿瘤575

一、轴内肿瘤继发性侵袭到脑桥小脑角575

（一）脑干胶质瘤575

（二）脉络丛乳头状瘤585

（三）室管膜瘤589

（四）室管膜下瘤596

（五）髓母细胞瘤598

（六）淋巴瘤599

二、罕见的轴外脑桥小脑角病变599

（一）蛛网膜囊肿599

（二）皮样囊肿606

（三）错构瘤609

（四）脂肪瘤612

（五）神经肠囊肿612

（六）血管母细胞瘤621

三、CPA转移瘤627

四、碰撞性肿瘤629

五、血管性病变634

（一）CPA动脉瘤634

（二）CPA发育性静脉异常634

（三）CPA动静脉畸形638

（四）海绵状血管瘤638

六、脑囊虫病646

七、颞骨和岩尖病变646

（一）岩尖胆固醇肉芽肿647

（二）脊索瘤654

（三）软骨肉瘤663

（四）成软骨细胞瘤673

（五）内淋巴囊肿瘤674

（六）骨纤维异常增生症687

（七）骨瘤691

（八）多形性腺瘤691

（九）迷路内神经鞘瘤695

第12章 面瘫的治疗697

一、面神经功能的恢复697

（一）神经吻合术的原则697

（二）面神经重建697

（三）神经移植重建698

（四）神经移植物698

（五）脑桥小脑角神经移植重建698

（六）颅内－颞骨内手术方法701

（七）颅内－颅外方法701

（八）面神经修补技术703

二、利用供体神经重建面神经（或间接面神经重建）703

（一）适应证703

（二）舌下神经－面神经吻合术703

（三）方法703

（四）副神经707

（五）面神经与面神经吻合术（交叉面神经移植）707

（六）预后709

三、整形手术709

四、物理疗法710

五、眼部护理710

缩略词表712